静滴头孢唑啉诱发哮喘1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0495-01
患儿，男，5岁。因咳嗽伴发热2天收住院。T38.8℃，P102次/min，R30次/min，神清合作，急性发热病容，气稍促，无紫绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见分泌物。双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿罗音。心腹及神经系统未见异常，血常规白细胞计数13.6×10 9 /L，中性0.75。入院诊断“急性扁桃腺炎”。入院后给予头孢唑啉1.5g加入5%GS100ml静滴后约20min，患儿出现呼吸困难，烦躁，口唇及四肢末端紫绀，双上肢并呈痉挛状。神志清楚，三凹征阳性，全身皮肤、粘膜未见皮疹，双肺可闻及满布哮鸣音，心音有力，心率140次/min，律齐，无杂音，考虑为头孢唑啉诱发哮喘所致药物反应。立即停止静滴头孢唑啉，改换为妥布霉素60mg静滴。予吸氧、静推地塞米松10mg，静滴氨茶碱50mg，同时予喘乐灵雾化吸入，肌注非那根12.5mg。治疗过程中症状渐减轻，30min后哮喘完全缓解，紫绀消失，安静入睡，双肺哮鸣音消失。患儿既往有哮喘史，无药敏史。
本例为首次静滴头孢唑啉，静滴约20min后出现哮喘征象，有哮喘史，给予抗过敏、解痉、平喘及β 2 受体激动剂等治疗，症状迅速缓解，因停用头孢唑啉改用妥布霉素后再未出现以上症状，故头孢唑啉诱发哮喘诊断可成立。
头孢唑啉属第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用强，用药引起皮疹和肾损害有报道，但诱发哮喘少见。笔者认为本例与该药剂量、药理作用、不良反应无关，而与用药者的体质因素有关。提示临床上如遇有过敏体质者使用此药物前应注意需加做皮试。
(收稿日期:2003-02-28) (编辑 一坤), 百拇医药(马小莉)
患儿，男，5岁。因咳嗽伴发热2天收住院。T38.8℃，P102次/min，R30次/min，神清合作，急性发热病容，气稍促，无紫绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见分泌物。双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿罗音。心腹及神经系统未见异常，血常规白细胞计数13.6×10 9 /L，中性0.75。入院诊断“急性扁桃腺炎”。入院后给予头孢唑啉1.5g加入5%GS100ml静滴后约20min，患儿出现呼吸困难，烦躁，口唇及四肢末端紫绀，双上肢并呈痉挛状。神志清楚，三凹征阳性，全身皮肤、粘膜未见皮疹，双肺可闻及满布哮鸣音，心音有力，心率140次/min，律齐，无杂音，考虑为头孢唑啉诱发哮喘所致药物反应。立即停止静滴头孢唑啉，改换为妥布霉素60mg静滴。予吸氧、静推地塞米松10mg，静滴氨茶碱50mg，同时予喘乐灵雾化吸入，肌注非那根12.5mg。治疗过程中症状渐减轻，30min后哮喘完全缓解，紫绀消失，安静入睡，双肺哮鸣音消失。患儿既往有哮喘史，无药敏史。
本例为首次静滴头孢唑啉，静滴约20min后出现哮喘征象，有哮喘史，给予抗过敏、解痉、平喘及β 2 受体激动剂等治疗，症状迅速缓解，因停用头孢唑啉改用妥布霉素后再未出现以上症状，故头孢唑啉诱发哮喘诊断可成立。
头孢唑啉属第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用强，用药引起皮疹和肾损害有报道，但诱发哮喘少见。笔者认为本例与该药剂量、药理作用、不良反应无关，而与用药者的体质因素有关。提示临床上如遇有过敏体质者使用此药物前应注意需加做皮试。
(收稿日期:2003-02-28) (编辑 一坤), 百拇医药(马小莉)