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张海平
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0808-02
Mahaim型预激综合征是预激综合征的特殊类型,临床上比较少见,为了提高对Mahaim型预激综合征的认识,正确进行诊断,笔者将2例Mahaim型预激综合征进行分析及文献复习,旨在提高对该类疾病的认识。
1 临床资料
例1,男,25岁,因阵发性心悸、头晕15年,多项检查排除器质性心脏病,接受射频消融治疗。患者15年前劳累后出现发作性心悸、胸闷、全身乏力,发作持续数分钟至数天不等,心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),给予静推异搏定可以终止,发作时取平卧位,深吸气后屏气也可以缓解,发作次数由每月数次至每天数次不等,且发作频率与程度逐年加重,且与劳累无关,休息时也可以发作。因异搏定疗效不佳,静推西地兰、心律平后,可终止。心内电生理检查:能诱发PSVT心动过速发作时呈左束支传导阻滞图形,电轴左偏,心房、心室刺激均可诱发PSVT,考虑房束旁道,在三尖瓣环8点处示AP电位,放电30W×100s后,不能诱发PSVT,房室结前传及逆传出现文氏现象,AP电位消失。
例2,男,15岁,因阵发性心悸5年入院,多项检查排除器质性心脏病,心电图特点:前传P-R间期长,室上性心动过速 ......
Mahaim型预激综合征是预激综合征的特殊类型,临床上比较少见,为了提高对Mahaim型预激综合征的认识,正确进行诊断,笔者将2例Mahaim型预激综合征进行分析及文献复习,旨在提高对该类疾病的认识。
1 临床资料
例1,男,25岁,因阵发性心悸、头晕15年,多项检查排除器质性心脏病,接受射频消融治疗。患者15年前劳累后出现发作性心悸、胸闷、全身乏力,发作持续数分钟至数天不等,心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),给予静推异搏定可以终止,发作时取平卧位,深吸气后屏气也可以缓解,发作次数由每月数次至每天数次不等,且发作频率与程度逐年加重,且与劳累无关,休息时也可以发作。因异搏定疗效不佳,静推西地兰、心律平后,可终止。心内电生理检查:能诱发PSVT心动过速发作时呈左束支传导阻滞图形,电轴左偏,心房、心室刺激均可诱发PSVT,考虑房束旁道,在三尖瓣环8点处示AP电位,放电30W×100s后,不能诱发PSVT,房室结前传及逆传出现文氏现象,AP电位消失。
例2,男,15岁,因阵发性心悸5年入院,多项检查排除器质性心脏病,心电图特点:前传P-R间期长,室上性心动过速 ......