http://www.100md.com 李永华

支气管镜肺活检,CT引导下经皮肺穿刺活检,肺周围性病变,诊断率,安全性

     【摘要】 目的 评价透视引导下经纤维支气管镜肺活检(TBPB)和CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-NLB)在肺周围性病变中的综合应用价值。方法 根据病灶处在肺野位置不同，67例肺周围性病变患者(1组)先行TBPB，结果阴性者加做CT-NLB。另62例肺周围性病变患者(Ⅱ组)先做CT-NLB，阴性者再做TBPB。结果 综合选择下两组肺活检取材总成功率100%。单做TBPB和CT-NLB的诊断率分别为76.25%和87.18%，两者相结合的诊断率达97%。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小、位置有关。结论 TBPB和CT-NLB是周围性肺病变定性诊断可行的非开胸活检方法，适合不同位置类型病灶，若综合选用可提高肺周围性病变活检的诊断率和安全性。

    关键词 支气管镜肺活检 CT引导下经皮肺穿刺活检 肺周围性病变 诊断率 安全性

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0224-02

    肺周围性病变因常规纤维支气管镜检查阴性，而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查等往往难以定性诊断，需对病灶行肺活检才能明确诊断。肺周围性病变活检不易取材，既往的方法阳性率及确诊率均不高 [1] ，经纤维支气管镜肺活检(TBPB)和CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-NLB)两种方法均有一定的阴性结果 ......