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编号:10394039
护理干预对改善睡眠的作用
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2003年第6期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)06-0565-02

    现代社会的激烈竞争,使人们精神紧张,压力加大,导致睡眠障碍,从而影响生活、工作、学习及身心健康。对睡眠障碍病人实施护理干预,采用心理疗法、行为疗法,刺激控制程序,药物疗法和睡眠卫生指导相结合的手段,指导并帮助患者掌握这些治疗措施,以改善其睡眠情况 [1]。我院从1998年7月~2002年10月收治了35例有睡眠障碍的患者,对其实施护理干预,并根据其护理干预前后的睡眠情况,进行对比分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 有睡眠障碍的患者35例,其中男24例,女11例,平均年龄46.3岁。患者均不伴有严重躯体疾病与精神疾病。

    1.2 护理干预方法 (1)睡眠行为疗法,重点松弛治疗。嘱患者安静平卧,先调匀呼吸,力求自然而非人为地使呼吸变深变慢,同时逐次放松全身各个部分的肌肉。(2)冥想疗法:冥想类似于自我催眠,在放松全身肌肉的同时,脑子里可以想象某种宁静轻松的情景,以求身心同步松弛。(3)刺激控制指导:要求患者不在床上进行与睡眠无关的事,如看书,看电视,听广播等,培养良好的睡眠习惯,按时上床与起床,以便形成正常的生物节律。(4)睡眠卫生宣教:嘱患者不许在下午和晚上饮茶或喝咖啡,晚上不抽烟。因人而异适时适量地进行体育锻炼。睡前做好个人卫生,以增加人体的舒适度,促进睡眠。(5)适量用药:根据各人情况不同,可给予适量的催眠药物,但必须掌握好剂量,以防成瘾。
, 百拇医药
    1.3 睡眠状况评估 由护士记录病人每晚由上床到入睡(睡眠潜伏期)和每晚睡眠时间。把入院时的睡眠潜伏期和睡眠时间与护理干预后第10天的相比较,以评价护理干预对改善睡眠的效果。

    2 结果

    失眠患者护理干预前后睡眠潜伏期与睡眠时间的比较见表1、表2。

    表1 护理干预前后病人睡眠潜伏期比较 (略 )

    表2 护理干预前后病人睡眠时间的比较 (略)

    结果显示,实行护理干预措施后,病人睡眠潜伏期明显缩短(t值为5.89,P<0.001),睡眠时间明显延长(t值为6.46,P<0.001)。说明对睡眠障碍病人实施上述护理干预方法可明显改变病人的睡眠状况。

    3 讨论
, 百拇医药
    多数失眠症患者的睡眠障碍与心理因素有极大的关 联 [1] 。药物催眠只能作为一种辅助治疗,不能解决根本问题。通过护理干预,尽可能地排除各种不利于睡眠的刺激因素,并适量地辅以药物治疗,逐步形成良好的睡眠习惯 [2]

    本调查结果显示,失眠症患者的睡眠潜伏期由实施护理干预前的59.30±25min降至护理干预后的26.20±22min;睡眠时间则由护理干预前的195.24±66.45min升至护理干预后的286.35±50.20min,可见,对失眠症患者实施护理干预可收到显著效果。因此,护理上的睡眠干预可作为失眠症患者多元化干预措施的一个重要组成部分,且此法简便易行,值得推广。

    参考文献

    1 Bootein RR,Perlis MI.Nonpharmacologic treatments of insomnia.J Clin Psychiatry,1992,53(6,suppl):37.

    2 张远惠,袁强.失眠的诊断及治疗.国外医学·精神病分册,1996,23(3):153.

    (收稿日期:2003-04-29) (编辑 晓勇), 百拇医药(张弘)