腹型紫癜1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1092-01
1 病历摘要
患者，男，13岁，腹部绞痛3天。3天前突感腹痛，阵发性加剧，以脐周为著。近1天来伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。无畏寒、发热，无便血、腹泻。曾在某地方医院诊断为肠痉挛，给予颠茄片口服治疗，效果欠佳。查体:体温36.6℃，心率78次/min，呼吸18次/min，血压100/70mmHg，心肺无异常，脐周有轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。双下肢散在黄豆大小紫色斑点，压不褪色，无触痛。追问病史皮疹与腹痛同时加剧。血沉28mm/h，大便潜血(+)，束臂试验(+)。给予强的松口服，抗组胺药物及对症处理。3天后腹痛消失，皮疹颜色变浅。确诊为过敏性紫癜(胃肠型)。继续治疗2周，痊愈出院。
2 讨论
过敏性紫癜为系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜、浆膜下，表现为皮肤瘀点、瘀斑，引起关节、腹部、肾脏损害的综合征。其腹部症状与阑尾炎、肠痉挛、肠套叠、胆囊炎表现相似。因此，对于腹痛者要仔细追问病史，全面检查，综合分析，以求正确诊断及处理。
作者单位:264002山东烟台解放军第107医院
(编辑 何蓓), 百拇医药(刘燕)
1 病历摘要
患者，男，13岁，腹部绞痛3天。3天前突感腹痛，阵发性加剧，以脐周为著。近1天来伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。无畏寒、发热，无便血、腹泻。曾在某地方医院诊断为肠痉挛，给予颠茄片口服治疗，效果欠佳。查体:体温36.6℃，心率78次/min，呼吸18次/min，血压100/70mmHg，心肺无异常，脐周有轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)，肠鸣音正常。双下肢散在黄豆大小紫色斑点，压不褪色，无触痛。追问病史皮疹与腹痛同时加剧。血沉28mm/h，大便潜血(+)，束臂试验(+)。给予强的松口服，抗组胺药物及对症处理。3天后腹痛消失，皮疹颜色变浅。确诊为过敏性紫癜(胃肠型)。继续治疗2周，痊愈出院。
2 讨论
过敏性紫癜为系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜、浆膜下，表现为皮肤瘀点、瘀斑，引起关节、腹部、肾脏损害的综合征。其腹部症状与阑尾炎、肠痉挛、肠套叠、胆囊炎表现相似。因此，对于腹痛者要仔细追问病史，全面检查，综合分析，以求正确诊断及处理。
作者单位:264002山东烟台解放军第107医院
(编辑 何蓓), 百拇医药(刘燕)