小针刀治疗狭窄性腱鞘炎临床疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)09-0834-02
小针刀疗法是近代朱汉章教授发明的中西医结合的独特新疗法。笔者自1998年学习了小针刀疗法后，用小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎，取得满意的效果。在临床上用小针刀疗法与局部注射强的松龙治疗狭窄性腱鞘炎做对照观察，发现小针刀疗法明显优于局部封闭疗法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组病例均为门诊病例，小针刀组47例，其中男5例，女42例;年龄21～55岁，病程最短1个月余，最长1.5年。局部封闭组40例，其中男2例，女38例，年龄25～52岁，病程最短1个月余，最长1.5年。
1.2 治疗方法
1.2.1 小针刀疗法 由助手将患者的部位固定好，屈指肌腱鞘炎将患指尽量背伸到不能再伸为止;腕背伸肌腱鞘炎将患腕尽量腕屈到不能再屈为止，并固定原位不动。于硬结处用龙胆紫做记号，常规消毒后，用强的松龙1ml，利多卡因1ml先行封闭，揉压2min，用小针刀线与患肌腱纵轴平行，针体与局部平面垂直刺入达骨面，在骨面上纵行少许剥离几下，刀口线不变，将针体向患部的平面上端倾斜60～50°，在沿腱鞘下端向前推切并来回2～3下;再用同样方法做相反方向的另端。即刻出刀。用无菌敷料压迫针刀孔片刻，贴创可贴，7天可重复1次。3次为1疗程。
1.2.2 局部封闭疗法 固定部位同小针刀疗法，经常规消毒后，从远侧或近侧进针，刺入腱与腱鞘韧带之间，注射1ml强的松龙、1ml利多卡因，7天可重复1次。3次为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:1个疗程内症状体征完全消失，无任何不适感，随访6个月以上无复发。有效:1个疗程内症状体征基本消失或减轻，随访3个月无复发。
2 治疗结果
小针刀疗法组47例，治愈47例，治愈率100%。局部封闭疗法组40例，治愈38例，治愈率95%，有效2例，有效率5%。经统计学处理，两组治愈率差异无显著性(X 2 =2.32，P>0.05)。
小针刀疗法治愈的47例，其中1次治愈40例，占85%;2次治愈7例，占15%。局部封闭疗法治愈38例，其中1次治愈8例，占21%;2次治愈12例，占32%;3次治愈18例，占47%。经统计学处理，两组在治疗次数上差异有显著性(X 2 =51.34，P<0.05)。使用小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎可以明显地减少治疗次数，缩短疗程。
3 讨论
狭窄性腱鞘炎在临床上并不少见，多发生在桡骨茎突部和拇指部。主要是由于手指长期用力或快速活动引起的慢性损伤而产生局部水肿、增生和粘连等慢性损伤性炎症，临床上以局部疼痛和功能障碍为主要表现。发病年龄在30岁左右，女性明显多于男性。针对狭窄性腱鞘炎的病理特点，采用小针刀疗法能起到消炎、止痛和松解粘连的作用，以达到恢复功能的功效。
总之，小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎，见效快，疗程短，疗效好，无副作用，适宜在基层医疗单位推广应用。
(编辑 晓勇), 百拇医药(管勤世)
小针刀疗法是近代朱汉章教授发明的中西医结合的独特新疗法。笔者自1998年学习了小针刀疗法后，用小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎，取得满意的效果。在临床上用小针刀疗法与局部注射强的松龙治疗狭窄性腱鞘炎做对照观察，发现小针刀疗法明显优于局部封闭疗法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组病例均为门诊病例，小针刀组47例，其中男5例，女42例;年龄21～55岁，病程最短1个月余，最长1.5年。局部封闭组40例，其中男2例，女38例，年龄25～52岁，病程最短1个月余，最长1.5年。
1.2 治疗方法
1.2.1 小针刀疗法 由助手将患者的部位固定好，屈指肌腱鞘炎将患指尽量背伸到不能再伸为止;腕背伸肌腱鞘炎将患腕尽量腕屈到不能再屈为止，并固定原位不动。于硬结处用龙胆紫做记号，常规消毒后，用强的松龙1ml，利多卡因1ml先行封闭，揉压2min，用小针刀线与患肌腱纵轴平行，针体与局部平面垂直刺入达骨面，在骨面上纵行少许剥离几下，刀口线不变，将针体向患部的平面上端倾斜60～50°，在沿腱鞘下端向前推切并来回2～3下;再用同样方法做相反方向的另端。即刻出刀。用无菌敷料压迫针刀孔片刻，贴创可贴，7天可重复1次。3次为1疗程。
1.2.2 局部封闭疗法 固定部位同小针刀疗法，经常规消毒后，从远侧或近侧进针，刺入腱与腱鞘韧带之间，注射1ml强的松龙、1ml利多卡因，7天可重复1次。3次为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:1个疗程内症状体征完全消失，无任何不适感，随访6个月以上无复发。有效:1个疗程内症状体征基本消失或减轻，随访3个月无复发。
2 治疗结果
小针刀疗法组47例，治愈47例，治愈率100%。局部封闭疗法组40例，治愈38例，治愈率95%，有效2例，有效率5%。经统计学处理，两组治愈率差异无显著性(X 2 =2.32，P>0.05)。
小针刀疗法治愈的47例，其中1次治愈40例，占85%;2次治愈7例，占15%。局部封闭疗法治愈38例，其中1次治愈8例，占21%;2次治愈12例，占32%;3次治愈18例，占47%。经统计学处理，两组在治疗次数上差异有显著性(X 2 =51.34，P<0.05)。使用小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎可以明显地减少治疗次数，缩短疗程。
3 讨论
狭窄性腱鞘炎在临床上并不少见，多发生在桡骨茎突部和拇指部。主要是由于手指长期用力或快速活动引起的慢性损伤而产生局部水肿、增生和粘连等慢性损伤性炎症，临床上以局部疼痛和功能障碍为主要表现。发病年龄在30岁左右，女性明显多于男性。针对狭窄性腱鞘炎的病理特点，采用小针刀疗法能起到消炎、止痛和松解粘连的作用，以达到恢复功能的功效。
总之，小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎，见效快，疗程短，疗效好，无副作用，适宜在基层医疗单位推广应用。
(编辑 晓勇), 百拇医药(管勤世)