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编号:10394601
五环疗法治疗慢性乙肝1000例疗效观察
http://www.100md.com 中华医学研究杂志
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0833-01

    我科于2002年5月~2003年4月,运用中西医结合五环疗法治疗1000例慢性乙肝患者,疗效较好,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 1000例均为专科门诊病人,临床诊断符合1995年病毒性肝炎防治方案(试行)诊断标准。随机分为两组。治疗组1000例,男780例,女220例,年龄16~64岁,平均35岁;病程6个月~20年,平均4~5年。对照组980例,男740例,女240例,年龄17~67岁,平均42岁,病程6个月~18年,平均5~6年。

    1.2 治疗方法 [1] 治疗组患者采用穴位注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白,根据病情选择适当的抗病毒药物,如干扰素、贺普丁、苦参素等,对免疫功能紊乱者选用调节免疫药物,如胸腺肽、白介素等,对肝功能异常者选用保肝护肝药物,如甘利欣、垂盆草等,对有纤维化倾向者,进行抗纤维化治疗,如中药丹参、赤芍等,同时配合乙肝治疗仪和药物灌肠仪等综合疗法又简称“五环”疗法。6个月为一个疗程。对照组行常规治疗,给予甘利欣,茵栀黄等药以保肝降酶;予干扰素、贺晋丁、胸腺肽等抗病毒、增强免疫力,6个月为 一个疗程。

    1.3 观察指标 观察患者治疗后主要症状体征,血清ALT,AST、A、G蛋白及乙肝病毒标志物(HBeAg,HBV-DNA)的变化。

    1.4 疗效判定标准 显效:自觉症状消失,体征改善,肝功能恢复正常,乙肝病毒复制指标转阴,DNA全面下降;有效:症状体征改善,肝功能接近正常,乙肝病毒DNA含量下降;无效:治疗后症状体征及实验室检查结果无改善。

    1.5 统计学处理 定量资料以ˉx±s表示,进行t检验,定性资料χ 2 检验,显著性水平a=0.05。

    2 结果

    2.1 两组患者疗效比较 疗程结束后治疗组中显效340 例,有效550例,无效110例,有效率为89.00%;对照组分别为280例、320例、380例,有效率为61.22%,两组有效率相比差异有显著性,P<0.05。

    2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表1。

    2.3 两组患者治疗前后HBeAg、HBV-DNA变化比较 见表2。

    表1 两组患者治疗前后肝功能结果比较 (略)

    表2 两组患者治疗前后HBeAg、HBV-DNA变化比较 (略)

    3 讨论

    慢性乙肝是我国发病率较高的一种难治性疾病,长期以来,一直没有特效的药物,大部分学者主张采取综合疗法,根据不同的病情,采取不同的治疗方案 [2] 。据此,我科自2002年4月~2003年4月,采用抗病毒,调节免疫,改善肝功能,防止纤维化及中医中药辨证施治等五种疗法综合应用,因为是交叉应用,环环相扣,故简称“五环疗法”,其主要机理是西医辨病与中医辨证相结合,化学治疗、生物治疗与物理治疗相结合,多种疗法相互配合,取长补短,既能取得较好的疗效,又能减轻某些药物的毒副作用。

    参考文献

    1 成冬生.病毒性肝炎的中西医治疗.上海:上海中医药大学出版社,2001,210-278.

    2 刘平.现代中医肝脏病学.北京:人民卫生出版社,2002,300-380.

    作者单位:201103上海虹桥医院肝病科

    (收稿日期:2003-06-28) (编辑 曲全), 百拇医药