微波治疗海绵状血管瘤3例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0535-02
海绵状血管瘤是常见的疾病，而用微波治疗海绵状血管瘤报道不多见。2002年9月我们在动物实验的基础上，用微波治疗海绵状血管瘤3例。取得良好效果，现报告如下。
1 病例资料
例1，女，21岁，右手环指背侧掌侧海绵状血管瘤21年。检查见右手环指增粗变形，指背有不规则的隆起，手掌中纹至手指远指横纹有较大的隆起，皮肤表面呈淡蓝色，掌中纹处能触到数颗静脉石。
手术取臂丛麻醉后常规消毒铺巾，用驱血带驱血再用空气止血带止血。按手外科原则选择切口，切开皮肤皮下组织，暴露出网状的塌陷血管瘤。用安微电子科学研究所生产的WDZ-C型微波多功能治疗仪，选择双针辐射器接触到瘤体，功率30W作用时间数秒，通电后血管逐渐缩小，血管变硬闭合。用止血钳和剪刀分离切除血管瘤，术中血管瘤不出血，手术完毕后按传统方法缝合伤口。术中取出4颗静脉石。术后常规用抗生素，伤口无红肿，手指无麻木。术后第10天拆线伤口愈合良好，随访2个月病人手指血运正常，感觉、运动功能无异常。
例2，男，19岁，右上肢肱三头肌海绵状血管瘤。臂丛麻醉下常规消毒铺巾，驱血后用空气止血带止血，切开皮肤皮下组织暴露出血管瘤，用微波辅射器作用瘤体后，直接切除血管瘤，取出3颗白色的静脉石，常规缝合伤口，随访病人1个月预后良好。
例3，女，63岁，右大腿内侧海绵状血管瘤，常规切开皮肤皮下组织暴露出血管瘤，该病人手术时未行驱血，血管瘤内含有血液，用微波辅射器作用瘤体时，热凝固形成较慢，瘤体的血液形成血块栓塞血管，血管缩退变硬时间稍长。 手术完毕后缝合伤口，随访1个月病人未见异常。
2 讨论
传统海绵状血管瘤多采用单纯手术或先用铜针疗法，硬化剂，血管注射平阳霉素等作术前准备，使血管栓塞后再行手术切除，而微波方法可以直接手术，不需作术前准备。
微波是一种电磁波，以前受制造技术的影响，临床应用受到限制，由于现代科学技术的发展，微波发射管可以做得很小，功率可达十几瓦，便于临床操作。微波治疗作用主要是体内组织接受电磁波后内部产生热能，局部温度可升到65～100℃，组织细胞发生变性坏死而达到治疗目的。微波还具有使组织细胞脱水，体积缩退，血管缩小变硬闭塞使组织不碳化的特性。
术中发现切除血管瘤时不出血，手术简单、彻底、快捷、方便、可靠且不需作术前准备，直接手术，是值得推广的一种方法。
(收稿日期:2003-04-27) (编辑 晓勇), http://www.100md.com
海绵状血管瘤是常见的疾病，而用微波治疗海绵状血管瘤报道不多见。2002年9月我们在动物实验的基础上，用微波治疗海绵状血管瘤3例。取得良好效果，现报告如下。
1 病例资料
例1，女，21岁，右手环指背侧掌侧海绵状血管瘤21年。检查见右手环指增粗变形，指背有不规则的隆起，手掌中纹至手指远指横纹有较大的隆起，皮肤表面呈淡蓝色，掌中纹处能触到数颗静脉石。
手术取臂丛麻醉后常规消毒铺巾，用驱血带驱血再用空气止血带止血。按手外科原则选择切口，切开皮肤皮下组织，暴露出网状的塌陷血管瘤。用安微电子科学研究所生产的WDZ-C型微波多功能治疗仪，选择双针辐射器接触到瘤体，功率30W作用时间数秒，通电后血管逐渐缩小，血管变硬闭合。用止血钳和剪刀分离切除血管瘤，术中血管瘤不出血，手术完毕后按传统方法缝合伤口。术中取出4颗静脉石。术后常规用抗生素，伤口无红肿，手指无麻木。术后第10天拆线伤口愈合良好，随访2个月病人手指血运正常，感觉、运动功能无异常。
例2，男，19岁，右上肢肱三头肌海绵状血管瘤。臂丛麻醉下常规消毒铺巾，驱血后用空气止血带止血，切开皮肤皮下组织暴露出血管瘤，用微波辅射器作用瘤体后，直接切除血管瘤，取出3颗白色的静脉石，常规缝合伤口，随访病人1个月预后良好。
例3，女，63岁，右大腿内侧海绵状血管瘤，常规切开皮肤皮下组织暴露出血管瘤，该病人手术时未行驱血，血管瘤内含有血液，用微波辅射器作用瘤体时，热凝固形成较慢，瘤体的血液形成血块栓塞血管，血管缩退变硬时间稍长。 手术完毕后缝合伤口，随访1个月病人未见异常。
2 讨论
传统海绵状血管瘤多采用单纯手术或先用铜针疗法，硬化剂，血管注射平阳霉素等作术前准备，使血管栓塞后再行手术切除，而微波方法可以直接手术，不需作术前准备。
微波是一种电磁波，以前受制造技术的影响，临床应用受到限制，由于现代科学技术的发展，微波发射管可以做得很小，功率可达十几瓦，便于临床操作。微波治疗作用主要是体内组织接受电磁波后内部产生热能，局部温度可升到65～100℃，组织细胞发生变性坏死而达到治疗目的。微波还具有使组织细胞脱水，体积缩退，血管缩小变硬闭塞使组织不碳化的特性。
术中发现切除血管瘤时不出血，手术简单、彻底、快捷、方便、可靠且不需作术前准备，直接手术，是值得推广的一种方法。
(收稿日期:2003-04-27) (编辑 晓勇), http://www.100md.com