思美泰治疗慢性重型肝炎31例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0252-01
2001年3月～2003年1月，我们应用思美泰[(腺苷蛋氨酸)，德国基诺制药厂生产]治疗慢性重型肝炎取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 62例均为我院2001年3月～2003年1月的住院病人，其诊断均符合1995年第5次全国传染病学术会议讨论修订的慢性肝炎的诊断标准。62例病人随机分为两组，治疗组31例，男25例，女6例，年龄25～58岁，平均年龄(36.10±18.30)岁，HBsAg均阳性，血清总胆红素为180～620μmol/L。Ⅰ、Ⅱ级肝性脑病5例，大便潜血阳性6例，有腹水者14例，A/G倒置者20例，凝血酶原时间18～40s。对照组31例，男24例，女7例，年龄23～58岁，平均年龄(35.40±19.04)岁。HBsAg均阳性，血清总胆红素为186～520μmol/L。Ⅰ、Ⅱ级肝性脑病5例，大便潜血阳性8例，有腹水者11例，A/G倒置者22例，凝血酶原时间18～ 40s。两组患者病情相似，经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗与观察方法 两组患者均按常规接受降酶、护肝药物(甘利欣、能量合剂、门冬氨酸钾镁)治疗。治疗组在此基础上，加用思美泰1.0+10%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，每日2次，对照组患者加用茵栀黄注射液30ml加入10%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，30天为1个疗程。分别观察治疗前后患者临床症状、体征及肝功能变化情况。
1.3 疗效标准 显效:症状好转，总胆红素比治疗前下降1/3以上;有效:症状好转，总胆红素比治疗前下降1/3以下;无效:症状无好转或加重，总胆红素不降或上升。
1.4 统计学处理采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状体征改善情况 见表1。
2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表2。
, 百拇医药
表1 两组患者治疗前后症状体征改善情况比较 例 (略)
表2 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较 (略)
3 讨论
腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷氨酸酶作用下产生的化合物。它在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。如果体内腺苷蛋氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷酯转甲基化水平降低，膜流动性减弱，Na + -K + -ATP酶泵功能减弱，可导致肝细胞内胆汁瘀积。研究表明，补充外源性腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用，用其治疗急性肝炎、慢性肝炎和妊娠黄疸均有明显疗效 [1，2] ，国内有人用本品治疗黄疸型病毒性肝炎，其退黄作用显著 [3] 。
我们用思美泰治疗慢性重型肝炎，其退黄和改善肝脏储备功能(凝血酶原时间)明显优于茵栀黄注射液，且在使用过程中无任何毒副作用，值得进一步推广应用。
, 百拇医药
参考文献
1 Fredel HA，Goe KL，Benfield.focus on S-adnosylmethionine.Drugs，1989，38:3489.
2 Catalinos，Scarponi S，Cesa F，et al.Efficacy and safety of intravenous S-adnosyl-L-methionine in the management of intraheptic Cholestasis of pregnancy.Druys Invest，1992，4(supol4):78.
3 侯世荣，唐元，林厚黄，等.腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎110例.中华传染病杂志，1997，17(2):129.
(收稿日期:2003-04-21) (编辑 何蓓), 百拇医药(李三清)
2001年3月～2003年1月，我们应用思美泰[(腺苷蛋氨酸)，德国基诺制药厂生产]治疗慢性重型肝炎取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 62例均为我院2001年3月～2003年1月的住院病人，其诊断均符合1995年第5次全国传染病学术会议讨论修订的慢性肝炎的诊断标准。62例病人随机分为两组，治疗组31例，男25例，女6例，年龄25～58岁，平均年龄(36.10±18.30)岁，HBsAg均阳性，血清总胆红素为180～620μmol/L。Ⅰ、Ⅱ级肝性脑病5例，大便潜血阳性6例，有腹水者14例，A/G倒置者20例，凝血酶原时间18～40s。对照组31例，男24例，女7例，年龄23～58岁，平均年龄(35.40±19.04)岁。HBsAg均阳性，血清总胆红素为186～520μmol/L。Ⅰ、Ⅱ级肝性脑病5例，大便潜血阳性8例，有腹水者11例，A/G倒置者22例，凝血酶原时间18～ 40s。两组患者病情相似，经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
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1.2 治疗与观察方法 两组患者均按常规接受降酶、护肝药物(甘利欣、能量合剂、门冬氨酸钾镁)治疗。治疗组在此基础上，加用思美泰1.0+10%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，每日2次，对照组患者加用茵栀黄注射液30ml加入10%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，30天为1个疗程。分别观察治疗前后患者临床症状、体征及肝功能变化情况。
1.3 疗效标准 显效:症状好转，总胆红素比治疗前下降1/3以上;有效:症状好转，总胆红素比治疗前下降1/3以下;无效:症状无好转或加重，总胆红素不降或上升。
1.4 统计学处理采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状体征改善情况 见表1。
2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表2。
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表1 两组患者治疗前后症状体征改善情况比较 例 (略)
表2 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较 (略)
3 讨论
腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷氨酸酶作用下产生的化合物。它在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。如果体内腺苷蛋氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷酯转甲基化水平降低，膜流动性减弱，Na + -K + -ATP酶泵功能减弱，可导致肝细胞内胆汁瘀积。研究表明，补充外源性腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用，用其治疗急性肝炎、慢性肝炎和妊娠黄疸均有明显疗效 [1，2] ，国内有人用本品治疗黄疸型病毒性肝炎，其退黄作用显著 [3] 。
我们用思美泰治疗慢性重型肝炎，其退黄和改善肝脏储备功能(凝血酶原时间)明显优于茵栀黄注射液，且在使用过程中无任何毒副作用，值得进一步推广应用。
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参考文献
1 Fredel HA，Goe KL，Benfield.focus on S-adnosylmethionine.Drugs，1989，38:3489.
2 Catalinos，Scarponi S，Cesa F，et al.Efficacy and safety of intravenous S-adnosyl-L-methionine in the management of intraheptic Cholestasis of pregnancy.Druys Invest，1992，4(supol4):78.
3 侯世荣，唐元，林厚黄，等.腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎110例.中华传染病杂志，1997，17(2):129.
(收稿日期:2003-04-21) (编辑 何蓓), 百拇医药(李三清)