浅谈对雪口疮的认识与治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0152-01
雪口疮又名“鹅口疮”，多发生于周岁以内婴儿，临床表现为口舌颊满生白屑，状如鹅口，形如凝乳，略高于粘膜，白屑周围无红晕，可以拭去，但能复发如旧。小儿患此疾，有烦躁不安、啼哭、口流唾涎，不愿吮乳，或伴有发热症状。
1 病因病机
婴儿雪口疮多为胎毒上攻熏蒸口腔，诚如《圣济总录》云:“此乃胎中禀受谷气偏多，已生之后，心脾气热上熏口，致成斯疾”。后天之心脾(胃)积热亦是。发生雪口疮的重要原因，正如《医门补要》云“脾胃郁热上蒸”;《简明中医辞典》云:“泄泻及营养不良，脾开窍于口，脾经郁热循经上行熏于口舌而致”、“脾热导致胃阴不足者”;《幼科金针》云:“热积心脾”;口腔不洁亦能发生雪口疮。雪口疮预后好，但如果治疗不得法，其白色假膜扩散延伸至咽喉，则婴儿吮乳困难，呼吸息促，其后果亦很严重。
2 治疗
雪口疮多为实证，多属心脾热毒上蒸口腔所致，故清心火燥脾湿，即能获收全功。其具体治法:内服黄连导赤散加味，用甘草粉泡开水洗患处，再用喉风散(家传)Ⅳ号涂患处，效果满意。笔者于2002年7月29日～同年9月15日计47天，治疗婴幼儿雪口疮9例，年龄最小55天，最大1周岁。
3 典型病例
病例1:男，55天，2002年9月15日来诊，雪口疮诊为口舌颊满布白屑，不能吮乳，啼哭不安，小便黄。诊为雪口疮，方药用:木通0.5g，甘草0.5g，竹叶0.5g，生地1.5g，川黄连1g，双钩藤1g，栀子1g，黄柏1g，日服1剂，用药2天痊愈。
病例2:男，10个月，2002年9月1日来诊，雪口疮，眼赤，舌苔稍厚微黄。方药用:生地5g，木通1g，甘草1.5g，竹叶1g，黄连2g，杭菊花2g，木贼2g，佩兰2g，日服1剂，3剂痊愈。
病例3:1周岁，2002年7月30日来诊，雪口疮并发斑疹，体温37.8℃，咳嗽5天。方药用:生地5g，木通1g，甘草1g，黄连2g，土茯苓3g，连翘2.5g，乙元散3g，银花2.5g，杏仁2g，贝母2g，马兜铃2g，豆豉2g，薄荷1g，荷叶2g，天花粉2g，日服1剂，治疗4天，雪口疮、斑疹痊愈。
以上3个病例均用甘草粉泡凉开水洗患处，日洗1次，外涂家传喉风散Ⅳ号，日涂患处4、5次。
许多学者辨治雪口疮都冠以虚实两证，笔者认为雪口疮在临床是急证实证，所谓虚证雪口疮者乃是口糜，在临床是慢证———虚证。, http://www.100md.com(刘楚)
雪口疮又名“鹅口疮”，多发生于周岁以内婴儿，临床表现为口舌颊满生白屑，状如鹅口，形如凝乳，略高于粘膜，白屑周围无红晕，可以拭去，但能复发如旧。小儿患此疾，有烦躁不安、啼哭、口流唾涎，不愿吮乳，或伴有发热症状。
1 病因病机
婴儿雪口疮多为胎毒上攻熏蒸口腔，诚如《圣济总录》云:“此乃胎中禀受谷气偏多，已生之后，心脾气热上熏口，致成斯疾”。后天之心脾(胃)积热亦是。发生雪口疮的重要原因，正如《医门补要》云“脾胃郁热上蒸”;《简明中医辞典》云:“泄泻及营养不良，脾开窍于口，脾经郁热循经上行熏于口舌而致”、“脾热导致胃阴不足者”;《幼科金针》云:“热积心脾”;口腔不洁亦能发生雪口疮。雪口疮预后好，但如果治疗不得法，其白色假膜扩散延伸至咽喉，则婴儿吮乳困难，呼吸息促，其后果亦很严重。
2 治疗
雪口疮多为实证，多属心脾热毒上蒸口腔所致，故清心火燥脾湿，即能获收全功。其具体治法:内服黄连导赤散加味，用甘草粉泡开水洗患处，再用喉风散(家传)Ⅳ号涂患处，效果满意。笔者于2002年7月29日～同年9月15日计47天，治疗婴幼儿雪口疮9例，年龄最小55天，最大1周岁。
3 典型病例
病例1:男，55天，2002年9月15日来诊，雪口疮诊为口舌颊满布白屑，不能吮乳，啼哭不安，小便黄。诊为雪口疮，方药用:木通0.5g，甘草0.5g，竹叶0.5g，生地1.5g，川黄连1g，双钩藤1g，栀子1g，黄柏1g，日服1剂，用药2天痊愈。
病例2:男，10个月，2002年9月1日来诊，雪口疮，眼赤，舌苔稍厚微黄。方药用:生地5g，木通1g，甘草1.5g，竹叶1g，黄连2g，杭菊花2g，木贼2g，佩兰2g，日服1剂，3剂痊愈。
病例3:1周岁，2002年7月30日来诊，雪口疮并发斑疹，体温37.8℃，咳嗽5天。方药用:生地5g，木通1g，甘草1g，黄连2g，土茯苓3g，连翘2.5g，乙元散3g，银花2.5g，杏仁2g，贝母2g，马兜铃2g，豆豉2g，薄荷1g，荷叶2g，天花粉2g，日服1剂，治疗4天，雪口疮、斑疹痊愈。
以上3个病例均用甘草粉泡凉开水洗患处，日洗1次，外涂家传喉风散Ⅳ号，日涂患处4、5次。
许多学者辨治雪口疮都冠以虚实两证，笔者认为雪口疮在临床是急证实证，所谓虚证雪口疮者乃是口糜，在临床是慢证———虚证。, http://www.100md.com(刘楚)