复方氨基酸注射液与洛赛克配伍禁忌
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0920-01
1 病历摘要
患者，男，48岁，因“多发性脑梗塞”于2003年4月7日入院，T36.5℃，P84次/min，R23次/min，BP130/80mmHg。患者中年男性、失语，发育正常，营养不良，消瘦，查体不合作，双侧瞳孔不等大，右侧2.5mm、左侧3mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及较多痰鸣音，心律齐，各瓣膜区无病理性杂音。入院后第20天，突然呕吐浅咖啡色样液体，考虑上消化道出血，给于0.9%氯化钠注射液100ml加入洛赛克40mg，静滴，每日2次。因营养不良又给予复方氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次。复方氨基酸注射液输注完毕，接洛赛克溶液，续滴，二者在输液管道中混合1min左右，发现整个输液管道内产生大量乳白色沉淀物，立即更换输液器和液体，严密观察，患者未发生不良反应。
为进一步证实和分析原因，我们在体外进行了模拟试验。先给洛赛克溶液，后给复方氨基酸注射液，两者在输液管中混合，仍出现大量乳白色沉淀物，反之亦然。在容器中将复方氨基酸注射液2ml与洛赛克溶液2ml混合，即可出现乳白色沉淀物。取上液分别加入5%葡萄糖注射液于0.9%氯化钠注射液均无明显变化。
2 讨论
复方氨基酸注射液含18种氨基酸，用于蛋白质摄入不足，吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。洛赛克注射液40mg/支，为白色至类白色疏松状或粉末状无菌冻干粉，溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液。溶于5%葡萄糖注射液后应在6h内使用，溶于0.9%氯化钠注射液后应在12h内使用。该例洛赛克是溶于0.9%氯化钠注射液，在6h内静滴的。洛赛克为弱碱性物质，抑制胃酸分泌，对幽门螺旋杆菌有杀菌作用，用于治疗胃肠出血，两者均为临床上常用药物。通过该病例和进一步实验观察可以看出，复方氨基酸注射液与洛赛克确实存在配伍禁忌，与液体输入顺序无关。
作者单位:250101山东省济南钢铁集团总公司总医院
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(殷朝红)
1 病历摘要
患者，男，48岁，因“多发性脑梗塞”于2003年4月7日入院，T36.5℃，P84次/min，R23次/min，BP130/80mmHg。患者中年男性、失语，发育正常，营养不良，消瘦，查体不合作，双侧瞳孔不等大，右侧2.5mm、左侧3mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及较多痰鸣音，心律齐，各瓣膜区无病理性杂音。入院后第20天，突然呕吐浅咖啡色样液体，考虑上消化道出血，给于0.9%氯化钠注射液100ml加入洛赛克40mg，静滴，每日2次。因营养不良又给予复方氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次。复方氨基酸注射液输注完毕，接洛赛克溶液，续滴，二者在输液管道中混合1min左右，发现整个输液管道内产生大量乳白色沉淀物，立即更换输液器和液体，严密观察，患者未发生不良反应。
为进一步证实和分析原因，我们在体外进行了模拟试验。先给洛赛克溶液，后给复方氨基酸注射液，两者在输液管中混合，仍出现大量乳白色沉淀物，反之亦然。在容器中将复方氨基酸注射液2ml与洛赛克溶液2ml混合，即可出现乳白色沉淀物。取上液分别加入5%葡萄糖注射液于0.9%氯化钠注射液均无明显变化。
2 讨论
复方氨基酸注射液含18种氨基酸，用于蛋白质摄入不足，吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。洛赛克注射液40mg/支，为白色至类白色疏松状或粉末状无菌冻干粉，溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液。溶于5%葡萄糖注射液后应在6h内使用，溶于0.9%氯化钠注射液后应在12h内使用。该例洛赛克是溶于0.9%氯化钠注射液，在6h内静滴的。洛赛克为弱碱性物质，抑制胃酸分泌，对幽门螺旋杆菌有杀菌作用，用于治疗胃肠出血，两者均为临床上常用药物。通过该病例和进一步实验观察可以看出，复方氨基酸注射液与洛赛克确实存在配伍禁忌，与液体输入顺序无关。
作者单位:250101山东省济南钢铁集团总公司总医院
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(殷朝红)