阴囊中隔皮肤岛状皮瓣治疗尿道瘘5例报告
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0269-01
尿道瘘是尿道下裂尿道成形术后最常见的并发症，修复尿道的方式很多，成功率虽很高，但仍有一定比例的失败率。我院从1996年以来应用阴囊中隔皮肤岛状皮瓣治疗尿道瘘(复发瘘)5例均一次成功，无发生尿道狭窄及再次复发瘘，手术效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组5例，年龄4～9岁。冠状沟下型1例，阴茎体型2例，阴茎、阴囊2例。均为第1次闭瘘失败，创面为0.5～1.0cm 2 ，术后均Ⅰ期愈合，随访6个月～4年，阴茎、阴囊外形正常，排尿正常。
1.2 手术方法 (1)阴茎伸直，缝合龟头做牵引线，将阴茎拉直。瘘口向上，清除尿道瘘口的瘢痕组织形成新鲜创面， 置导尿管。(2)游离阴囊中皮肤做岛状皮瓣，测量尿道瘘口距阴茎根部距离，取阴囊中隔距阴茎根粗等距离。做皮瓣根部阴囊近端即为皮瓣远端宽度为约1.5～2.0cm，长度约2.0cm，做皮管，其远端做一约0.5～1.0cm 2 与瘘口面积相同的皮肤岛，作为尿道瘘口的内侧面，即尿道内膜。(3)覆盖修被尿道瘘口，做为尿道瘘口的内面皮肤不与尿道瘘口内缝合，两创面接触，间断以3-0缝线无损伤缝合4～6针，瘘口皮肤与皮管缝合，术后留置导尿管7天，10天离断皮管，做残端修整，不做膀胱造瘘，术后阴囊抬起，保持无张力。
3 讨论
阴囊活动度好，不受阴茎变化的影响，取中隔皮肤，不影响阴囊外形，取材方便，中隔生毛少，皮肤薄不影响阴茎外形，不需做膀胱造瘘，减轻了患儿的痛苦，效果满意。
(收稿日期:2003-06-04) (编辑 刘娜), 百拇医药(袁玉峰)
尿道瘘是尿道下裂尿道成形术后最常见的并发症，修复尿道的方式很多，成功率虽很高，但仍有一定比例的失败率。我院从1996年以来应用阴囊中隔皮肤岛状皮瓣治疗尿道瘘(复发瘘)5例均一次成功，无发生尿道狭窄及再次复发瘘，手术效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组5例，年龄4～9岁。冠状沟下型1例，阴茎体型2例，阴茎、阴囊2例。均为第1次闭瘘失败，创面为0.5～1.0cm 2 ，术后均Ⅰ期愈合，随访6个月～4年，阴茎、阴囊外形正常，排尿正常。
1.2 手术方法 (1)阴茎伸直，缝合龟头做牵引线，将阴茎拉直。瘘口向上，清除尿道瘘口的瘢痕组织形成新鲜创面， 置导尿管。(2)游离阴囊中皮肤做岛状皮瓣，测量尿道瘘口距阴茎根部距离，取阴囊中隔距阴茎根粗等距离。做皮瓣根部阴囊近端即为皮瓣远端宽度为约1.5～2.0cm，长度约2.0cm，做皮管，其远端做一约0.5～1.0cm 2 与瘘口面积相同的皮肤岛，作为尿道瘘口的内侧面，即尿道内膜。(3)覆盖修被尿道瘘口，做为尿道瘘口的内面皮肤不与尿道瘘口内缝合，两创面接触，间断以3-0缝线无损伤缝合4～6针，瘘口皮肤与皮管缝合，术后留置导尿管7天，10天离断皮管，做残端修整，不做膀胱造瘘，术后阴囊抬起，保持无张力。
3 讨论
阴囊活动度好，不受阴茎变化的影响，取中隔皮肤，不影响阴囊外形，取材方便，中隔生毛少，皮肤薄不影响阴茎外形，不需做膀胱造瘘，减轻了患儿的痛苦，效果满意。
(收稿日期:2003-06-04) (编辑 刘娜), 百拇医药(袁玉峰)