一氧化碳中毒7例心电图分析
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中华医学研究杂志
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0795-01
急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，我院对1994～2001年住院的7例一氧化碳中毒患者的心电图进行了回顾性分析，旨在探讨一氧化碳中毒对心脏的影响。
1 临床资料
1.1 一般资料 7例一氧化碳中毒患者既往身体健康，排除患器质性心脏病或一氧化碳中毒死亡者。男3例，女4例，年龄14～56岁。所有患者入院后12h内描记常规心电图，在一氧化碳中毒纠正后复查心电图均恢复正常。
1.2 心电图诊断标准 [1] ST-T轻度改变是指ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF或(和)V 4 ～V 6 导联呈上斜型下移0.05～0.10mV，T波呈低平。ST-T明显改变是指上述导联ST段呈水平或下垂型下移≥0.05mV者，T波呈低平、双向或倒置改变。
2 结果
7例患者中，心电图表现正常者2例(占29%)，ST-T轻度改变4例(占57%)，ST-T明显改变1例(占14%)，其中伴窦性心动过速3例，室性期前收缩1例，房性期前收缩1例。
3 讨论
一氧化碳中毒临床上较为多见。一氧化碳吸入后立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，而使氧合血红蛋白减少，导致机体低氧血症，引起组织缺氧。一氧化碳中毒时，体内对缺氧最敏感的器官—脑和心脏最易遭受损害，其程度取决于血液中碳氧血红蛋白含量，含量越高，损害程度也就越重。另外，一氧化碳中毒对机体的影响还与中毒后恢复时间有关，停止吸入一氧化碳后，第一小时排出量最多，但碳氧血红蛋白完全解离需要一段时间，因此，一氧化碳中毒对机体及心脏的影响或损害程度与此亦有关，心电图表现也各不相同。
本文多数患者一氧化碳中毒后心电图有轻度的ST-T改变，少数患者出现明显的ST-T改变或伴有心律失常，提示一氧化碳中毒对心肌有一定的影响或损害，其发生机理可能与血液中的碳氧血红蛋白增多，心肌摄氧量减少、冠状动脉痉挛等有关 [2] 。
参考文献
1 王德炳，张树基.危重急症的诊断与治疗.内科学.北京:科学技术出版社，1995，643.
2 金文炎.一氧化碳中毒致心电图ST-T改变2例.心电图杂志，1996，15(3):116.
作者单位:210008江苏省南京市市级机关医院
(收稿日期:2003-05-18) (编辑 于少伟), 百拇医药
急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，我院对1994～2001年住院的7例一氧化碳中毒患者的心电图进行了回顾性分析，旨在探讨一氧化碳中毒对心脏的影响。
1 临床资料
1.1 一般资料 7例一氧化碳中毒患者既往身体健康，排除患器质性心脏病或一氧化碳中毒死亡者。男3例，女4例，年龄14～56岁。所有患者入院后12h内描记常规心电图，在一氧化碳中毒纠正后复查心电图均恢复正常。
1.2 心电图诊断标准 [1] ST-T轻度改变是指ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF或(和)V 4 ～V 6 导联呈上斜型下移0.05～0.10mV，T波呈低平。ST-T明显改变是指上述导联ST段呈水平或下垂型下移≥0.05mV者，T波呈低平、双向或倒置改变。
2 结果
7例患者中，心电图表现正常者2例(占29%)，ST-T轻度改变4例(占57%)，ST-T明显改变1例(占14%)，其中伴窦性心动过速3例，室性期前收缩1例，房性期前收缩1例。
3 讨论
一氧化碳中毒临床上较为多见。一氧化碳吸入后立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，而使氧合血红蛋白减少，导致机体低氧血症，引起组织缺氧。一氧化碳中毒时，体内对缺氧最敏感的器官—脑和心脏最易遭受损害，其程度取决于血液中碳氧血红蛋白含量，含量越高，损害程度也就越重。另外，一氧化碳中毒对机体的影响还与中毒后恢复时间有关，停止吸入一氧化碳后，第一小时排出量最多，但碳氧血红蛋白完全解离需要一段时间，因此，一氧化碳中毒对机体及心脏的影响或损害程度与此亦有关，心电图表现也各不相同。
本文多数患者一氧化碳中毒后心电图有轻度的ST-T改变，少数患者出现明显的ST-T改变或伴有心律失常，提示一氧化碳中毒对心肌有一定的影响或损害，其发生机理可能与血液中的碳氧血红蛋白增多，心肌摄氧量减少、冠状动脉痉挛等有关 [2] 。
参考文献
1 王德炳，张树基.危重急症的诊断与治疗.内科学.北京:科学技术出版社，1995，643.
2 金文炎.一氧化碳中毒致心电图ST-T改变2例.心电图杂志，1996，15(3):116.
作者单位:210008江苏省南京市市级机关医院
(收稿日期:2003-05-18) (编辑 于少伟), 百拇医药