蚤青紫兰汤加味治疗热盛型带状疱疹30例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)02-0162-02
带状疱疹中医称之为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠火腰丹”，是由水痘———带状疱疹病毒引起，笔者自1986～2003年据家父所传蚤青紫兰汤为主方辨证加减结合外用纯中药制剂治疗热盛型带状疱疹30例。本剂虽针对热盛型带状疱疹，但经临床试用对其它类型疱疹均有较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例，男20例，女10例;年龄25～80岁，平均年龄52岁;病程最短3天，最长2周，其中疱疹发于颜面者6例，腰肋部者15例，胸部者6例，四肢者3例。
1.2 临床表现 发病前局部皮肤有感觉过敏或疼，几日后皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎，常突然发生，排列成带状，行如蛇行，沿一侧周围神经分布区出现，患灶皮肤刺痛，舌红或紫兰，脉弦数或涩。
, 百拇医药
2 辨治方法
2.1 方药组成 蚤休15g，大青叶15g，紫草15g，板蓝根30g，生百部12g，贯众10g，茵陈30g，桔梗10g，甘草10g。
2.2 加减 病位在颜面者加菊花10g，发于眼部者加石决明20g，谷精草10g，发于胸肋者加郁金10g，川楝子10g，元胡10g，发于四肢者加黄柏10g，苍术6g，7剂为1疗程。
2.3 外用药 五灵脂、雄黄等量为末用75%酒精100ml调敷，适用于疱疹干者。糜烂者脂雄散，水煎外洗。
2.4 禁忌 (1)保持局部清洁，注意休息。(2)忌辛辣、肥甘食物。
3 结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局制订《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疱疹、疼痛及伴随症状消失。显效:疱疹消失，疼痛部位明显减轻，无伴随症状。无效:疱疹存在，疼痛及伴随症状未减轻。
, 百拇医药
3.2 治疗结果 治愈18例，显效12例，有效率100%。
4 病案举例
患者，男，51岁，建筑工程师，患者近日皮肤出现潮红、成簇水疱而就诊。1周前因出差疲劳，于3天前出现左季肋背瘙痒，红灼热，并有小疱，皮肤干燥，曾在小诊所诊以“皮炎”予庆大霉素、VitC等药物无效而来我科就诊。症见皮肤潮红，左季肋背部有成簇水疱，痛如火燎，尿黄、大便秘结，口苦心烦，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断:缠腰火丹;西医诊断:带状疱疹。证属:热毒火盛，湿热内蕴;治宜:消热毒，利湿热，兼疏肝行气化瘀止痛，方予蚤青紫兰汤加味。处方:蚤休15g，大青叶15g，板蓝根30g，紫草15g，茵陈30g，贯众15g，生桔梗10g，郁金10g，川楝子10g，元胡10g。水煎服，日1剂。7天后体征均减，嘱其再服5剂，皮疹消退，疼痛消失，诸证悉除。
5 讨论
, 百拇医药 现代医学认为，本病由水痘—带状疱疹病毒侵入皮肤、感觉神经末梢，并在免疫力低下时病毒迅速生长繁殖，侵犯 神经节发炎或坏死，而发生带状疱疹。中医认为本病多由情志内伤，肝郁日久化火，肝胆火盛，湿热内蕴，外侵毒邪，肝火、湿热与时邪相互蕴蒸，浸淫肌肤，损伤脉络致脉络气血瘀滞，不通则痛。本方剂中大青叶、板蓝根、贯众、紫草、蚤休、百部、桔梗、甘草均能清热解毒泻火，据现代药理证实均有抑制病毒作用。其中甘草甜素又是抗病毒有效成分，且茵陈配板蓝根量大以加强清利湿热之力，且有量大力专之寓，甘草配桔梗又能调和诸药，引药直达病所，再合雄脂散外用以利凉血止痛之功。诸药合用，共奏清热解毒，利湿凉血止疼之效。
总之，该剂是一首治疗带状疱疹行之有效的方剂。
作者单位:710000陕西省西安市临潼区人民医院中医科
陕西省西安市临潼区中医院中医妇科
(编辑维 兰), 百拇医药(李正军)
带状疱疹中医称之为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠火腰丹”，是由水痘———带状疱疹病毒引起，笔者自1986～2003年据家父所传蚤青紫兰汤为主方辨证加减结合外用纯中药制剂治疗热盛型带状疱疹30例。本剂虽针对热盛型带状疱疹，但经临床试用对其它类型疱疹均有较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例，男20例，女10例;年龄25～80岁，平均年龄52岁;病程最短3天，最长2周，其中疱疹发于颜面者6例，腰肋部者15例，胸部者6例，四肢者3例。
1.2 临床表现 发病前局部皮肤有感觉过敏或疼，几日后皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎，常突然发生，排列成带状，行如蛇行，沿一侧周围神经分布区出现，患灶皮肤刺痛，舌红或紫兰，脉弦数或涩。
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2 辨治方法
2.1 方药组成 蚤休15g，大青叶15g，紫草15g，板蓝根30g，生百部12g，贯众10g，茵陈30g，桔梗10g，甘草10g。
2.2 加减 病位在颜面者加菊花10g，发于眼部者加石决明20g，谷精草10g，发于胸肋者加郁金10g，川楝子10g，元胡10g，发于四肢者加黄柏10g，苍术6g，7剂为1疗程。
2.3 外用药 五灵脂、雄黄等量为末用75%酒精100ml调敷，适用于疱疹干者。糜烂者脂雄散，水煎外洗。
2.4 禁忌 (1)保持局部清洁，注意休息。(2)忌辛辣、肥甘食物。
3 结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局制订《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疱疹、疼痛及伴随症状消失。显效:疱疹消失，疼痛部位明显减轻，无伴随症状。无效:疱疹存在，疼痛及伴随症状未减轻。
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3.2 治疗结果 治愈18例，显效12例，有效率100%。
4 病案举例
患者，男，51岁，建筑工程师，患者近日皮肤出现潮红、成簇水疱而就诊。1周前因出差疲劳，于3天前出现左季肋背瘙痒，红灼热，并有小疱，皮肤干燥，曾在小诊所诊以“皮炎”予庆大霉素、VitC等药物无效而来我科就诊。症见皮肤潮红，左季肋背部有成簇水疱，痛如火燎，尿黄、大便秘结，口苦心烦，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断:缠腰火丹;西医诊断:带状疱疹。证属:热毒火盛，湿热内蕴;治宜:消热毒，利湿热，兼疏肝行气化瘀止痛，方予蚤青紫兰汤加味。处方:蚤休15g，大青叶15g，板蓝根30g，紫草15g，茵陈30g，贯众15g，生桔梗10g，郁金10g，川楝子10g，元胡10g。水煎服，日1剂。7天后体征均减，嘱其再服5剂，皮疹消退，疼痛消失，诸证悉除。
5 讨论
, 百拇医药 现代医学认为，本病由水痘—带状疱疹病毒侵入皮肤、感觉神经末梢，并在免疫力低下时病毒迅速生长繁殖，侵犯 神经节发炎或坏死，而发生带状疱疹。中医认为本病多由情志内伤，肝郁日久化火，肝胆火盛，湿热内蕴，外侵毒邪，肝火、湿热与时邪相互蕴蒸，浸淫肌肤，损伤脉络致脉络气血瘀滞，不通则痛。本方剂中大青叶、板蓝根、贯众、紫草、蚤休、百部、桔梗、甘草均能清热解毒泻火，据现代药理证实均有抑制病毒作用。其中甘草甜素又是抗病毒有效成分，且茵陈配板蓝根量大以加强清利湿热之力，且有量大力专之寓，甘草配桔梗又能调和诸药，引药直达病所，再合雄脂散外用以利凉血止痛之功。诸药合用，共奏清热解毒，利湿凉血止疼之效。
总之，该剂是一首治疗带状疱疹行之有效的方剂。
作者单位:710000陕西省西安市临潼区人民医院中医科
陕西省西安市临潼区中医院中医妇科
(编辑维 兰), 百拇医药(李正军)