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编号:10392109
炎琥宁治疗小儿肺炎的疗效观察
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2003年第22期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2096-01

    急性肺炎为儿科门诊及住院病房中常见疾病,严重危害小儿的身体健康,严重者可危及生命。为提高小儿肺炎的治愈率,我所采用炎琥宁静脉滴注+五虎汤加减治疗小儿急性肺炎,取得了较好的临床疗效,现介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 从1998年1月~2002年12月我所共收治小儿肺炎59例,就诊时间均在病后1天~14天。按照《儿科手册》的诊断标准,所有患儿均有发热、咳嗽、气急、烦躁不安、食欲减退等症状,呼吸增快、气促、肺部散在湿罗音、X线检查两肺散在点、片状阴影等体征。

    59例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男23例,女7例,年龄在6月~12岁,其中婴幼儿肺炎10例,年长儿肺炎的肺炎球菌肺炎12例,非典型肺炎8例。对照组29例,其中男12例,女17例,年龄在5月~12岁,其中婴幼儿肺炎8例,年长儿肺炎的肺炎球菌肺炎12例,非典型肺炎9例。

    1.2 治疗方法 治疗组采用炎琥宁静脉滴注,5~10mg/(kg·日),并口服五虎汤加减,同时给予退热、止咳、平喘等对症治疗。对照组采用青霉素+氨苄青霉素静脉滴注,同时给予退热、止咳、平喘等对症治疗。两组治疗时间均为7天。

    1.3 疗效判定标准 治愈:临床症状、体征消失;有效:临床症状、体征减轻;无效:临床症状、体征治疗前后无变化。

    1.4 治疗结果 治疗组治愈19例,好转10例,无效1例。治愈率为63.33%,好转率为33.33%,无效率为3.33%,总有效率为96.67%。对照组治疗后治愈15例,好转8例,无效6例。治愈率为51.72%,好转率为27.59%,无效率为20.69%,总有效率为79.31%。两组总有效率比较,差异有显著性,P<0.05。

    2 讨论

    肺炎是小儿常见的疾病之一,根据病因,大致可分为细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体和原虫等。按病理解剖可分为大叶性、小叶性及间质性。按病程可分为急性与迁延性。小儿由于机体免疫系统尚未发育成熟,故容易引起感染性疾病。其中,病毒感染目前尚无特殊药物,细菌感染虽然可选择抗生素进行治疗,但耐药性问题大大影响了临床疗效。本文通过对30例小儿肺炎采用炎琥宁静脉滴注+五虎汤加减治疗的临床观察,结果显示治疗效果优于单纯的抗生素治疗。

    注射用炎琥宁具有明显的解热、抗炎、可促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能,加强了体液免疫能力,促进CD4/CD8水平变化,提高血清溶菌酶含量。病毒灭活实验表明对腺病毒(ADV)Ⅲ型、流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型呼吸道合胞病毒(RSV)均有灭活作用,体外抑菌实验揭示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。大量临床研究表明,炎琥宁用于急性呼吸道感染的治疗具有明显的抗病毒、抗菌双重功效,与同类药物相比具有副作用小,无耐药现象,制剂稳定,疗效可靠等优势,值得推广应用。

    作者单位:546300广西宜州市广西金城江铁路医院宜山卫生所

    (编辑一 坤), http://www.100md.com(刘文英)