骨恶巨细胞瘤1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0772-01
1 病历摘要
患者，男，26岁，1982年10月15日晚9时，因右侧锁骨间歇性疼痛2年近日疼痛加剧来院就诊。体检:患者右侧锁骨部丘状凸起，大小约3cm×5cm，质韧固定。T37℃，轻度贫血貌。X线片诊断:锁骨肿瘤。细胞学穿刺病理活检:大量圆形、椭圆形、梭形、单核、双核、多核细胞。核仁1～2个，大而清楚;浆量丰富，浆内充满散在紫红色大小不等的颗粒，外形极不规则，显示恶性瘤细胞，确诊为锁骨恶巨细胞瘤。
由于患者术后复发转移先后3次入院手术。第一次1982年10月20日;第二次1984年12月因原位复发，手术切除复发病灶;第三次右侧肱骨上端转移，大小4cm×6cm、质硬、固定，行第三次手术，截右上肢及锁骨摘除。
药物治疗:长春新碱、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺联合化疗3个疗程，无明显药物反应出院。随访:笔者自1986～2002年12月不间断追踪随访患者16年，未见复发及转移。
2 讨论
骨恶巨细胞瘤多由巨细胞演变而来 [1] 。亦可有“良”“恶”之分。巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，病因尚未明确 [2] 。部分学者认为可能与慢性损伤或感染有关。发病年龄多在20～30岁，男女无明显差异，好发部位多在股骨下端，肱骨上端;桡骨下端，肿瘤多偏心性，逐步发展至整个骨端 [1] 。本病发病缓慢隐蔽。早期呈间歇性疼痛，皮肤无改变，随病情发展可发热，局部潮红;静脉曲张。从组织学上讲:以细胞丰富和多数核分裂相来作为恶性肿瘤的诊断依据。
目前认为，应考虑其潜在的恶性。应按临床表现、X线片及病理三者结合起来制定治疗方案。
参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社，1993，1117，137.
2 武汉医学院第一附属医院编著.临床肿瘤图谱.武汉:湖北科技出版社，1972，3.
(编辑 何蓓), 百拇医药(秦颜胜)
1 病历摘要
患者，男，26岁，1982年10月15日晚9时，因右侧锁骨间歇性疼痛2年近日疼痛加剧来院就诊。体检:患者右侧锁骨部丘状凸起，大小约3cm×5cm，质韧固定。T37℃，轻度贫血貌。X线片诊断:锁骨肿瘤。细胞学穿刺病理活检:大量圆形、椭圆形、梭形、单核、双核、多核细胞。核仁1～2个，大而清楚;浆量丰富，浆内充满散在紫红色大小不等的颗粒，外形极不规则，显示恶性瘤细胞，确诊为锁骨恶巨细胞瘤。
由于患者术后复发转移先后3次入院手术。第一次1982年10月20日;第二次1984年12月因原位复发，手术切除复发病灶;第三次右侧肱骨上端转移，大小4cm×6cm、质硬、固定，行第三次手术，截右上肢及锁骨摘除。
药物治疗:长春新碱、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺联合化疗3个疗程，无明显药物反应出院。随访:笔者自1986～2002年12月不间断追踪随访患者16年，未见复发及转移。
2 讨论
骨恶巨细胞瘤多由巨细胞演变而来 [1] 。亦可有“良”“恶”之分。巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，病因尚未明确 [2] 。部分学者认为可能与慢性损伤或感染有关。发病年龄多在20～30岁，男女无明显差异，好发部位多在股骨下端，肱骨上端;桡骨下端，肿瘤多偏心性，逐步发展至整个骨端 [1] 。本病发病缓慢隐蔽。早期呈间歇性疼痛，皮肤无改变，随病情发展可发热，局部潮红;静脉曲张。从组织学上讲:以细胞丰富和多数核分裂相来作为恶性肿瘤的诊断依据。
目前认为，应考虑其潜在的恶性。应按临床表现、X线片及病理三者结合起来制定治疗方案。
参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社，1993，1117，137.
2 武汉医学院第一附属医院编著.临床肿瘤图谱.武汉:湖北科技出版社，1972，3.
(编辑 何蓓), 百拇医药(秦颜胜)