军队医院门诊军人患者就医心理分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)02-0190-02
坚持“姓军为兵”，为部队官兵提供优质医疗服务是军队医院的办院宗旨 [1] 。医疗服务是一系列无形的医疗行为的连续过程，它包括技术性和功能性服务，为兵医疗服务的优劣，很大程度上取决于军人患者的心理感受和主观评价。作为护理人员，给军人患者提供优质技术性护理同时，还要提供高感情护理服务，服务的标准就是患者满意。高感情护理实质上是一种心理护理，是医疗护理服务的重要组成部分，它必须与病人就医的心理需求相适应。为了更好地、有针对性的为门诊军人患者提供优质护理服务，我们对门诊军人患者就医心理进行了研究。
1 军人患者共同的就医心理特点
由于疾病给患者带来的痛苦和种种不便及自身不具备医学方面的专业知识，到门诊就医一般具有以下心理特点。
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1.1 焦虑、担心、紧张、忧郁心理 离开原来熟悉的单位环境及同志关系，作为病人面对医院新的环境及人际关系，加之自身疾病的困扰必然会产生不同程度的陌生感，具有焦虑、担忧、紧张、忧郁等心理。
1.2 归属心理 处于完全陌生的环境，非常希望尽快被医务人员理解、认识、接纳，以满足个人的归属感。
1.3 渴望获得尊重心理 由于不具备医学专业知识，从健康角度讲，病人在心理和行为控制上处于弱势群体，需要关怀和照顾，渴望获得尊重和医务人员的帮助，及早得到确诊及治疗，尽早康复。
1.4 优越心理 部队医院同时为地方病人服务，军人患者就医时均希望在门诊就医过程中安全、方便、快捷，处处能感受到军人优先。
1.5 不平衡心理 由于当前部队卫生标准经费相对不足，与经济状况较好的地方病人相比，在检查、治疗、用药上存在一定反差，感到不被重视、悲观、失落、不理解，可能会导致心态不平衡。
, 百拇医药
1.6 不受重视心理 有些慢性疾病，目前医学尚无有效治疗方法，部分患者误认为医生不给提供“好”的治疗，感到不受重视，不能正确理解和接受。
2 不同身份军人患者的就医心理
由于军人患者年龄、职务，对疾病的心理承受能力，就医目的等不同，其就医心理也存在差异。
2.1 战士 新入伍战士由于担心就医查出疾病被退回地方;刚离开家庭及亲人，部队及医院均是陌生环境，担忧、焦虑、陌生感较为明显，有时甚至会不知所措;部分老兵，尤其是复员退伍前，就诊时希望将自己的病说的严重些，夸大疾病症状，引起医务人员的“重视”。
2.2 团以下干部 由于比较年轻，对疾病多数不太重视，就医要求相对“较低”。
2.3 师以上干部 在职干部由于工作较忙，希望就诊过程能更快捷、安全，一般不希望住院治疗，少数干部对疾病的反应较为敏感、紧张。离退休干部多希望获得更多的关心、关爱，需要和医务人员交流，谈自己的疾病背景，谈病中寂寞心情，渴望对方理解因疾病带来的生理、心理方面的痛苦以及解除痛苦的迫切心情。
, 百拇医药
2.4 下级医院转诊、会诊军人患者 由于疾病给患者带来的痛苦和种种不便，对自身健康及今后工作能力的担心，多数患者对医院及医务人员期望值比较高。由于医患双方医学专业知识的不对称，对疾病的认识和态度上也不同，可能造成医患之间在疾病的发生、发展、转归、预后等方面的认识上、理解上不一致。 随着医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物—心理—社会医学模式的转变，人们已意识到心理因素对健康和疾病起重要作用，心理治疗在医疗服务中起重要作用，心理护理是护理服务的有机组成部分，针对门诊军人患者的就医心理特点，对门诊护士进行相应的心理护理培训，把军人患者看成是身心统一的整体，把生理护理同心理护理有机地结合起来，学会分析和预见病人的行为和动机，以使病人得到身体上的护理和心理上的关爱、安慰，达到治疗和康复所需的最佳心身状态，不断提高为部队服务质量。
参考文献
1 白书忠.适应形势加强管理确保为部队提供优质服务.解放军医院管理杂志，2002，9(3):203-205.
作者单位:110016沈阳军区总医院门诊部
(收稿日期:2003-11-16)
(编辑黄 杰), 百拇医药(江雪梅)
坚持“姓军为兵”，为部队官兵提供优质医疗服务是军队医院的办院宗旨 [1] 。医疗服务是一系列无形的医疗行为的连续过程，它包括技术性和功能性服务，为兵医疗服务的优劣，很大程度上取决于军人患者的心理感受和主观评价。作为护理人员，给军人患者提供优质技术性护理同时，还要提供高感情护理服务，服务的标准就是患者满意。高感情护理实质上是一种心理护理，是医疗护理服务的重要组成部分，它必须与病人就医的心理需求相适应。为了更好地、有针对性的为门诊军人患者提供优质护理服务，我们对门诊军人患者就医心理进行了研究。
1 军人患者共同的就医心理特点
由于疾病给患者带来的痛苦和种种不便及自身不具备医学方面的专业知识，到门诊就医一般具有以下心理特点。
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1.1 焦虑、担心、紧张、忧郁心理 离开原来熟悉的单位环境及同志关系，作为病人面对医院新的环境及人际关系，加之自身疾病的困扰必然会产生不同程度的陌生感，具有焦虑、担忧、紧张、忧郁等心理。
1.2 归属心理 处于完全陌生的环境，非常希望尽快被医务人员理解、认识、接纳，以满足个人的归属感。
1.3 渴望获得尊重心理 由于不具备医学专业知识，从健康角度讲，病人在心理和行为控制上处于弱势群体，需要关怀和照顾，渴望获得尊重和医务人员的帮助，及早得到确诊及治疗，尽早康复。
1.4 优越心理 部队医院同时为地方病人服务，军人患者就医时均希望在门诊就医过程中安全、方便、快捷，处处能感受到军人优先。
1.5 不平衡心理 由于当前部队卫生标准经费相对不足，与经济状况较好的地方病人相比，在检查、治疗、用药上存在一定反差，感到不被重视、悲观、失落、不理解，可能会导致心态不平衡。
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1.6 不受重视心理 有些慢性疾病，目前医学尚无有效治疗方法，部分患者误认为医生不给提供“好”的治疗，感到不受重视，不能正确理解和接受。
2 不同身份军人患者的就医心理
由于军人患者年龄、职务，对疾病的心理承受能力，就医目的等不同，其就医心理也存在差异。
2.1 战士 新入伍战士由于担心就医查出疾病被退回地方;刚离开家庭及亲人，部队及医院均是陌生环境，担忧、焦虑、陌生感较为明显，有时甚至会不知所措;部分老兵，尤其是复员退伍前，就诊时希望将自己的病说的严重些，夸大疾病症状，引起医务人员的“重视”。
2.2 团以下干部 由于比较年轻，对疾病多数不太重视，就医要求相对“较低”。
2.3 师以上干部 在职干部由于工作较忙，希望就诊过程能更快捷、安全，一般不希望住院治疗，少数干部对疾病的反应较为敏感、紧张。离退休干部多希望获得更多的关心、关爱，需要和医务人员交流，谈自己的疾病背景，谈病中寂寞心情，渴望对方理解因疾病带来的生理、心理方面的痛苦以及解除痛苦的迫切心情。
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2.4 下级医院转诊、会诊军人患者 由于疾病给患者带来的痛苦和种种不便，对自身健康及今后工作能力的担心，多数患者对医院及医务人员期望值比较高。由于医患双方医学专业知识的不对称，对疾病的认识和态度上也不同，可能造成医患之间在疾病的发生、发展、转归、预后等方面的认识上、理解上不一致。 随着医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物—心理—社会医学模式的转变，人们已意识到心理因素对健康和疾病起重要作用，心理治疗在医疗服务中起重要作用，心理护理是护理服务的有机组成部分，针对门诊军人患者的就医心理特点，对门诊护士进行相应的心理护理培训，把军人患者看成是身心统一的整体，把生理护理同心理护理有机地结合起来，学会分析和预见病人的行为和动机，以使病人得到身体上的护理和心理上的关爱、安慰，达到治疗和康复所需的最佳心身状态，不断提高为部队服务质量。
参考文献
1 白书忠.适应形势加强管理确保为部队提供优质服务.解放军医院管理杂志，2002，9(3):203-205.
作者单位:110016沈阳军区总医院门诊部
(收稿日期:2003-11-16)
(编辑黄 杰), 百拇医药(江雪梅)