突发伤害事件中的救治体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0748-01
突发伤害事件的特点是情况紧急，一般受伤人数多(一次受伤人员超过6人)，病情复杂，复合伤多。医院面对突发事件，一方面认真救治每位伤员，另一方面要做好组织协调工作。后者在突发事件中尤其重要，可直接影响抢救质量。现将本院处置一次大楼塌方事件的救治过程，谈几点体会。
(1)突发事件现场:现场哭声、叫声，抢救人员、领导指挥等场面混乱，要由专业抢救队统一救护，以免再次损伤或再次出现险情。这时医务人员要对已救出的伤员以最快的速度给以初步诊断，初步救治，对危及生命的首先救治，如大动脉止血等。然后速送就近医院。
(2)救护途中:尽量充分利用救护车上的设备，严密观察，维持生命体征。不足之处:医务人员在途中缺乏有效的诊治手段，下车后与接诊医生交班，放下伤员就走，治疗缺乏连续性。
(3)医院:接到消息，立即派救护车接伤员，以值班首长为领导，全院动员，召集在院的所有医务人员到急诊科待命，同时招回下班人员。把现有医护人员分组，一个医生一个护士一组，负责一个重病人或几个轻病人，对危重病人全程陪同，特别是做CT、B超等耗时较长的检查要发现问题及时处理，有时要终止检查以保生命。检查完毕，诊断明确的送相关专科治疗，若仍不明确需急诊留观。不足之处:①缺少一个登记员，负责伤员接收，给伤员挂卡(卡上有编号、姓名、性别、年龄等基本情况)。可以对伤员数有一个确切的统计。因为伤员进入医院以后，分散到各个科、统计不及时，对受伤情况及抢救情况就不能提供确切数据，对总体抢救会有影响。②医护人员分组时，急诊科的护士或护士长不要编入组，如果他们离开急诊科，就不能及时提供抢救所需物品及药物。因为其他人员不知物品放置的地方。③要懂得放弃。生命是可贵的，但是对经过努力抢救没希望时，医护人员又相对不足的情况下，我们要及时放弃没希望的，去救治有希望的，从而降低死亡率。
这次事故，送来伤员14人，除2名送来已死亡、另1名胸腹联合伤经抢救半小时以上无效死亡外，其余11人均抢救成功。
通过这次事故的救治，我们体会到:处置突发伤害事件要临危不乱，统筹安排，分工责任人，才能提高抢救成功率。
(收稿日期:2003-03-28) (编辑 罗彬), 百拇医药(毛春林)
突发伤害事件的特点是情况紧急，一般受伤人数多(一次受伤人员超过6人)，病情复杂，复合伤多。医院面对突发事件，一方面认真救治每位伤员，另一方面要做好组织协调工作。后者在突发事件中尤其重要，可直接影响抢救质量。现将本院处置一次大楼塌方事件的救治过程，谈几点体会。
(1)突发事件现场:现场哭声、叫声，抢救人员、领导指挥等场面混乱，要由专业抢救队统一救护，以免再次损伤或再次出现险情。这时医务人员要对已救出的伤员以最快的速度给以初步诊断，初步救治，对危及生命的首先救治，如大动脉止血等。然后速送就近医院。
(2)救护途中:尽量充分利用救护车上的设备，严密观察，维持生命体征。不足之处:医务人员在途中缺乏有效的诊治手段，下车后与接诊医生交班，放下伤员就走，治疗缺乏连续性。
(3)医院:接到消息，立即派救护车接伤员，以值班首长为领导，全院动员，召集在院的所有医务人员到急诊科待命，同时招回下班人员。把现有医护人员分组，一个医生一个护士一组，负责一个重病人或几个轻病人，对危重病人全程陪同，特别是做CT、B超等耗时较长的检查要发现问题及时处理，有时要终止检查以保生命。检查完毕，诊断明确的送相关专科治疗，若仍不明确需急诊留观。不足之处:①缺少一个登记员，负责伤员接收，给伤员挂卡(卡上有编号、姓名、性别、年龄等基本情况)。可以对伤员数有一个确切的统计。因为伤员进入医院以后，分散到各个科、统计不及时，对受伤情况及抢救情况就不能提供确切数据，对总体抢救会有影响。②医护人员分组时，急诊科的护士或护士长不要编入组，如果他们离开急诊科，就不能及时提供抢救所需物品及药物。因为其他人员不知物品放置的地方。③要懂得放弃。生命是可贵的，但是对经过努力抢救没希望时，医护人员又相对不足的情况下，我们要及时放弃没希望的，去救治有希望的，从而降低死亡率。
这次事故，送来伤员14人，除2名送来已死亡、另1名胸腹联合伤经抢救半小时以上无效死亡外，其余11人均抢救成功。
通过这次事故的救治，我们体会到:处置突发伤害事件要临危不乱，统筹安排，分工责任人，才能提高抢救成功率。
(收稿日期:2003-03-28) (编辑 罗彬), 百拇医药(毛春林)