预防急诊护理纠纷的几点措施
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0190-01
随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐上升。在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体，因而在发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷，最根本的对策是预防其发生。急诊室作为医疗特殊抢救之地，因病人病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，有时会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生，现浅谈如下。
1 思想认识到位
为了让急诊护士深刻地认识到在医疗市场竞争日趋激烈的今天，防范护理纠纷的发生，必须从自身做起，为此我们采取强化教育。
1.1 强化服务意识 针对近些年来急诊护理队伍年轻化，新护士服务意识差，缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中易引起护患紧张的特点，对每年新进科的护士，上岗前护士长将多年的丰富工作经验、处理护患关系的技巧等亲身体验讲给她们，讲清服务态度在急诊科工作中的重要性。通过护士长的言传身教与病人及家属沟通的技巧使新进科护士从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。开展经常性的优质服务教育活动，使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发，体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务。此措施是防范纠纷的重要环节。
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1.2 强化风险意识 急诊面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群以及偶发和意外事故造成的突发伤、批量伤者，其病情变化中交织着多种因素。因此，应教育每一位护士，使他们认识到急诊工作具有高风险性。对一些高风险的护理活动，要加强风险管理，制订措施，如对危重卧床患者预防褥疮管理及安全管理，对服毒者防止自杀等，做好每个环节工作，使风险因素降低到最低限度。
2 服务措施到位
急诊病人就医过程是由多个环节组成，而护理措施到位是保证病人最终得到治疗目的的重要手段。护理措施不到位，也是易引起纠纷的因素之一，我们采取的措施如对三无病人(无家属、无陪伴、无钱)，医护人员要亲自负责和协调就诊过程的一切内容，直到找到家属，对危垂病人实施特护或监护。听到救护车铃声后马上接诊，为病人提供就诊过程中所需交通工具，如:轮椅、担架等，要求分诊护士热情接待，耐心解释，认真判断，及时分诊，使病人消除紧张情绪，达到积极配合治疗、护理的目的。
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3 管理到位
作为护理管理者，必须树立“以人为本，以病人为中心”的预防管理思想，使每个环节达到管理标准。管理者要善于分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策，并以纠纷实例举一反三，对大家反复教育，防止类似问题重复出现;合理安排班次，对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况，安排老护士及护士长带班，增加工作力度，把隐患降低至最低点。
4 业务技术到位
急诊室是抢救急危重病人的场所，急救物品器材时刻应处于备用状态，如果管理不当，酿成的医疗纠纷也可能发生。如抢救病人时，人工气囊漏气，电动洗胃机压力不足，吸引器负压不足等，均能耽误抢救时间造成纠纷。为确保急救物品、器材随时处于备用状态，应完善管理制度，做到“四定、三及时”即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒，及时检查、及时补充、及时维修，以保证抢救工作顺利进行。同时，因护士操作技术不过硬或业务知识缺乏，对病人病情观察缺乏预见性也是造成纠纷的主要原因，这就要求护理人员不仅有良好的服务态度，还要有过硬的业务技术水平。其具体措施如针对“十大”疾病抢救程序并组织经常性模拟抢救配合演练，加强新护士15项护理技术操作的熟练程度培训、各种急救仪器的操作，并组织经常性业务理论学习及业务培训，提高整体的技术水平，培养她们成为全科(内、外、妇、儿、五官)业务的护理人员，这样可大大减少和预防纠纷的发生。另外做好急诊各种记录，如首次生命体征、重病症记录、医嘱、治疗单等，也是防范纠纷发生的措施之一。, http://www.100md.com(潘淑霞)
随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐上升。在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体，因而在发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷，最根本的对策是预防其发生。急诊室作为医疗特殊抢救之地，因病人病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，有时会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生，现浅谈如下。
1 思想认识到位
为了让急诊护士深刻地认识到在医疗市场竞争日趋激烈的今天，防范护理纠纷的发生，必须从自身做起，为此我们采取强化教育。
1.1 强化服务意识 针对近些年来急诊护理队伍年轻化，新护士服务意识差，缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中易引起护患紧张的特点，对每年新进科的护士，上岗前护士长将多年的丰富工作经验、处理护患关系的技巧等亲身体验讲给她们，讲清服务态度在急诊科工作中的重要性。通过护士长的言传身教与病人及家属沟通的技巧使新进科护士从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。开展经常性的优质服务教育活动，使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发，体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务。此措施是防范纠纷的重要环节。
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1.2 强化风险意识 急诊面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群以及偶发和意外事故造成的突发伤、批量伤者，其病情变化中交织着多种因素。因此，应教育每一位护士，使他们认识到急诊工作具有高风险性。对一些高风险的护理活动，要加强风险管理，制订措施，如对危重卧床患者预防褥疮管理及安全管理，对服毒者防止自杀等，做好每个环节工作，使风险因素降低到最低限度。
2 服务措施到位
急诊病人就医过程是由多个环节组成，而护理措施到位是保证病人最终得到治疗目的的重要手段。护理措施不到位，也是易引起纠纷的因素之一，我们采取的措施如对三无病人(无家属、无陪伴、无钱)，医护人员要亲自负责和协调就诊过程的一切内容，直到找到家属，对危垂病人实施特护或监护。听到救护车铃声后马上接诊，为病人提供就诊过程中所需交通工具，如:轮椅、担架等，要求分诊护士热情接待，耐心解释，认真判断，及时分诊，使病人消除紧张情绪，达到积极配合治疗、护理的目的。
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3 管理到位
作为护理管理者，必须树立“以人为本，以病人为中心”的预防管理思想，使每个环节达到管理标准。管理者要善于分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策，并以纠纷实例举一反三，对大家反复教育，防止类似问题重复出现;合理安排班次，对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况，安排老护士及护士长带班，增加工作力度，把隐患降低至最低点。
4 业务技术到位
急诊室是抢救急危重病人的场所，急救物品器材时刻应处于备用状态，如果管理不当，酿成的医疗纠纷也可能发生。如抢救病人时，人工气囊漏气，电动洗胃机压力不足，吸引器负压不足等，均能耽误抢救时间造成纠纷。为确保急救物品、器材随时处于备用状态，应完善管理制度，做到“四定、三及时”即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒，及时检查、及时补充、及时维修，以保证抢救工作顺利进行。同时，因护士操作技术不过硬或业务知识缺乏，对病人病情观察缺乏预见性也是造成纠纷的主要原因，这就要求护理人员不仅有良好的服务态度，还要有过硬的业务技术水平。其具体措施如针对“十大”疾病抢救程序并组织经常性模拟抢救配合演练，加强新护士15项护理技术操作的熟练程度培训、各种急救仪器的操作，并组织经常性业务理论学习及业务培训，提高整体的技术水平，培养她们成为全科(内、外、妇、儿、五官)业务的护理人员，这样可大大减少和预防纠纷的发生。另外做好急诊各种记录，如首次生命体征、重病症记录、医嘱、治疗单等，也是防范纠纷发生的措施之一。, http://www.100md.com(潘淑霞)