云南白药减轻药物流产后出血的探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3070-01
为了探讨药物流产后应用云南白药有无减轻阴道出血量、缩短出血期的临床价值，自1999年6月～2001年10月进行了随机分组对照研究，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将门诊自愿药物流产且符合药流的妊娠者，分为治疗组和对照组。治疗组共66例，年龄19～40岁，停经31～49天;对照组59例，年龄19～39岁，停经29～49天，两组研究对象在年龄、停经时间、工作生活、卫生条件以及孕产史等方面均无统计学差异，有可比性。
1.2 治疗方法，药流者第一、第二天服用息隐，每日2次，共200mg，第三天一次性服米索前列醇片600μg，观察6h，不论有无完整的胎囊排出，于服用米索前列醇之后48h开始，治疗组口服云南白药2片，每日3次，共5天，对照组在相同时间内口服维生素C0.2g，每日3次，两组药流后8、15、42天随访。
1.3 对比指标 (1)阴道出血量，服用米索前列醇后1周内的阴道流血与自身药流前月经相比，记录分为多于月经量，月经量，少于月经量三种。(2)阴道流血持续时间，从阴道开始出血直至完全干净为止持续天数，不全流产者计算到刮宫后血净为止。(3)完全流产，胚胎自然排出，月经正常复潮，无需刮宫者谓之完全流产。
1.4 结果 治疗组66例，失访2例，随访64例;对照组59例，失访1例，随访58例。治疗组药流后出血量明显少于对照组，出血时间短，未发生大出血病例;对照组2例因出血较多予以输血治疗。
2 讨论
息隐配伍米索前列醇终止早孕，由于安全、有效、方便，在临床上已被广泛应用，其完全流产率达90%以上，然而药物流产仍然存在着不可忽视的问题，其中主要是药物流产后阴道出血时间过长，出血量偏多，桑国卫等 [1] 报道，出血时间最短者4天，最长者达45～60天之久，平均16天左右，本文对照组的平均出血时间(15.29±8.21)天与之相访。药流后出血时间一旦过长不仅给妇女生活、工作带来痛苦和不便，且可诱发子宫内膜炎。因此，如何减轻药流后出血，已成为临床迫切需要解决的问题。
本文通过随机分组对比研究，发现治疗组药流后出血量明显少于对照组，出血持续时间短，而且治疗组未有发生大出血的病例，对照组则有2例因出血较多曾予输血抢救。以上表明口服云南白药确实可减轻药流后阴道出血量，能促进血小板聚集，缩短凝血酶原时间，从而增强药流后机体的凝血功能，达到止血或减轻出血的作用。该药能减轻子宫内膜炎症细胞浸润，从而阻断了药流后出血机制的一个重要环节。
参考文献
1 桑国卫，翁称驹，邵庆翔，等.不同剂量息隐和米索前列醇终止早孕的临床研究.中华妇产科杂志，1994，12，735.
作者单位:136200吉林省辽源市中医院
吉林省辽源市妇幼保健中心
吉林省辽源市第二人民医院
(编辑曲 全), http://www.100md.com(褚庆梅)
为了探讨药物流产后应用云南白药有无减轻阴道出血量、缩短出血期的临床价值，自1999年6月～2001年10月进行了随机分组对照研究，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将门诊自愿药物流产且符合药流的妊娠者，分为治疗组和对照组。治疗组共66例，年龄19～40岁，停经31～49天;对照组59例，年龄19～39岁，停经29～49天，两组研究对象在年龄、停经时间、工作生活、卫生条件以及孕产史等方面均无统计学差异，有可比性。
1.2 治疗方法，药流者第一、第二天服用息隐，每日2次，共200mg，第三天一次性服米索前列醇片600μg，观察6h，不论有无完整的胎囊排出，于服用米索前列醇之后48h开始，治疗组口服云南白药2片，每日3次，共5天，对照组在相同时间内口服维生素C0.2g，每日3次，两组药流后8、15、42天随访。
1.3 对比指标 (1)阴道出血量，服用米索前列醇后1周内的阴道流血与自身药流前月经相比，记录分为多于月经量，月经量，少于月经量三种。(2)阴道流血持续时间，从阴道开始出血直至完全干净为止持续天数，不全流产者计算到刮宫后血净为止。(3)完全流产，胚胎自然排出，月经正常复潮，无需刮宫者谓之完全流产。
1.4 结果 治疗组66例，失访2例，随访64例;对照组59例，失访1例，随访58例。治疗组药流后出血量明显少于对照组，出血时间短，未发生大出血病例;对照组2例因出血较多予以输血治疗。
2 讨论
息隐配伍米索前列醇终止早孕，由于安全、有效、方便，在临床上已被广泛应用，其完全流产率达90%以上，然而药物流产仍然存在着不可忽视的问题，其中主要是药物流产后阴道出血时间过长，出血量偏多，桑国卫等 [1] 报道，出血时间最短者4天，最长者达45～60天之久，平均16天左右，本文对照组的平均出血时间(15.29±8.21)天与之相访。药流后出血时间一旦过长不仅给妇女生活、工作带来痛苦和不便，且可诱发子宫内膜炎。因此，如何减轻药流后出血，已成为临床迫切需要解决的问题。
本文通过随机分组对比研究，发现治疗组药流后出血量明显少于对照组，出血持续时间短，而且治疗组未有发生大出血的病例，对照组则有2例因出血较多曾予输血抢救。以上表明口服云南白药确实可减轻药流后阴道出血量，能促进血小板聚集，缩短凝血酶原时间，从而增强药流后机体的凝血功能，达到止血或减轻出血的作用。该药能减轻子宫内膜炎症细胞浸润，从而阻断了药流后出血机制的一个重要环节。
参考文献
1 桑国卫，翁称驹，邵庆翔，等.不同剂量息隐和米索前列醇终止早孕的临床研究.中华妇产科杂志，1994，12，735.
作者单位:136200吉林省辽源市中医院
吉林省辽源市妇幼保健中心
吉林省辽源市第二人民医院
(编辑曲 全), http://www.100md.com(褚庆梅)