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编号:10393616
济南市长清区1997~2002年流行性出血热监测分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第5期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0796-02

    长清区自1983年首次报告流行性出血热(EHF)病例以来,疫情一直居高不下,为掌握疫情规律 [1~3],加强防治工作,特将监测分析结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 人间疫情监测 根据EHF疫情报告和流行病学个案调查以及医院提供的病例资料,统计分析不同年、月、日、地区的发病率和病死率以及人群分布情况。对病人、疑似病人的健康人群特异性IgG抗体检测。健康人群采取随机抽样的方法从疫区内抽取。

    1.2 鼠间疫情监测 由监测人员深入各地以常规夹夜法捕鼠,详细登记并鉴定鼠种,统计夹日密度,并检查鼠类携带EHF病毒抗原。

    1.3 检测方法 EHF病毒抗原、抗体检测,均采用间接免疫荧光技术。
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    2 结果

    2.1 人间疫情 我市于1983年首次报告EHF病例近20年,该病疫情跌宕起伏。但近几年疫情又居前列。1997~ 2002年EHF发病362例,年平均发病率11.78%。见表1。

    表1 长清区1997~2002年EHF发病情况 (略)

    我区地理位置,西部临黄河,东部是山区,全区各乡镇均有发病、无明显差别,但以农村为主。

    全年均有发病,年底和春季有发病高峰,见表2。

    表2 2002年EHF发病情况(略)

    发病年龄最小2岁,最大70岁,18~45岁发病最多,占病例的74.31%(269/362),男性发病231例,女性131例,男女病例之比为1.76/1,各种职业均有发病,但以农民为主,279例,占病例的77.08%。
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    EHF病恢复期血清特异性IgG抗体检测,共206例,阳性193例,诊断符合率93.69%。

    2.2 鼠间疫情 1997~2002年间,平均鼠密度为7.98%(194/2430),其中室内密度为10.37%(89/858),野外鼠密度为6.68%(105/1572),所捕鼠种为褐家鼠、小家鼠,分别为84.25%和15.75%。以褐家鼠为优势鼠种,共检测162例鼠肺,其中褐家鼠135只,小家鼠27只,分别为83.33%和16.67%。未捕到其他鼠种,可见褐家鼠为本市优势鼠种。EHF病毒抗原阳性11例,均为褐家鼠,阳性率为6.79%,小家鼠未检出阳性者,可见褐家鼠为本市主要带病毒鼠种。

    3 讨论

    1997~2002年连续6年检测,我区共发病362例,年发病率11.78/10万,发病率较高 [1]

, http://www.100md.com     全国监测结果证实,发病高峰3~6月份为家鼠型疫区,我区符合该特点3~6月发病32例,应加大春季灭鼠意识,鼠间疫情,证实我区以褐家鼠为优势鼠种。

    疫情人群分布特点男>女 [2] ,以青壮年发病为主,职业以农民发病为主,这与卫生习惯,接触鼠类及其排泄物等因素有关。应提高农民的自我保护意识。

    本区监测结果证实,优势鼠种,为褐家鼠,应加强宅区内灭鼠以降低鼠密度和鼠带毒率,从而降低EHF的发病率控制EHF发生和流行。

    病人恢复期血清特异IgG抗体平均阳性率93.69%,说 明我区疫情报告可信,血清诊断仍有必要。

    参考文献

    1 流研所疫病监测室.2000年12月份疾病监测动态疾病监测.卫生部疾病监测,2001,(6)181:1.

    2 果丽平.邯郸市1998~2000年流行性出血热监测分析.卫生部疾病监测,2002,5:187.

    3 李中柱.章丘市1982~1999年流行性出血热疫情特点分析.卫生部疫情监测,2001,1:20.

    (编辑 张璇), 百拇医药