老年患者的临床护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0568-01
1993～2002年，我院收治65岁以上患者1200例，根据老年患者的发病特点及心理特点，实施老年临床护理，效果满意。现将老年病临床特点及临床护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 老年患者1200例中男780例，女420例。65～69占53.82%，70～74岁占30.17%，75岁以上占16.01%。
1.2 老年病临床特点 老年人各组织器官功能减退，机体免疫机能下降，易产生各种疾病，表现为多器官、多系统、多科疾病并存，且病程长、预后差，易留后遗症。病因依次有心血管疾病(冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常)、脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、糖尿病、呼吸系统疾病(慢性支气管炎、肺心病、肺部感染)及各种肿瘤。
, 百拇医药
1.3 心理特征 老年人患病后，心理因素随之变化，常出现情绪低落、容易焦虑。住院后护理要求高，希望护理人员象对待自己长辈一样尊重他们，并希望在短时间内获得满意治疗。
2 护理体会
2.1 老年患者的心理护理 积极维护老年患者的最佳心理状态是取得良好治疗效果的必备条件。在护理过程中，要细心观察，通过与患者及家属交谈或采取心理问卷方式，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展个体化心理护理:(1)失落型，给予信心及尊重;(2)抑郁型，给予热情鼓励;(3)急于求成者，给予真诚的帮助;(4)急躁易怒者，以温暖的情感和语言化解病人的情绪。通过诚挚的交谈，向他们介绍主管医生的医德和医术，协调医患关系。在对患者进行临床治疗和护理时，首先向患者解释清楚以取得信任。操作时动作要准确轻柔，尽量减少紧张情绪。对老人要用尊称，不可以床号称呼，要耐心细致地解释患者提出的问题，在生活上给予充分照顾，让患者感到温暖如家，心情愉快。总之，要时时处处把调整病人的情绪放在首位，调动病人的主观能动性，增强战胜疾病的信心，达到使病人早日康复的目的。
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2.2 老年病的预见性护理 由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。临床研究发现血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时要缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间血压较白天降低10%左右，且血流缓慢，故一般入睡前不予降压药。同时夜间心肌供血、供氧减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至出现心跳骤停。因此夜班护理要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及时为医生提供准确可靠的病情信息，以便做出正确的诊断和冶疗。
2.3 老年患者用药的护理 由于老年患者器官功能减退，代谢和解毒功能降低，服药后易出现副作用和毒性反应。因此，在为患者拟定治疗方案时，护理人员应熟悉药理作用，依据病情提出用药建议，按所用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事事项等情况来设计科学用药护理程序。用药前要严格执行“三查七对”制度，做到正确给药。用药时要密切观察，发现不良反应时要及时报告医生，同时采取必要的处理措施。静脉输液时，应按要求控制滴速，一旦出现反应，立即停药，及时处理。用药后，严密观察药物疗效，记录必要的数据，为医生提供第一手临床资料。
2.4 老年患者的康复指导 老年患者在治疗过程中要注意饮食，以营养丰富，易消化吸收的食物为主，应少食多餐，同时应避免辛辣等刺激性食物。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素影响，造成入睡困难，从而影响治疗效果。因此应做好睡前护理，避免声光及寒冷等刺激，对因病影响睡眠的患者应及时对症处理，并可服用适量的镇静剂。老年患者在病情允许时，还应适当地进行运动锻炼。通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。对长期卧床的患者，可有计划地活动四肢，进行床上运动。但应注意控制运动量，防止不科学运动，造成病情加重。
(收稿日期:2003-06-09) (编辑
使臻), http://www.100md.com(赵宁)
1993～2002年，我院收治65岁以上患者1200例，根据老年患者的发病特点及心理特点，实施老年临床护理，效果满意。现将老年病临床特点及临床护理体会总结如下。
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1.1 一般资料 老年患者1200例中男780例，女420例。65～69占53.82%，70～74岁占30.17%，75岁以上占16.01%。
1.2 老年病临床特点 老年人各组织器官功能减退，机体免疫机能下降，易产生各种疾病，表现为多器官、多系统、多科疾病并存，且病程长、预后差，易留后遗症。病因依次有心血管疾病(冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常)、脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、糖尿病、呼吸系统疾病(慢性支气管炎、肺心病、肺部感染)及各种肿瘤。
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1.3 心理特征 老年人患病后，心理因素随之变化，常出现情绪低落、容易焦虑。住院后护理要求高，希望护理人员象对待自己长辈一样尊重他们，并希望在短时间内获得满意治疗。
2 护理体会
2.1 老年患者的心理护理 积极维护老年患者的最佳心理状态是取得良好治疗效果的必备条件。在护理过程中，要细心观察，通过与患者及家属交谈或采取心理问卷方式，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展个体化心理护理:(1)失落型，给予信心及尊重;(2)抑郁型，给予热情鼓励;(3)急于求成者，给予真诚的帮助;(4)急躁易怒者，以温暖的情感和语言化解病人的情绪。通过诚挚的交谈，向他们介绍主管医生的医德和医术，协调医患关系。在对患者进行临床治疗和护理时，首先向患者解释清楚以取得信任。操作时动作要准确轻柔，尽量减少紧张情绪。对老人要用尊称，不可以床号称呼，要耐心细致地解释患者提出的问题，在生活上给予充分照顾，让患者感到温暖如家，心情愉快。总之，要时时处处把调整病人的情绪放在首位，调动病人的主观能动性，增强战胜疾病的信心，达到使病人早日康复的目的。
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2.2 老年病的预见性护理 由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。临床研究发现血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时要缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间血压较白天降低10%左右，且血流缓慢，故一般入睡前不予降压药。同时夜间心肌供血、供氧减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至出现心跳骤停。因此夜班护理要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及时为医生提供准确可靠的病情信息，以便做出正确的诊断和冶疗。
2.3 老年患者用药的护理 由于老年患者器官功能减退，代谢和解毒功能降低，服药后易出现副作用和毒性反应。因此，在为患者拟定治疗方案时，护理人员应熟悉药理作用，依据病情提出用药建议，按所用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事事项等情况来设计科学用药护理程序。用药前要严格执行“三查七对”制度，做到正确给药。用药时要密切观察，发现不良反应时要及时报告医生，同时采取必要的处理措施。静脉输液时，应按要求控制滴速，一旦出现反应，立即停药，及时处理。用药后，严密观察药物疗效，记录必要的数据，为医生提供第一手临床资料。
2.4 老年患者的康复指导 老年患者在治疗过程中要注意饮食，以营养丰富，易消化吸收的食物为主，应少食多餐，同时应避免辛辣等刺激性食物。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素影响，造成入睡困难，从而影响治疗效果。因此应做好睡前护理，避免声光及寒冷等刺激，对因病影响睡眠的患者应及时对症处理，并可服用适量的镇静剂。老年患者在病情允许时，还应适当地进行运动锻炼。通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。对长期卧床的患者，可有计划地活动四肢，进行床上运动。但应注意控制运动量，防止不科学运动，造成病情加重。
(收稿日期:2003-06-09) (编辑
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