儿童多动症的健康教育
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0569-02
儿童多动症(ADHD)一直困扰着年轻的家长和许多小学教师。我院成立儿童感统训练中心后，我们跟踪研究众多病案，现就儿童多动症的健康教育体会浅谈如下。
1 病因病症
病因:(1)因感染、中毒或外伤等导致轻微脑损伤;(2)遗传因素;(3)大脑某些生理功能缺陷;(4)家庭环境及教育方式不良。症状:(1)注意力不集中，不持久，容易分散;(2)活动过多，不能静坐，不遵守纪律，行为障碍，性情急躁，任性冲动，有攻击性行为;(3)自控力差，上课不专心，缺乏必要的注意力，缺乏坚持性，致使其学习成绩落后。
2 治疗方法
主要实施教育及行为治疗，很少药物治疗。因药物治疗可能导致患儿出现分离性焦虑，依附行为，烦躁不安等不良反应。个别极其严重、对家庭造成严重干扰的患儿，才考虑在医生严密观察下小剂量用药。
3 教育矫正
3.1 对患儿的教育
3.1.1 行为矫正 循序渐进地帮助患儿建立良好行为，消除不良行为。及时肯定成绩，并给予一定奖赏，以利于强化。如先培养能静坐，集中注意力的习惯，可从听故事、看图书或看电视培养起，逐步延长时间，达到一定时间后，就逐步培养一心不二用的好习惯，如吃饭时不看书报，到休息时间就不能再看电视，按时作息。训练应有足够趣味性和感觉刺激力。
3.1.2 认知行为教育 如在静坐集中注意力的训练基础上，训练其上课不得随意走动，加强组织观念，使其适应学校集中生活环境，保证学习的进行。
3.1.3 社交技能训练 可采用直接指导、模仿、反馈等方式，也可采用儿童剧及游戏等形式，直接表现同伴之间互相爱护，互相帮助，互相尊重的精神，以激发儿童强烈的情感，控制冲动、提高社交技能和团队合作精神。
3.2 对父母的教育
3.2.1 父母的训练和咨询 向父母提供关于ADHD的理论知识和应付儿童异常行为的策略，教会他们训练儿童的方法。训练师与患儿父母之间应互动交流。
3.2.2 父母对患儿治疗的态度和方法 父母要尽力为患儿提供良好的家庭环境，改进教育方法，有耐心和信心，多正面教育或鼓励，切忌动辄训斥，打骂。同时，也不能以患儿有病为理由对其过分迁就，使其变得更加任性与好斗。
3.3 对学校方面的教育 取得学校的合作，让患儿坐在课室的前排，使教师能够经常注意并针对其不良行为采取对 策。教师应理解患儿特别好动的特性，尽量安排其多参加跑步、踢球等体育活动，使他们过剩的精力得以排出。在活动中对他们的要求重点是防止粗鲁行为，避免损伤自己或危害别人，不要制定过多的清规戒律，因为他们比一般儿童更难以接受过于繁琐的教条。但对于一些过度的喧闹，互相追打的攻击行为，需象对待正常儿童一样严格予以制止。
3.4 委派训练员 医院培养专业化训练员，接受委托，进入家庭训练患儿。这就避免了孩子有另类感和患病压力，在轻松友好的气氛中潜移默化。
(收稿日期:2003-06-22) (编辑 纪永健), 百拇医药(朱玉新)
儿童多动症(ADHD)一直困扰着年轻的家长和许多小学教师。我院成立儿童感统训练中心后，我们跟踪研究众多病案，现就儿童多动症的健康教育体会浅谈如下。
1 病因病症
病因:(1)因感染、中毒或外伤等导致轻微脑损伤;(2)遗传因素;(3)大脑某些生理功能缺陷;(4)家庭环境及教育方式不良。症状:(1)注意力不集中，不持久，容易分散;(2)活动过多，不能静坐，不遵守纪律，行为障碍，性情急躁，任性冲动，有攻击性行为;(3)自控力差，上课不专心，缺乏必要的注意力，缺乏坚持性，致使其学习成绩落后。
2 治疗方法
主要实施教育及行为治疗，很少药物治疗。因药物治疗可能导致患儿出现分离性焦虑，依附行为，烦躁不安等不良反应。个别极其严重、对家庭造成严重干扰的患儿，才考虑在医生严密观察下小剂量用药。
3 教育矫正
3.1 对患儿的教育
3.1.1 行为矫正 循序渐进地帮助患儿建立良好行为，消除不良行为。及时肯定成绩，并给予一定奖赏，以利于强化。如先培养能静坐，集中注意力的习惯，可从听故事、看图书或看电视培养起，逐步延长时间，达到一定时间后，就逐步培养一心不二用的好习惯，如吃饭时不看书报，到休息时间就不能再看电视，按时作息。训练应有足够趣味性和感觉刺激力。
3.1.2 认知行为教育 如在静坐集中注意力的训练基础上，训练其上课不得随意走动，加强组织观念，使其适应学校集中生活环境，保证学习的进行。
3.1.3 社交技能训练 可采用直接指导、模仿、反馈等方式，也可采用儿童剧及游戏等形式，直接表现同伴之间互相爱护，互相帮助，互相尊重的精神，以激发儿童强烈的情感，控制冲动、提高社交技能和团队合作精神。
3.2 对父母的教育
3.2.1 父母的训练和咨询 向父母提供关于ADHD的理论知识和应付儿童异常行为的策略，教会他们训练儿童的方法。训练师与患儿父母之间应互动交流。
3.2.2 父母对患儿治疗的态度和方法 父母要尽力为患儿提供良好的家庭环境，改进教育方法，有耐心和信心，多正面教育或鼓励，切忌动辄训斥，打骂。同时，也不能以患儿有病为理由对其过分迁就，使其变得更加任性与好斗。
3.3 对学校方面的教育 取得学校的合作，让患儿坐在课室的前排，使教师能够经常注意并针对其不良行为采取对 策。教师应理解患儿特别好动的特性，尽量安排其多参加跑步、踢球等体育活动，使他们过剩的精力得以排出。在活动中对他们的要求重点是防止粗鲁行为，避免损伤自己或危害别人，不要制定过多的清规戒律，因为他们比一般儿童更难以接受过于繁琐的教条。但对于一些过度的喧闹，互相追打的攻击行为，需象对待正常儿童一样严格予以制止。
3.4 委派训练员 医院培养专业化训练员，接受委托，进入家庭训练患儿。这就避免了孩子有另类感和患病压力，在轻松友好的气氛中潜移默化。
(收稿日期:2003-06-22) (编辑 纪永健), 百拇医药(朱玉新)