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编号:10392709
孕期保健管理与指导
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第4期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0370-01

    为倡导优生优育,现将孕期保健知识介绍如下。

    1 宣教方面

    (1)在初期诊断怀孕后,由妇产科医师实施保健指导工作,产前检查时邀请孕妇夫妻双方共同参加科教片宣传教育,例如母婴同室好处、临产先兆、哺乳正确姿势等宣传片。(2)早中晚期咨询指导工作,给一些宣传资料,介绍定期产前检查、孕妇可否运动、胎教、推算预产期、孕期用药需注意的问题、产前出血是什么情况、分娩前准备、营养饮食方面,传播生殖健康知识,使他们明白妊娠生理过程,妊娠也有病理风险,自觉自愿地配合医生共同关注胎儿生长发育,做好充分的思想准备和物质上准备,丈夫要更加关心和体贴妻子,帮助妻子做到劳逸结合。(3)在3个月妊娠后给孕妇建立围产期保健,进行血尿肝功等常规体格检查,了解心、肝、肾功能情况,进行弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒抗体检测,梅毒血清试验,测量基础血压、体重、身高作为原始资料,将围产期保健卡交单位、居委会或返回门诊代保管。各孕期检查记录、分析,留下孕妇单位、地址、电话号码与单位、居委会分管女工计生人员、孕妇家人之间建立联系网,协助门诊医师,系统管理。

    2 来院检查时的保健指导

    了解孕妇家族史,有没有遗传病,本人是否有早产、难产、流产史。分娩期,如妊娠期有高血压、水肿、蛋白尿,列入高危妊娠病例,加强管理。孕妇5个月后安排定期检查,嘱孕妇自觉做到7个月后来门诊检查1次之后,半月1次,9个月后每周检查1次,发现特殊情况及时处理。定期复查血尿常规、B超检查,了解子宫内胎儿、胎盘、羊水情况,根据胎儿方位、双顶径、股骨长度、胎盘成熟度、羊水量,指导家人配合医师做好家庭自我监护。推荐营养均衡建议配方奶粉,合理安排孕妇每日食谱,特别在孕期3~5个月时,胎儿大脑细胞数量骤增期,指导孕妇多吃热量高含蛋白质维生素及矿物质食物,让家人知道孕期营养的饮食可以促进胎儿大脑发育和体格生长,从孕5个月开始,嘱孕妇每周测体重1次,以每周平均增重0.5kg为好,整个孕期体重增加控制在12kg左右,避免胎儿宫内发育受限造成低体重儿或出现巨大儿造成难产。

    教会孕妇及其家人,从孕5个月开始测量腹围及子宫底高度1次,提供胎儿生长发育指数及胎儿体重计算公式以供参考掌握胎儿生长发育情况。教给孕妇及家人数胎动,听胎心,进行家庭监测从孕7个月开始,每日数1次,时间选择在早、中、晚胎动活跃期,让丈夫耳朵直接贴在孕妇腹壁上,在胎儿背测听胎心,异常者去医院就诊。

    做好分娩准备,帮助孕妇树立自然生产的信心,熟知临产先兆,如下腹阵痛、见红破水等情况。告知产妇咨询热线、救护车电话号码、告诉家人送产妇去医院待产,让产妇顺利度过分娩。

    作者单位:271200山东省新泰市妇幼保健院

    (收稿日期:2003-10-30)

    (编辑青 山), http://www.100md.com(刘宏伟)