腹针治疗头身肢体疼痛的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0249-01
腹针是指在腹部进行针刺的治疗方法，以其起效快速、针刺无痛、操作简便、安全无害等特点，在临床进行推广 [1] 。近期，笔者运用了腹针疗法治疗头颈、躯干和四肢疼痛60例，观察了该疗法对疼痛的作用。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例躯干和四肢疼痛的病人均为南方医院针灸科门诊病人。其中，男32例，女28例;年龄22～67岁，平均38.57±8.35岁;枕大神经痛2例、面神经炎耳后乳突疼痛4例、颈椎病颈部疼痛8例、肩周炎12例、网球肘3例、坐骨神经痛8例、类风湿性关节炎四肢小关节疼痛5例、风湿性关节炎四肢大关节疼痛7例、膝关节骨刺2例、急性踝关节扭伤6例、腰肌劳损3例;病程2h～3.5年，平均3.27±1.33个月。
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1.2 方法
1.2.1 治疗方法 60例病人全部接受腹针疗法。选穴:根据腹针疗法理论，取与疼痛部位对应的腹针穴位进行针刺。头痛取中脘、阴都;颈部疼痛取水分、商曲;肩部疼痛取商曲、滑肉门;肘部疼痛取上风湿点;指部疼痛取上风外点;腰骶部疼痛取气海、关元;髋部疼痛取外陵;膝部疼痛取下风湿点;踝部疼痛取下风下点。针对疼痛部位选穴治疗，如坐骨神经痛取外陵、下风湿点和下风下点，四肢小关节疼痛取上风外点和下风下点。取穴时遵循同侧选穴的原则，即左侧肩关节疼痛，取左侧商曲、滑肉门。
针刺:选用环球牌34号1寸不锈钢针灸针进行治疗。根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，根据病程长短、疼痛程度和患者胖瘦程度决定进针深浅，深则0.3寸左右，浅则0.1寸左右。不行提插，轻微捻转，不要求得气。留针20min，虚证病人配合TDP照射，留针期间不行针。取针时，依照针刺进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。出针后用棉球按压针孔。
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1.2.2 观察方法 治疗前后由病人自己判定疼痛程度，医生进行记录。疼痛分为0～10级，无痛计为0分，剧烈疼痛、不能忍受计为10分。病人根据治疗前后疼痛减轻的程度进行自我判定，在0～11之间选择治疗前后的疼痛程度。
1.3 统计学处理 采用SPSS软件包进行统计学处理，采用t检验进行治疗前后的对比分析。
2 观察结果
所有病例治疗后疼痛均有显著缓解(P<0.01)。除了面神经炎耳后乳突疼痛、坐骨神经痛和急性踝关节扭伤外，其余各类疼痛治疗前后的改变均非常显著(P<0.01)，上述3种疼痛治疗后有显著改善(P<0.05)。详见表1。
表1 各类疼痛治疗前后比较(ˉx±s)
注:与治疗前比较 P<0.05， P<0.01。
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3 讨论
腹针疗法属微针疗法，其穴位全部分布于腹部，上至中脘，下至关元，左右以双侧大横为界。这个区域的上下、左右中与人体的上下、左右相对应。这一理论是腹针选穴治疗的基础 [1] 。
笔者观察了腹针对头颈、躯干和四肢等11类疼痛的影响，结果表明腹针对于上述疼痛有明显的镇痛效应。根据笔者观察，腹针对于慢性疼痛疗效为佳，对于急性疼痛，如急性踝关节扭伤效果不是十分显著;其次，类风湿性关节炎患者反应，腹针针刺后，除了疼痛有所缓解以外，关节僵硬、肌肉紧张也随之有所缓解;再次，腹针疗法的特点为无痛进针、小幅度行针、不要求得气，针刺时注意避开毛孔，一般可以达到完全无痛。这一特点特别适合老弱体虚、精神紧张、惧怕疼痛患者;另外，在实践中，笔者还发现，腹针取穴要求非常精准，必需借用尺子仔细量取，找准了穴位，就意味着找准了疼痛部位的对应点，针刺后效果才会显著。
笔者仅仅观察了60例头颈、躯干和四肢等11类疼痛的腹针治疗，基于对这60例样本的观察，笔者得出腹针疗法中与头颈、躯干、四肢相对应的穴位针刺后，确实能够缓解其相应部位疼痛的结论。但是，腹针对于内脏疼痛的疗效如何，腹针疗法施行一定的疗程后疼痛的变化如何，腹针对于某类疾病的疗效如何，以及腹针疗法的机制等等，尚待去进一步观察和探讨。
参考文献
1 薄智云.腹针疗法，合肥:中国科学技术出版社，1999，2.
作者单位:510515广州第一军医大学中医系
418400湖南靖县96311部队医院
(收稿日期:2003-12-09)
(编辑黄 杰), 百拇医药
腹针是指在腹部进行针刺的治疗方法，以其起效快速、针刺无痛、操作简便、安全无害等特点，在临床进行推广 [1] 。近期，笔者运用了腹针疗法治疗头颈、躯干和四肢疼痛60例，观察了该疗法对疼痛的作用。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例躯干和四肢疼痛的病人均为南方医院针灸科门诊病人。其中，男32例，女28例;年龄22～67岁，平均38.57±8.35岁;枕大神经痛2例、面神经炎耳后乳突疼痛4例、颈椎病颈部疼痛8例、肩周炎12例、网球肘3例、坐骨神经痛8例、类风湿性关节炎四肢小关节疼痛5例、风湿性关节炎四肢大关节疼痛7例、膝关节骨刺2例、急性踝关节扭伤6例、腰肌劳损3例;病程2h～3.5年，平均3.27±1.33个月。
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1.2 方法
1.2.1 治疗方法 60例病人全部接受腹针疗法。选穴:根据腹针疗法理论，取与疼痛部位对应的腹针穴位进行针刺。头痛取中脘、阴都;颈部疼痛取水分、商曲;肩部疼痛取商曲、滑肉门;肘部疼痛取上风湿点;指部疼痛取上风外点;腰骶部疼痛取气海、关元;髋部疼痛取外陵;膝部疼痛取下风湿点;踝部疼痛取下风下点。针对疼痛部位选穴治疗，如坐骨神经痛取外陵、下风湿点和下风下点，四肢小关节疼痛取上风外点和下风下点。取穴时遵循同侧选穴的原则，即左侧肩关节疼痛，取左侧商曲、滑肉门。
针刺:选用环球牌34号1寸不锈钢针灸针进行治疗。根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，根据病程长短、疼痛程度和患者胖瘦程度决定进针深浅，深则0.3寸左右，浅则0.1寸左右。不行提插，轻微捻转，不要求得气。留针20min，虚证病人配合TDP照射，留针期间不行针。取针时，依照针刺进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。出针后用棉球按压针孔。
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1.2.2 观察方法 治疗前后由病人自己判定疼痛程度，医生进行记录。疼痛分为0～10级，无痛计为0分，剧烈疼痛、不能忍受计为10分。病人根据治疗前后疼痛减轻的程度进行自我判定，在0～11之间选择治疗前后的疼痛程度。
1.3 统计学处理 采用SPSS软件包进行统计学处理，采用t检验进行治疗前后的对比分析。
2 观察结果
所有病例治疗后疼痛均有显著缓解(P<0.01)。除了面神经炎耳后乳突疼痛、坐骨神经痛和急性踝关节扭伤外，其余各类疼痛治疗前后的改变均非常显著(P<0.01)，上述3种疼痛治疗后有显著改善(P<0.05)。详见表1。
表1 各类疼痛治疗前后比较(ˉx±s)
注:与治疗前比较 P<0.05， P<0.01。
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3 讨论
腹针疗法属微针疗法，其穴位全部分布于腹部，上至中脘，下至关元，左右以双侧大横为界。这个区域的上下、左右中与人体的上下、左右相对应。这一理论是腹针选穴治疗的基础 [1] 。
笔者观察了腹针对头颈、躯干和四肢等11类疼痛的影响，结果表明腹针对于上述疼痛有明显的镇痛效应。根据笔者观察，腹针对于慢性疼痛疗效为佳，对于急性疼痛，如急性踝关节扭伤效果不是十分显著;其次，类风湿性关节炎患者反应，腹针针刺后，除了疼痛有所缓解以外，关节僵硬、肌肉紧张也随之有所缓解;再次，腹针疗法的特点为无痛进针、小幅度行针、不要求得气，针刺时注意避开毛孔，一般可以达到完全无痛。这一特点特别适合老弱体虚、精神紧张、惧怕疼痛患者;另外，在实践中，笔者还发现，腹针取穴要求非常精准，必需借用尺子仔细量取，找准了穴位，就意味着找准了疼痛部位的对应点，针刺后效果才会显著。
笔者仅仅观察了60例头颈、躯干和四肢等11类疼痛的腹针治疗，基于对这60例样本的观察，笔者得出腹针疗法中与头颈、躯干、四肢相对应的穴位针刺后，确实能够缓解其相应部位疼痛的结论。但是，腹针对于内脏疼痛的疗效如何，腹针疗法施行一定的疗程后疼痛的变化如何，腹针对于某类疾病的疗效如何，以及腹针疗法的机制等等，尚待去进一步观察和探讨。
参考文献
1 薄智云.腹针疗法，合肥:中国科学技术出版社，1999，2.
作者单位:510515广州第一军医大学中医系
418400湖南靖县96311部队医院
(收稿日期:2003-12-09)
(编辑黄 杰), 百拇医药