肝素钙雾化吸入佐治老年肺炎60例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0534-02
我院近年来采用肝素钙雾化吸入辅助治疗老年肺炎，疗效显著，且能缩短临床住院日，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2000年8月～2002年8月按《实用内科学》临床诊断及胸片证实为肺炎的患者共120例作为研究对象，其中男62例，女58例;年龄在60～75岁。随机分成治疗组和对照组，且统计学分析差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 除常规抗炎治疗外，治疗组采用肝素钙5000～10000U加生理盐水100ml超声雾化吸入，每次20min左右，每日2次。对照组庆大霉素24万U，地塞米松10mg，α-糜蛋白酶10mg加入生理盐水100ml雾化吸入。
1.3 疗效判断 (1)治愈:临床热退，咳喘症状消失，双肺听诊罗音消失，X线阴影消失;(2)好转:临床热退，咳喘症状减轻，双肺罗音减少;(3)无效:临床症状体征无改善。
2 结果
见表1。
表1 两组治疗效果比较 (例，X±s)
3 讨论
老年肺炎病人由于缺氧、酸中毒、病原微生物及其毒素对肺组织的作用使儿茶酚胺、5-羟色胺等血管活性物质增加，引起肺小动脉痉挛及微循环障碍，血液呈高粘滞状态，严重者使组织器管的血流灌注不足，可导致多功能脏器衰竭。肝素的药理作用主要为抗凝、抗炎、抗过敏，增强网状内皮系统吞噬细胞活性及抗内毒素作用等;可缓解喉及支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，稀释和消除痰液 [1] ，而改善通气功能。另外，肝素可改善肾脏微循环，增加肾血流量 [2] ，使尿量增加，减轻水肿，减轻心脏负荷。此外，肝素还 能与淋巴细胞结合并能消除内皮细胞生长因子抑制混合淋巴细胞中毒细胞的增殖而产生免疫调节作用。
肝素钙雾化吸入治疗老年性肺炎，与常规雾化吸入治疗相比，经临床观察和统计分析处理后，治疗组疗效优于对照组，且平均住院日较对照组为短。临床治疗中，使用肝素钙治疗未见明显全身副作用和局部刺激作用。
参考文献
1 张天庭.超微量肝素对重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗研究.实用儿科临床杂志，1993，8(2):480.
2 倪根珊.临床荟萃，1993，8(3):102.
(收稿日期:2003-03-07) (编辑 浮萍), 百拇医药(张守敏)
我院近年来采用肝素钙雾化吸入辅助治疗老年肺炎，疗效显著，且能缩短临床住院日，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2000年8月～2002年8月按《实用内科学》临床诊断及胸片证实为肺炎的患者共120例作为研究对象，其中男62例，女58例;年龄在60～75岁。随机分成治疗组和对照组，且统计学分析差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 除常规抗炎治疗外，治疗组采用肝素钙5000～10000U加生理盐水100ml超声雾化吸入，每次20min左右，每日2次。对照组庆大霉素24万U，地塞米松10mg，α-糜蛋白酶10mg加入生理盐水100ml雾化吸入。
1.3 疗效判断 (1)治愈:临床热退，咳喘症状消失，双肺听诊罗音消失，X线阴影消失;(2)好转:临床热退，咳喘症状减轻，双肺罗音减少;(3)无效:临床症状体征无改善。
2 结果
见表1。
表1 两组治疗效果比较 (例，X±s)
3 讨论
老年肺炎病人由于缺氧、酸中毒、病原微生物及其毒素对肺组织的作用使儿茶酚胺、5-羟色胺等血管活性物质增加，引起肺小动脉痉挛及微循环障碍，血液呈高粘滞状态，严重者使组织器管的血流灌注不足，可导致多功能脏器衰竭。肝素的药理作用主要为抗凝、抗炎、抗过敏，增强网状内皮系统吞噬细胞活性及抗内毒素作用等;可缓解喉及支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，稀释和消除痰液 [1] ，而改善通气功能。另外，肝素可改善肾脏微循环，增加肾血流量 [2] ，使尿量增加，减轻水肿，减轻心脏负荷。此外，肝素还 能与淋巴细胞结合并能消除内皮细胞生长因子抑制混合淋巴细胞中毒细胞的增殖而产生免疫调节作用。
肝素钙雾化吸入治疗老年性肺炎，与常规雾化吸入治疗相比，经临床观察和统计分析处理后，治疗组疗效优于对照组，且平均住院日较对照组为短。临床治疗中，使用肝素钙治疗未见明显全身副作用和局部刺激作用。
参考文献
1 张天庭.超微量肝素对重症肺炎并充血性心力衰竭的治疗研究.实用儿科临床杂志，1993，8(2):480.
2 倪根珊.临床荟萃，1993，8(3):102.
(收稿日期:2003-03-07) (编辑 浮萍), 百拇医药(张守敏)