妇洁洗液中药组方的探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0347-01
外用洗剂在治疗妇科疾病中占着重要的一席之地。女性生殖系统感染性炎症在妇科门诊就诊患者中占70%以上。感染性炎症发生在女性下生殖器:有外阴湿疹，外阴瘙痒症，溃疡性、化脓性炎症，霉菌性、滴虫性阴道炎，老年性阴道炎，婴幼儿外阴炎，淋病，尖锐湿疣等。
目前医院药房常配备的外用洗剂药，仅有碳酸氢钠(小苏打)，高锰酸钾(PP粉)。这两种外用洗剂分别对霉菌性(主要念珠菌)、滴虫性阴道炎有较好的疗效。但如果发生感染性炎症的病因和症状不辨明，用药不适宜或误用或持续用药(霉菌在阴道内呈碱性时，不能繁殖生长。滴虫在阴道内呈酸性时，不能繁殖生长)，必然会造成阴道内pH值的改变，并对阴道内自然屏障保护不利。因而也会使炎症症状缠绵和反复。对于其它感染性炎症，目前还没有一种外洗剂能治疗。
为了解决临床上用药的问题，根据祖国医学对女性下生殖器感染性炎症发生的论述:概括为“阴痒”，“虫”，“带下病症”等范畴。病因:多由外阴不洁，湿热下注，湿热毒邪犯内(湿热下注导致阴道pH改变，阴道自然屏障遭破坏，霉菌、滴虫趁机而入)。《医宗金鉴》中述明:“妇人阴痒多因湿热生虫”。所以我们筛选几种中药组成一种外用洗剂。经过几年的临床验证，疗效良好，深受患者欢迎。
, 百拇医药
(1)中药组方:黄柏、苦参、蛇床子、蒲公英、海金沙藤、明矾、冰片。方解:黄柏，清湿热，泻火毒。善长清下焦湿热。《本经》:“女子漏下赤白，阴阳蚀疮”。有报道:黄柏对 尖锐湿疣有防治作用。苦参，清热燥湿，祛风杀虫。《别录》:“疗恶疮下部”。皮肤瘙痒，脓疱疮，湿症，溃疡性、化脓性炎症，外阴瘙痒，阴道滴虫等常用药。蛇床子，燥湿杀虫。《大明本草》:“治湿癣、赤白带下”。《本经》:“主妇人阴中肿痛……湿癣……恶疮”。常与苦参配伍，治疗阴囊湿癣、疮癣、瘙痒、阴道滴虫。蒲公英，清热解毒，利湿。《本草衍义补遗》:“化热毒恶肿结核疗肿”。不仅是治疗乳痈，疔毒的要药，也是治疗各种炎症的首选药。海金沙藤，清热解毒。对尿路感染性炎症，阴道感染性炎症，痈肿疮毒有良好的疗效，单用治疗阴道滴虫。明矾，收敛、收湿止痒。《本经》:“治白沃，阴蚀恶疮”。收敛收湿止痒杀虫疗效良好。因它本身偏弱酸性，能调整药液pH值为3～5。适宜阴道正常pH值，对阴道内自然屏障保护有利。冰片，清热止痛止痒。因它还具备较好的防腐作用，既利用它的药用功效，又利用它的防腐特点，在药液中免加其它防腐剂。
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(2)妇洁外洗液制备工艺:按处方量比例，称取制剂量的各味中药材(其中蛇床子用纱布包着)，洗净。加冷水浸泡0.5h后，加热煎煮3～4次(每次沸后30min)过滤取出药液，合并各次所得的药液，加热浓缩至制剂量，趁热过滤后，加入明矾粉溶解，静置冷却。灌装前加入冰片的溶解液(乙醇液)搅拌均匀，灭菌，灌装于投药瓶中。
从以上组方中各味药的功效分析后，较合理地组成一种外用洗剂，它具有清热解毒，燥湿祛风，收敛止痛、杀虫止痒的功效，是一种较理想的、用途广泛的外用洗液。
作者单位:330006江西省妇幼保健院
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(廖坤云)
外用洗剂在治疗妇科疾病中占着重要的一席之地。女性生殖系统感染性炎症在妇科门诊就诊患者中占70%以上。感染性炎症发生在女性下生殖器:有外阴湿疹，外阴瘙痒症，溃疡性、化脓性炎症，霉菌性、滴虫性阴道炎，老年性阴道炎，婴幼儿外阴炎，淋病，尖锐湿疣等。
目前医院药房常配备的外用洗剂药，仅有碳酸氢钠(小苏打)，高锰酸钾(PP粉)。这两种外用洗剂分别对霉菌性(主要念珠菌)、滴虫性阴道炎有较好的疗效。但如果发生感染性炎症的病因和症状不辨明，用药不适宜或误用或持续用药(霉菌在阴道内呈碱性时，不能繁殖生长。滴虫在阴道内呈酸性时，不能繁殖生长)，必然会造成阴道内pH值的改变，并对阴道内自然屏障保护不利。因而也会使炎症症状缠绵和反复。对于其它感染性炎症，目前还没有一种外洗剂能治疗。
为了解决临床上用药的问题，根据祖国医学对女性下生殖器感染性炎症发生的论述:概括为“阴痒”，“虫”，“带下病症”等范畴。病因:多由外阴不洁，湿热下注，湿热毒邪犯内(湿热下注导致阴道pH改变，阴道自然屏障遭破坏，霉菌、滴虫趁机而入)。《医宗金鉴》中述明:“妇人阴痒多因湿热生虫”。所以我们筛选几种中药组成一种外用洗剂。经过几年的临床验证，疗效良好，深受患者欢迎。
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(1)中药组方:黄柏、苦参、蛇床子、蒲公英、海金沙藤、明矾、冰片。方解:黄柏，清湿热，泻火毒。善长清下焦湿热。《本经》:“女子漏下赤白，阴阳蚀疮”。有报道:黄柏对 尖锐湿疣有防治作用。苦参，清热燥湿，祛风杀虫。《别录》:“疗恶疮下部”。皮肤瘙痒，脓疱疮，湿症，溃疡性、化脓性炎症，外阴瘙痒，阴道滴虫等常用药。蛇床子，燥湿杀虫。《大明本草》:“治湿癣、赤白带下”。《本经》:“主妇人阴中肿痛……湿癣……恶疮”。常与苦参配伍，治疗阴囊湿癣、疮癣、瘙痒、阴道滴虫。蒲公英，清热解毒，利湿。《本草衍义补遗》:“化热毒恶肿结核疗肿”。不仅是治疗乳痈，疔毒的要药，也是治疗各种炎症的首选药。海金沙藤，清热解毒。对尿路感染性炎症，阴道感染性炎症，痈肿疮毒有良好的疗效，单用治疗阴道滴虫。明矾，收敛、收湿止痒。《本经》:“治白沃，阴蚀恶疮”。收敛收湿止痒杀虫疗效良好。因它本身偏弱酸性，能调整药液pH值为3～5。适宜阴道正常pH值，对阴道内自然屏障保护有利。冰片，清热止痛止痒。因它还具备较好的防腐作用，既利用它的药用功效，又利用它的防腐特点，在药液中免加其它防腐剂。
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(2)妇洁外洗液制备工艺:按处方量比例，称取制剂量的各味中药材(其中蛇床子用纱布包着)，洗净。加冷水浸泡0.5h后，加热煎煮3～4次(每次沸后30min)过滤取出药液，合并各次所得的药液，加热浓缩至制剂量，趁热过滤后，加入明矾粉溶解，静置冷却。灌装前加入冰片的溶解液(乙醇液)搅拌均匀，灭菌，灌装于投药瓶中。
从以上组方中各味药的功效分析后，较合理地组成一种外用洗剂，它具有清热解毒，燥湿祛风，收敛止痛、杀虫止痒的功效，是一种较理想的、用途广泛的外用洗液。
作者单位:330006江西省妇幼保健院
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(廖坤云)