中西医结合治疗复杂性牙周病40例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0524-01
牙周病是临床一种常见病，多见于中青年。迄今为止，尽管有不少治疗本病之方法，但疗效欠佳。笔者自1979年以来采用自拟中药“牙痛汤”辅以抗生素等药物治疗复杂性牙周病患者40例，取得了较为满意的效果。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组中男17例，女23例，年龄16～50岁，中位年龄31岁。其中切牙呈对称性牙周炎15例，第一、二前磨牙牙周脓肿12例，第二、三磨牙牙槽骨不同程度破坏13例。而其中有切开引流史者8例，均以X线片诊断为依据。
1.2 治疗方法 本组患者全部采用自拟“牙痛汤”治疗，基本方药为:生石膏15g，荆芥3g，丹皮3g，生地6g，青皮3g，甘草2g。根据牙周病患者年龄、病变部位及程度，辨证论治:牙周病属内热火旺者，加黄连3g，黄芩3g;属风火上攻、气血失养者，加白芷2g，川芎2g;属肝经湿热、三焦之火者，加柴胡3g，栀子3g;属阴虚内热者，加熟大黄3g，黄柏3g。每日1剂，分早、晚二次服用，服药期间忌鱼腥辛辣食物，7日为1疗程，疗效佳者休息1～2天后重复上方。单纯性牙周病辅以甲硝唑0.4g，维生素B 6 20mg，感染化脓及骨质破坏者，加服红霉素肠溶片0.25g，正痛片1片。1日3次，饭后服用。
1.3 治疗结果 一般患者服药24h后，自觉疼痛减轻，咀嚼有力。多数患者服药3～7天后症状完全缓解。起效时间最快者于30min显效。本组治疗1个疗程痊愈者21例，应用3个疗程后，本组中37例痊愈，总有效率为92.5%。治疗后每3个月复诊1次。随访3～5年，除1例患者因并发骨髓炎行手术治疗外，余患者未见复发。
2 讨论
牙周病是临床上一种常见病，由于人们对口腔的保护意识不强和医学知识的欠缺，加之环境污染和细菌反复侵入，致使牙周病发病率逐年上升。而一般的常规治疗，多采用消炎，止痛，感染化脓后切开引流等措施。但效果欠佳，又易复发。反复大量抗生素的应用，又导致其他并发症的发生。既加重了病人的经济负担，又增加了病人的痛苦，且影响了其正常工作和生活。
祖国医学认为，牙周组织感染，多由“风、寒、暑、湿、燥、火”之外因所致，但邪之所凑，其气必虚，据此，笔者运用清热解毒，活血化瘀，生津益气，软坚散结之治则。自拟“牙痛汤”治疗复杂性牙周病，其总有效率达92.5%，本方中之石膏、荆芥清解气热，丹皮、生地治热入营分所致的牙龈红肿。四药并用，阴阳并泻，阳中求阴，佐以青皮除坚散结，消积化滞，引用甘草调和诸药，以达标本兼治之功效。对合并感染化脓之较重患者，辅以抗生素，可有效地杀灭细菌，控制感染，缩短病程，进一步提高治疗效果。综上所述，治疗复杂性牙周病，任何单一治疗效果均差。而采用中西医并举，可取长补短，明显提高治疗效果，并可达到其根治目的。
(收稿日期:2003-03-25) (编辑 青山), 百拇医药(孙敬华)
牙周病是临床一种常见病，多见于中青年。迄今为止，尽管有不少治疗本病之方法，但疗效欠佳。笔者自1979年以来采用自拟中药“牙痛汤”辅以抗生素等药物治疗复杂性牙周病患者40例，取得了较为满意的效果。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组中男17例，女23例，年龄16～50岁，中位年龄31岁。其中切牙呈对称性牙周炎15例，第一、二前磨牙牙周脓肿12例，第二、三磨牙牙槽骨不同程度破坏13例。而其中有切开引流史者8例，均以X线片诊断为依据。
1.2 治疗方法 本组患者全部采用自拟“牙痛汤”治疗，基本方药为:生石膏15g，荆芥3g，丹皮3g，生地6g，青皮3g，甘草2g。根据牙周病患者年龄、病变部位及程度，辨证论治:牙周病属内热火旺者，加黄连3g，黄芩3g;属风火上攻、气血失养者，加白芷2g，川芎2g;属肝经湿热、三焦之火者，加柴胡3g，栀子3g;属阴虚内热者，加熟大黄3g，黄柏3g。每日1剂，分早、晚二次服用，服药期间忌鱼腥辛辣食物，7日为1疗程，疗效佳者休息1～2天后重复上方。单纯性牙周病辅以甲硝唑0.4g，维生素B 6 20mg，感染化脓及骨质破坏者，加服红霉素肠溶片0.25g，正痛片1片。1日3次，饭后服用。
1.3 治疗结果 一般患者服药24h后，自觉疼痛减轻，咀嚼有力。多数患者服药3～7天后症状完全缓解。起效时间最快者于30min显效。本组治疗1个疗程痊愈者21例，应用3个疗程后，本组中37例痊愈，总有效率为92.5%。治疗后每3个月复诊1次。随访3～5年，除1例患者因并发骨髓炎行手术治疗外，余患者未见复发。
2 讨论
牙周病是临床上一种常见病，由于人们对口腔的保护意识不强和医学知识的欠缺，加之环境污染和细菌反复侵入，致使牙周病发病率逐年上升。而一般的常规治疗，多采用消炎，止痛，感染化脓后切开引流等措施。但效果欠佳，又易复发。反复大量抗生素的应用，又导致其他并发症的发生。既加重了病人的经济负担，又增加了病人的痛苦，且影响了其正常工作和生活。
祖国医学认为，牙周组织感染，多由“风、寒、暑、湿、燥、火”之外因所致，但邪之所凑，其气必虚，据此，笔者运用清热解毒，活血化瘀，生津益气，软坚散结之治则。自拟“牙痛汤”治疗复杂性牙周病，其总有效率达92.5%，本方中之石膏、荆芥清解气热，丹皮、生地治热入营分所致的牙龈红肿。四药并用，阴阳并泻，阳中求阴，佐以青皮除坚散结，消积化滞，引用甘草调和诸药，以达标本兼治之功效。对合并感染化脓之较重患者，辅以抗生素，可有效地杀灭细菌，控制感染，缩短病程，进一步提高治疗效果。综上所述，治疗复杂性牙周病，任何单一治疗效果均差。而采用中西医并举，可取长补短，明显提高治疗效果，并可达到其根治目的。
(收稿日期:2003-03-25) (编辑 青山), 百拇医药(孙敬华)