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编号:10394850
玉泉茶合止痒散治疗寻常痤疮105例临床观察
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第6期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0909-02

    我们用自拟验方玉泉袋泡茶内服合止痒散外用治疗寻常痤疮105例,取得较理想的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 治疗组105例,其中男55例,女50例;年龄14~35岁,平均(21.55±3.14)岁;病程2个月~18年,平均(3.5±2.15)年。对照组45例,其中男20例,女25例,年龄12~34岁,平均(22.35±2.84)岁;病程3个月~17年,平均(3.7±2.51)年。两组在性别,年龄,病程上大致相似,具可比性(P>0.05)。

    1.2 诊断标准及排除标准 诊断标准 [1] :依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 [1] :(1)初起在毛囊口呈现小米粒大小之红色丘疹,可演变为脓栓。此后可形成硬结样白色粉刺或黑头粉刺,严重病例可形成硬结性囊肿。(2)多发于青春期男女之面部,胸背部,常有皮脂溢出。(3)多由饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发。(4)妇女多伴有月经不调。(5)病程反复,呈慢性经过,可形成疤痕。
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    排除标准 [2] :(1)年龄在35岁以上者;(2)妊娠期妇女;(3)职业性痤疮;(4)有严重心、肝、肾损害及造血系统疾病者。

    1.3 治疗经过及观察方法 治疗组口服玉泉袋泡茶(验方,组成:丹参、蒲公英、杞子、甘草、苦瓜干,桑寄生等,由广州医学院金域医学科技有限公司监制),每日3次,每次1小包泡服。外搽止痒散(炉甘石、冰片等份,由广州医学院第一附属医院加工)。冷开水调搽,每日1次。对照组口服夏桑菊冲剂(广州星群药业股份有限公司生产。药准字(1994)第104141号),每日3次,每次1包冲服。外搽硫磺洗剂(硫磺、炉甘石等份,由广州医学院第一附属医院加工),每日1次。两组治疗期间均停用其他药物。每周观察并记录1次,疗程1个月,统计总结疗效。

    2 结果

    2.1 疗效标准 依据国家中医药管理局1994—06—28发布的《中医病证诊断疗效标准》 [1] 的疗效评定标准:治愈:皮肤损害消失,自觉症状消失;好转:自觉症状明显减轻,皮损消退30%以上;未愈:皮损及症状无变化或消退不足30%。
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    2.2 治疗结果 治疗组:治愈58例(55.2%),有效38例(36.2%),无效9例(8.6%),总有效率为91.4%。对照组:治愈9例(20.0%),有效24例(53.3%),无效12例(26.7%),总有效率为73.3%,经卡方检验,差异有显著性(P<0.01)。

    3 讨论

    痤疮属中医“肺风粉刺”范畴,好发于青年男女面部,胸背部。不适当的治疗,可使症状加重,痤疮脓疱,囊肿结节互相融合,形成疤痕,影响仪容。目前认为痤疮与青春期雄性激素分泌过多,使皮脂分泌亢进,皮脂排泄障碍,及伴有皮脂腺及毛囊口的细菌感染有密切关系 [3] 。祖国医学认为:本病因肺经风热,湿热蕴结,痰湿凝结而致局部红肿疼痛,结成黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿、疤痕等。而本人分析多例痤疮病人表现出的症状、病机,都与血中虚热有较大关系 [3] 。这与都市人生活节奏紧张,工作学习压力较大,睡眠不足,高脂饮食有关。本病病程反复,呈慢性经过。因而,治疗上需选择治疗方便,患者能坚持较长时间的治疗方法。笔者依据广州市名老中医罗景光副主任医师的验方,经现代药理学筛选,在临床上进一步验证,研制了玉泉茶袋泡茶和止痒散,内外合治痤疮,收到满意疗效。治则以凉血化瘀,养阴清热为主。方中:丹参活血祛瘀,消肿散结;蒲公英 清热解毒,凉血;杞子滋肝肾、退虚热;苦瓜干清泄肝胃之热;桑寄生通血脉,散疮疡,兼滋养肝肾;甘草解毒而调和诸药。现代药理研究:丹参有较好的抗菌、抑菌作用,丹参酮对多种类型痤疮有较好的治疗作用;蒲公英有广谱抗生素作用,对多种细菌有较强杀菌效果;杞子、苦瓜干、桑寄生有较好的调节脂肪代谢作用,甘草抗菌,有类皮质激素作用。全方能抗感染,且有调节脂肪代谢,促进皮脂腺正常分泌的作用,能有效治疗痤疮。外用炉甘石、冰片外搽,局部消炎消肿,促使皮脂
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    分泌通畅以消疮抑菌护肤 [3]

    临床实践证明:中药内外合治痤疮皮损消退快,疗效确切,使用方便且无明显毒副作用,值得推广使用。

    参考文献

    1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准,1994,45-46.

    2 尹东辉,闰兴丽.中药治疗痤疮240例临床观察.中医杂志,2000,(2):101.

    3 高健忠.辨证论治痤疮的体会.中医杂志,2000,(3):342.

    作者单位:510120广州医学院第一附属医院中医科

    (编辑 于少伟), 百拇医药(黄霖)