http://www.100md.com 龚敬华

     【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)04-0369-02

    近6年来，我们先后收治30例不典型急性心肌梗死患者，现总结如下，旨在深化对本病的认识，做到早期发现，及时治疗，进而提高临床护理质量。

    1 临床资料

    本组30例中，男24例，女6例。年龄58～75岁。首次发病者27例，再发性心梗3例。其中以急性肺水肿为主要表现者8例，表现为低血压或休克者2例，以缺血性脑卒中就诊者5例，以急性胃肠道症状起病者7例，以突发性心律失常为表现者(房颤，室速，Ⅲ°AVB)7例。经心电图与心肌酶学检查做出诊断29例。具有消化道症状，心肌酶学显著增高且有动态性变化，但病程中始终不出现心电图梗死图形者1例。

    2 护理中应注意的一些问题

    2.1 提高对不典型心梗的认识能力 (1)对老年患者突然出现不明原因或难以解释的心衰、休克、脑卒中、严重心律失常、急性胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、呃逆等)、急性心包压塞征象时，均应高度警惕急性心梗的可能，应立即进行严密观察，做好护理，注意其动态变化 ......