黄连素治疗窦性心动过速50例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0745-02
笔者在临床上以黄连素治疗窦性心动过速50例，观察其效果，现报告如下。
1 对象和方法
选择我院自1997～2003年门诊及住院患者50例，其中男22例，女28例;年龄22～70岁，平均46岁。其中29例伴有心肌炎，12例伴有甲状腺功能亢进，9例患者无明确基础疾病伴发。入选前全部经心电图或动态心电图确诊。给药方法:口服黄连素每次0.6～0.8g，6～8h给药1次，规律给药7～20天。
2 结果
39例心率降至100次/min以下，并且未出现其他心脏不良反应。总有效率为78%。不良反应:3例主诉恶心、胃部灼痛、腹泻、便秘等胃肠道不适，但症状轻微，停药后症状即消失，不影响生活和治疗。定期检测血、尿常规及肝、肾功能均无异常改变。
3 讨论
黄连素又称小蘖碱，是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱，一直以来被作为抗菌药物广泛应用于临床。近来动物实验发现黄连素小剂量可兴奋心脏，大剂量则抑制心脏，并有抗心律失常作用。黄连素可延长心脏有效不应期，打断折返并使之不易形成，这可能是黄连素抗心律失常的主要机制。同时促进Ca 2+ 跨膜内流，增加心肌内Ca 2+ 的浓度。此外，黄连素可有效地拮抗血小板和血管平滑肌的α受体，对α受体的抑制作用亦有助于心律失常的控制。据报道，黄连素每日1.2～2.0g的剂量是安全的，而心律平、心得安等药物的不良反应约10%～15%，两者比较有明显差异(P<0.001)。但应注意，黄连素静脉给药可出现急性肾功能衰竭、急性血管扩张、血压下降、心脏抑制等不良反应，严重时可发生阿斯综合征而致死亡。笔者在临床工作中，应用黄连素体会到:黄连素可口服给药并可较长期服用，副作用少且价格低廉，病人较易接受，对于窦性心动过 速患者，不失为一种较好的可选择药物，亦可作为急性心律失常的辅助用药。
(编辑 青山), 百拇医药
笔者在临床上以黄连素治疗窦性心动过速50例，观察其效果，现报告如下。
1 对象和方法
选择我院自1997～2003年门诊及住院患者50例，其中男22例，女28例;年龄22～70岁，平均46岁。其中29例伴有心肌炎，12例伴有甲状腺功能亢进，9例患者无明确基础疾病伴发。入选前全部经心电图或动态心电图确诊。给药方法:口服黄连素每次0.6～0.8g，6～8h给药1次，规律给药7～20天。
2 结果
39例心率降至100次/min以下，并且未出现其他心脏不良反应。总有效率为78%。不良反应:3例主诉恶心、胃部灼痛、腹泻、便秘等胃肠道不适，但症状轻微，停药后症状即消失，不影响生活和治疗。定期检测血、尿常规及肝、肾功能均无异常改变。
3 讨论
黄连素又称小蘖碱，是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱，一直以来被作为抗菌药物广泛应用于临床。近来动物实验发现黄连素小剂量可兴奋心脏，大剂量则抑制心脏，并有抗心律失常作用。黄连素可延长心脏有效不应期，打断折返并使之不易形成，这可能是黄连素抗心律失常的主要机制。同时促进Ca 2+ 跨膜内流，增加心肌内Ca 2+ 的浓度。此外，黄连素可有效地拮抗血小板和血管平滑肌的α受体，对α受体的抑制作用亦有助于心律失常的控制。据报道，黄连素每日1.2～2.0g的剂量是安全的，而心律平、心得安等药物的不良反应约10%～15%，两者比较有明显差异(P<0.001)。但应注意，黄连素静脉给药可出现急性肾功能衰竭、急性血管扩张、血压下降、心脏抑制等不良反应，严重时可发生阿斯综合征而致死亡。笔者在临床工作中，应用黄连素体会到:黄连素可口服给药并可较长期服用，副作用少且价格低廉，病人较易接受，对于窦性心动过 速患者，不失为一种较好的可选择药物，亦可作为急性心律失常的辅助用药。
(编辑 青山), 百拇医药