肌肉注射聚肌胞引起休克1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1088-011
1 病历摘要
患者，男，30岁，2001年5月，因疲乏无力，双肋及胃脘不适加重几日，小便黄前来就诊，查见血清谷丙转氨酶66U，血清总胆红素22μmol/L，尿中胆红素阳性，尿中尿胆原阴性。HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAg阳性，肝区叩痛明显，脸色微黄，心肺听诊未见异常，血压110/70mmHg，2年前曾有相似的临床症状和体征，当时血清谷丙转氨酶增高，经治疗后血清谷
丙转氨酶曾一度转为正常，但仍见疲乏无力，双肋微刺痛不适，时好时歹，缠绵至今。诊断为慢性乙型肝炎活动期。处方:聚肌胞注射液2mg/ml肌肉注射每日1次，中药:板兰根、栀子、茵陈、柴胡、荆芥等，嘱带回家熬水服，每日1剂。当在臀部肌肉注射聚肌胞注射液30min后，患者出现胸中憋闷不适，头昏、眩晕，脸色苍白，手足无力，差点跌倒，听诊心尖区心率稍快，未闻明显杂音，血压80/50mmHg，出现了休克状态。因为仅用了聚肌胞注射液 肌肉注射1次，并未用其它药物，所以考虑是肌肉注射聚肌胞注射液后引起的休克。立即用消毒的不锈钢针针灸，经皮肤消毒后针刺人中穴位轻度捻转，口服补液盐1包，兑温开水500ml，频频饮下。30min后，测得血压108/70mmHg，头昏不适缓解几近消失，休克状态好转。
2 讨论
聚肌胞是双链多聚肌苷酸-多聚胞苷酸聚合物，为高效干扰素诱导剂，可刺激机体细胞产生干扰素干扰病毒在体内的复制，具有广谱抗病毒及刺激吞噬作用，适用于带状疱疹，单纯疱疹，病毒性角膜炎，扁平苔癣，扁平疣，寻常疣，复发性口疮，流行性出血热及病毒性肝炎等病毒性疾病。聚肌胞在临床运用中极少见到有休克反应，十多年来，笔者在肌肉注射聚肌胞注射液治疗疾病时，遇到1例休克反应，提示临床医生在应用聚肌胞时应注意患者是否为特异体质，防止过敏反应发生。
作者单位:610031四川省中医药研究院中医医院
(编辑 张璇), http://www.100md.com(冯盛才)
1 病历摘要
患者，男，30岁，2001年5月，因疲乏无力，双肋及胃脘不适加重几日，小便黄前来就诊，查见血清谷丙转氨酶66U，血清总胆红素22μmol/L，尿中胆红素阳性，尿中尿胆原阴性。HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAg阳性，肝区叩痛明显，脸色微黄，心肺听诊未见异常，血压110/70mmHg，2年前曾有相似的临床症状和体征，当时血清谷丙转氨酶增高，经治疗后血清谷
丙转氨酶曾一度转为正常，但仍见疲乏无力，双肋微刺痛不适，时好时歹，缠绵至今。诊断为慢性乙型肝炎活动期。处方:聚肌胞注射液2mg/ml肌肉注射每日1次，中药:板兰根、栀子、茵陈、柴胡、荆芥等，嘱带回家熬水服，每日1剂。当在臀部肌肉注射聚肌胞注射液30min后，患者出现胸中憋闷不适，头昏、眩晕，脸色苍白，手足无力，差点跌倒，听诊心尖区心率稍快，未闻明显杂音，血压80/50mmHg，出现了休克状态。因为仅用了聚肌胞注射液 肌肉注射1次，并未用其它药物，所以考虑是肌肉注射聚肌胞注射液后引起的休克。立即用消毒的不锈钢针针灸，经皮肤消毒后针刺人中穴位轻度捻转，口服补液盐1包，兑温开水500ml，频频饮下。30min后，测得血压108/70mmHg，头昏不适缓解几近消失，休克状态好转。
2 讨论
聚肌胞是双链多聚肌苷酸-多聚胞苷酸聚合物，为高效干扰素诱导剂，可刺激机体细胞产生干扰素干扰病毒在体内的复制，具有广谱抗病毒及刺激吞噬作用，适用于带状疱疹，单纯疱疹，病毒性角膜炎，扁平苔癣，扁平疣，寻常疣，复发性口疮，流行性出血热及病毒性肝炎等病毒性疾病。聚肌胞在临床运用中极少见到有休克反应，十多年来，笔者在肌肉注射聚肌胞注射液治疗疾病时，遇到1例休克反应，提示临床医生在应用聚肌胞时应注意患者是否为特异体质，防止过敏反应发生。
作者单位:610031四川省中医药研究院中医医院
(编辑 张璇), http://www.100md.com(冯盛才)