芒针配合中药治疗坐骨神经痛66例疗效观察
【摘要】 目的 观察利用芒针配合中药治疗坐骨神经痛的疗效。方法 对96例坐骨神经痛的患者随机分为2组，用芒针配和中药的治疗组66例，10次为1个疗程，用维生素B 1 、维生素B 12 和布洛芬治疗的对照组30例，15次为1个疗程，两组患者均在2个疗程后观察疗效。结果 治疗组基本治愈率54.5%，总有效率95.4%;对照组基本治愈率33.3%，总有效率80.05%。两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。结论 芒针因其体长刺深，通过穴位刺激达到疏通经络，解痉止痛的效果，具有见效快、疗程短、无毒副作用的优点。
关键词 坐骨神经痛 芒针 中药
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0339-01
1994年以来，笔者运用芒针配合中药治疗各种坐骨神经痛66例，取得了较好疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择96例门诊及住院患者，随机分为治疗组66例，男42例，女24例，年龄24～62岁，病程最长2年半，最短2天;经CT检查属椎管内疾病38例，占57%，其中椎间盘突出25例，椎间盘膨出10例，椎管狭窄3例;属椎管外疾病的28例，占43%，其中增生性脊椎病的16例，梨状肌综合征7例，腰部软组织劳损4例，其它1例。对照组30例，男18例，女12例;年龄26～67岁，病程最长2年，最短1天;经CT检查，属椎管内疾病的18例，占60%，其中椎间盘脱出10例，椎间盘膨出的7例，椎管狭窄的1例;属椎管外疾病的12例，占40%，其中增生性脊椎病7例，梨状肌综合征3例，腰部软组织损伤2例。两组年龄、性别及病程等方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 取俯卧位或侧卧位，用29～31号的5～7寸长的芒针，常规消毒皮肤后，快速刺入皮肤，得气后取得较强的针感即留针20～30min，行针时不可多做提捻手法。选穴配伍采取循经取穴、解剖定位、压痛点、活动中痛点4者结合，在环跳、秩边、承扶等关键穴位上施行必要的手法，使患者具有强烈的针感为佳;选穴少而精，一般扎3～5针，针刺顺序为先上后下，先左后右，一个穴位勿连续使用3次以上。一般按隔日针刺1次，连续10次为1个疗程，每个疗程后休息3天。中药以地龙汤为主方，地龙9g，独活9g，大黄10g，全当归10g，制香附10g，生甘草6g，杜仲12g，川芎9g，桃仁10g;每日1剂，水煎分早、晚2次服用，疼痛剧烈者加蜈蚣、全竭、三七、乳香、没药;伴肌肉紧张者酌加葛根、木瓜、芍药;伴有腿麻胀抽痛酌加炮甲片、天麻、蜈蚣、牛膝、五灵脂、忍冬藤;兼外感风寒酌加姜活、荆芥、防风、桂枝、麻黄、秦艽、伸筋草;体质素虚，肝肾亏损酌加黄芪、党参、太子参及六味地黄丸等。
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1.2.2 对照组 维生素B 1 100mg，肌注，每日1次，维生素 B 12 100mg，肌注每日1次，布洛芬0.2g，口服每日3次;周林频谱仪照射30min，每日1次，睡平板床，每日静卧6h，注意保暖，15次为1个疗程。两组均在治疗2个疗程后评定疗效。
1.3 疗效标准 基本痊愈:症状消失，恢复原工作，随访0.5～1年无复发。显效:症状基本消失，能参加工作，但劳累后有不适反应。有效:症状明显减轻，但劳累后及天气突变时有较明显的酸痛反应。无效:症状与体征无明显好转，或当天治疗见效，但隔数天又复发如初。
2 治疗结果
治疗组66例中，基本治愈36例，显效15例，有效12例，无效3例;基本治愈率54.5%，总有效率95.4%;对照组30例中，基本治愈10例，显效8例，有效6例，无效6例;基本治愈率33.3%，总有效率80.0%。两组基本治愈率和总有效率比较，经统计学处理X 2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。
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3 体会
芒针因其体长刺深，通过穴位刺激，经络感传，刺激了神经末梢，从而引神经系统中生物电脉冲的广泛发放和传递，进而引起全身体液的化学成分的改变和生物学变化，从而激发了体内的抗痛机能，可产生镇痛、增强机体免疫功能和调节机体各系统功能的作用，以达到消除病变部位组织水肿、粘连及无菌性炎症反应，提高局部新陈代谢能力，改善局部化学环境，松解痉挛的软组织，调整腰骶椎力线结构，重建椎体间代偿机制，达到疏通阻滞，流畅气血，疏筋活络，解痉镇痛，以通为用目的，因而特别适用于可以深刺达到目的之病痛，如根性神经痛及神经炎所致的疼痛。芒针配合中药治疗坐骨神经痛，对椎管外疾病疗效尤为显著，收效也快。对椎管内疾病一般1～2个疗程也可显效。但对椎管内某些疾病如突出物偏大，尤其是病程半年以上者，则显效较慢。治疗组中3例无效者，经CT核实有较严重的椎管狭窄，椎管内骨性增生明显，压迫硬脊膜，此类患者只能求助于手术治疗。
作者单位:300450天津塘沽海军出版社门诊部
(收稿日期:2003-05-13) (编辑 阳光), 百拇医药(高峰燕)
关键词 坐骨神经痛 芒针 中药
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)04-0339-01
1994年以来，笔者运用芒针配合中药治疗各种坐骨神经痛66例，取得了较好疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择96例门诊及住院患者，随机分为治疗组66例，男42例，女24例，年龄24～62岁，病程最长2年半，最短2天;经CT检查属椎管内疾病38例，占57%，其中椎间盘突出25例，椎间盘膨出10例，椎管狭窄3例;属椎管外疾病的28例，占43%，其中增生性脊椎病的16例，梨状肌综合征7例，腰部软组织劳损4例，其它1例。对照组30例，男18例，女12例;年龄26～67岁，病程最长2年，最短1天;经CT检查，属椎管内疾病的18例，占60%，其中椎间盘脱出10例，椎间盘膨出的7例，椎管狭窄的1例;属椎管外疾病的12例，占40%，其中增生性脊椎病7例，梨状肌综合征3例，腰部软组织损伤2例。两组年龄、性别及病程等方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 取俯卧位或侧卧位，用29～31号的5～7寸长的芒针，常规消毒皮肤后，快速刺入皮肤，得气后取得较强的针感即留针20～30min，行针时不可多做提捻手法。选穴配伍采取循经取穴、解剖定位、压痛点、活动中痛点4者结合，在环跳、秩边、承扶等关键穴位上施行必要的手法，使患者具有强烈的针感为佳;选穴少而精，一般扎3～5针，针刺顺序为先上后下，先左后右，一个穴位勿连续使用3次以上。一般按隔日针刺1次，连续10次为1个疗程，每个疗程后休息3天。中药以地龙汤为主方，地龙9g，独活9g，大黄10g，全当归10g，制香附10g，生甘草6g，杜仲12g，川芎9g，桃仁10g;每日1剂，水煎分早、晚2次服用，疼痛剧烈者加蜈蚣、全竭、三七、乳香、没药;伴肌肉紧张者酌加葛根、木瓜、芍药;伴有腿麻胀抽痛酌加炮甲片、天麻、蜈蚣、牛膝、五灵脂、忍冬藤;兼外感风寒酌加姜活、荆芥、防风、桂枝、麻黄、秦艽、伸筋草;体质素虚，肝肾亏损酌加黄芪、党参、太子参及六味地黄丸等。
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1.2.2 对照组 维生素B 1 100mg，肌注，每日1次，维生素 B 12 100mg，肌注每日1次，布洛芬0.2g，口服每日3次;周林频谱仪照射30min，每日1次，睡平板床，每日静卧6h，注意保暖，15次为1个疗程。两组均在治疗2个疗程后评定疗效。
1.3 疗效标准 基本痊愈:症状消失，恢复原工作，随访0.5～1年无复发。显效:症状基本消失，能参加工作，但劳累后有不适反应。有效:症状明显减轻，但劳累后及天气突变时有较明显的酸痛反应。无效:症状与体征无明显好转，或当天治疗见效，但隔数天又复发如初。
2 治疗结果
治疗组66例中，基本治愈36例，显效15例，有效12例，无效3例;基本治愈率54.5%，总有效率95.4%;对照组30例中，基本治愈10例，显效8例，有效6例，无效6例;基本治愈率33.3%，总有效率80.0%。两组基本治愈率和总有效率比较，经统计学处理X 2 检验，P<0.01，差异有非常显著性。
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3 体会
芒针因其体长刺深，通过穴位刺激，经络感传，刺激了神经末梢，从而引神经系统中生物电脉冲的广泛发放和传递，进而引起全身体液的化学成分的改变和生物学变化，从而激发了体内的抗痛机能，可产生镇痛、增强机体免疫功能和调节机体各系统功能的作用，以达到消除病变部位组织水肿、粘连及无菌性炎症反应，提高局部新陈代谢能力，改善局部化学环境，松解痉挛的软组织，调整腰骶椎力线结构，重建椎体间代偿机制，达到疏通阻滞，流畅气血，疏筋活络，解痉镇痛，以通为用目的，因而特别适用于可以深刺达到目的之病痛，如根性神经痛及神经炎所致的疼痛。芒针配合中药治疗坐骨神经痛，对椎管外疾病疗效尤为显著，收效也快。对椎管内疾病一般1～2个疗程也可显效。但对椎管内某些疾病如突出物偏大，尤其是病程半年以上者，则显效较慢。治疗组中3例无效者，经CT核实有较严重的椎管狭窄，椎管内骨性增生明显，压迫硬脊膜，此类患者只能求助于手术治疗。
作者单位:300450天津塘沽海军出版社门诊部
(收稿日期:2003-05-13) (编辑 阳光), 百拇医药(高峰燕)