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编号:10393183
铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的临床观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第3期
     【摘要】 目的 用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出。方法 310例痔出血患者,分观察组与对照组,观察组180例,对照组130例,年龄20~75岁,均为1~3期内痔或混合痔,痔脱出患者35例,未设对照组,痔脱出及痔出血观察组进行铜离子电化学疗法治疗,常规肠腔消毒后,将铜针刺入出血及脱出痔核,深约10~15mm,按设计好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗5min,同样方法逐一治疗每个痔核及出血,对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。结果 观察组治愈率96%,无效率0,对照组治愈率15.5%,无效率41%,痔脱出治愈率50%,无效率0。结论 铜离子电化学疗法治疗痔出血优于药物治疗,前者可有效的治疗痔出血及痔脱出,方法简便,无痛苦,不影响工作。

    关键词 痔 铜离子 电化学治疗

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0235-01

    近4年来,笔者在临床应用铜离子电化学法治疗痔出血及痔脱出,并与对照组相对照观察,现将给果报告如下。
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    1 临床资料

    1.1 痔出血 观察对象为1999年1月~2003年1月,经肛门镜确诊为内痔出血或混合痔出血,共计310例(单纯内痔60例,混合痔120例,年龄20~75岁,病史在1个月~15年,均为近期内出现便血,经药物治疗无效的痔出血患者),随患者意愿分为观察组与对照组,其中观察组180例,8例合并糖尿病(血糖8~10mmol/L)高血压2期20例伴ST-T改变,对照组共130例,5例有高血压2期,6例有贫血,观察组进行铜离子治疗的临床观察,对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗,观察组接纳了全部对照组治疗无效仍严重出血并同意进入观察组的病例31例。

    1.2 痔脱出 观察对象为2001年3月~2003年1月确诊为混合痔脱出及内痔脱出33例。未设对照组。

    2 方法

    2.1 仪器设备 用纯铜制成直径为0.7mm铜质针形电极,两电极间距8mm,用CHAT-5302/MP铜离子电化学治疗仪。
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    2.2 治疗方法 首先用肛门镜明确痔的部位、大小和出血位置,检查血尿常规及出凝血时间,左侧卧位,常规消毒,局麻或者骶麻将铜针刺入齿线上痔核,深约10mm,治疗5min取出,同样方法治疗其余痔核,治疗结束后放入洗必泰栓,痔脱出可增加治疗区域,最多治疗10余处。

    2.3 疗效标准评判 (1)痔出血 痊愈:治疗次日便血停止或明显减轻,3日内便血消失,1年内无复发;显效:3日内便血消失,随访1年内复发的;有效:便血明显减轻但未停止;无效:便血无变化。(2)痔脱出 脱出消失并经1年随访无复发的为治愈,脱出消失随访1年内复发的为显效,脱出明显减轻的为有效,不减轻为无效。

    3 结果

    3.1 痔出血疗效 观察组:治愈170例,显效4例,有效6例,无效0例。出血于次日排便时完全停止85例,次日便血明显减少,3日内停止的89例,6例便血减少,但3日内未完全停止,观察组年内复发的15例,复发率8.3%,复发者再次铜离子治疗痊愈,随访1年没有复发;对照组痊愈15例,显效45例,有效20例,无效50例。
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    3.2 痔脱出疗效 全部33例经铜离子电化学治疗均有较好疗效,其中治愈10例,显效13例,有效10例,无效为0。

    4 讨论

    出血、脱出是痔最常见的临床症状,长期的慢性出血可发生贫血,治疗方法很多,局部用药虽然方便但与本法相比疗效差异显著,其他如枯痔疗法,注射疗法,有许多并发症可导致直肠阴道瘘 [1] 、直肠后壁脓肿 [2] 、直肠狭窄 [3]、大出血等,而手术疗法痛苦大,影响工作。本疗法原理是在适当的电场作用下利用铜离子与血液中有效成分发生电化学反应,使痔核处血流变慢凝固以及促使血管无菌性炎症,组织机化,血管闭塞,以及导致周围组织纤维化从而达到消除粘膜下层血管出血性病变,制止脱出的目的,本疗法的物理、化学、异物刺激等生物作用的共同影响能有效的治疗痔出血及痔脱出,避免了其他疗法的不足,患者基本无痛苦,安全易行,不影响正常的工作和生活,无毒副作用。
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    参考文献

    1 詹喜泉,黄冬英.消痔灵致直肠阴道瘘2例报告.九江医学,1995,10(1):4.

    2 湛爱珍,鲁艳军.消痔灵注射致急性直肠后壁脓肿1例.中国肛肠病杂志,1996,(16)1:27.

    3 冯辉.消痔灵注射致直肠狭窄1例报告.职业与健康,1997,13(3):30.

    作者单位:125100辽宁省核工业兴城246医院外科

    (收稿日期:2004-01-18)

    (编辑清 泉), 百拇医药(王亚华)