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编号:10394492
静滴硝酸酯类药物致口腔溃疡2例报告
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第2期
     静滴硝酸酯类药物致口腔溃疡2例报告

    王萍 李振玉

    【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0184-01

    1 病例资料

    例1:男,51岁,因胸闷、气短、胸痛5天,于1999年5月19日以冠心病、心绞痛入院,即给予异舒吉10mg加入5%GNS静滴,复方丹参注射液40ml加入5%GS200ml静滴,以及极化液500ml静滴,病人心绞痛缓解。入院后第4天开始出现口腔粘膜溃疡,给予维生素C,复合维生素B及中药口服并冰硼散外用,华素片含化等,疗效差,并且溃疡面逐渐扩大,症状加重,入院9天后,停用异舒吉4天后,病人溃疡愈合。

    例2:女,64岁,因胸闷、气短、胸痛3天,于2000年4月16日以“下壁心肌梗死”入院,给予硝酸甘油10mg加入10%GS250ml维持静滴,肝素100mg加入5%GNS250ml静滴,极化液500ml及青霉素等药物治疗。病人入院后第5天出现口腔溃疡,给予维生素C,复合维生素B,华素片及中药治疗,溃疡无缓解;停用硝酸甘油,改用异舒吉10mg静滴溃疡仍无好转,并且溃疡灶增多,症状加重,入院21天后停用硝酸酯类药物,仍口服鲁南欣康等药物,停药后症状即逐渐减轻。经治疗后5天后溃疡愈合。

    2 讨论

    此2例患者均应用硝酸酯类药物4天后出现口腔粘膜溃疡,且用药期间疗效差,尤其第2例患者,病情缠绵近20天,停用硝酸酯类药物后,即短期内愈合,可确诊为静滴硝酸酯类药物所致。

    硝酸酯类药物作为抗心绞痛药,主要松弛血管平滑肌,扩张外周小动脉及小静脉,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量;用于治疗冠心病、心功能不全、高血压等。临床应用十分普遍,其不良反应主要有头痛、头胀、头晕、面色潮红、心率加快及低血压反应,出现口腔溃疡者较为罕见,其机制尚不明了。本文报道2例,以供广大医务工作者探讨。

    (收稿日期:2003-05-07) (编辑 亦平), 百拇医药