口服双歧杆菌胶囊加推拿疗法治疗婴幼儿腹泻临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0929-02
腹泻是婴幼儿最常见的一种消化道疾病，发病年龄多在2岁以下，临床表现以大便次数增多，便下稀薄或如水样，或兼有未消化的乳块、残渣及粘液等，常伴发热、呕吐、食欲不振等症状，若不及时治疗或治疗不当将造成迁延，甚至水、电解质紊乱。本文应用口服双歧杆菌胶囊加推拿疗法治疗该病，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组24例均由门诊治疗并随访，其中男17例，女7例;年龄6个月～3岁，病程1天至数周不等，最长者26天。
1.2 方法 全部患儿均采用口服双歧杆菌胶囊(广东省珠海市丽珠集团制药厂生产，商品名:丽珠肠乐胶囊)。每粒含0.5亿活菌，1岁以内每次半粒，1岁以上每次1粒，每日2次，凉开水调服，5天为1个疗程。同时配合推拿疗法，主穴取脾经、大肠、龟尾、肚脐，配穴取上七节骨、足三里、六腑等，可以从大便、腹痛等方面予以鉴别。大便清稀、食后作泻、臭气不甚、或含食物残渣、腹痛喜按者，补脾经约500次，补大肠约200次，揉龟尾约100次，揉脐约5min，推上七节骨约200次。伤食、伤乳、泻下物秽臭，或含残渣、未消化的乳块、腹痛拒按者，清脾经约200次，清大肠约200次，揉龟尾约100次，食入即泻加捏脊3遍，发热者退六腑约300次。一般每日推拿1次，必要时亦可2次，5天为1疗程。
1.3 诊断标准 全部病例均符合《中国腹泻诊断治疗方案》基层单位条件所限，只能依靠临床和一般实验室检查作出诊断。
1.4 治疗结果 1～3天治愈18例，5天治愈5例，好转1例。
2 讨论
国内学者曾对腹泻患儿粪便中菌群情况进行观察，同时与健康小儿作对照，结果发现小儿腹泻时肠道菌群严重紊乱，肠道厌氧菌数量下降约1000倍 [1] 。由于肠道厌氧菌数大量减少，因而破坏了屏障与抵抗作用，从而有利于病原菌的侵袭与繁殖。双歧杆菌系肠道占优势的专性厌氧菌，能抑制肠道病原菌，达到恢复肠道微生态平衡的作用;此外，还能促进小肠绒毛上皮细胞的增生，维持正常的肠蠕动 [2] 。中医认为 [3] ，泄泻主要是由于感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱引起的。病变的中心在脾胃，由于脾胃受伤，饮食入胃，水谷不化，精微不布，为湿为滞，合污而下，并走大肠，导致泄泻。治宜消食化滞、健脾益气、疏风散寒等，推拿疗法中补脾经以健脾和胃、行滞消食;补大肠、推上七节骨以温中止泻;揉龟尾以理肠止泻;清脾经以清中焦湿热，清大肠以消积导滞，揉肚脐、捏脊以温阳补中;并且推拿治疗还可减轻肠粘膜水肿，减缓肠蠕动。笔者认为，该疗法具有“简、便、验”的特点，尤易为小儿所接受，更适用于基层医疗工作，值得临床推广应用。
参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志， 1996，11(4):201-202.
2 蒋寒青，康白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国实用儿科杂志，1993，8(4):198-200.
3 肖沼玮，林超.图解小儿保健按摩疗法.福州:福建科学技术出版社，1997，69.
作者单位:257015山东东营胜利油田胜中社区长虹卫生所
(编辑 黄杰), 百拇医药(袁宝凤)
腹泻是婴幼儿最常见的一种消化道疾病，发病年龄多在2岁以下，临床表现以大便次数增多，便下稀薄或如水样，或兼有未消化的乳块、残渣及粘液等，常伴发热、呕吐、食欲不振等症状，若不及时治疗或治疗不当将造成迁延，甚至水、电解质紊乱。本文应用口服双歧杆菌胶囊加推拿疗法治疗该病，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组24例均由门诊治疗并随访，其中男17例，女7例;年龄6个月～3岁，病程1天至数周不等，最长者26天。
1.2 方法 全部患儿均采用口服双歧杆菌胶囊(广东省珠海市丽珠集团制药厂生产，商品名:丽珠肠乐胶囊)。每粒含0.5亿活菌，1岁以内每次半粒，1岁以上每次1粒，每日2次，凉开水调服，5天为1个疗程。同时配合推拿疗法，主穴取脾经、大肠、龟尾、肚脐，配穴取上七节骨、足三里、六腑等，可以从大便、腹痛等方面予以鉴别。大便清稀、食后作泻、臭气不甚、或含食物残渣、腹痛喜按者，补脾经约500次，补大肠约200次，揉龟尾约100次，揉脐约5min，推上七节骨约200次。伤食、伤乳、泻下物秽臭，或含残渣、未消化的乳块、腹痛拒按者，清脾经约200次，清大肠约200次，揉龟尾约100次，食入即泻加捏脊3遍，发热者退六腑约300次。一般每日推拿1次，必要时亦可2次，5天为1疗程。
1.3 诊断标准 全部病例均符合《中国腹泻诊断治疗方案》基层单位条件所限，只能依靠临床和一般实验室检查作出诊断。
1.4 治疗结果 1～3天治愈18例，5天治愈5例，好转1例。
2 讨论
国内学者曾对腹泻患儿粪便中菌群情况进行观察，同时与健康小儿作对照，结果发现小儿腹泻时肠道菌群严重紊乱，肠道厌氧菌数量下降约1000倍 [1] 。由于肠道厌氧菌数大量减少，因而破坏了屏障与抵抗作用，从而有利于病原菌的侵袭与繁殖。双歧杆菌系肠道占优势的专性厌氧菌，能抑制肠道病原菌，达到恢复肠道微生态平衡的作用;此外，还能促进小肠绒毛上皮细胞的增生，维持正常的肠蠕动 [2] 。中医认为 [3] ，泄泻主要是由于感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱引起的。病变的中心在脾胃，由于脾胃受伤，饮食入胃，水谷不化，精微不布，为湿为滞，合污而下，并走大肠，导致泄泻。治宜消食化滞、健脾益气、疏风散寒等，推拿疗法中补脾经以健脾和胃、行滞消食;补大肠、推上七节骨以温中止泻;揉龟尾以理肠止泻;清脾经以清中焦湿热，清大肠以消积导滞，揉肚脐、捏脊以温阳补中;并且推拿治疗还可减轻肠粘膜水肿，减缓肠蠕动。笔者认为，该疗法具有“简、便、验”的特点，尤易为小儿所接受，更适用于基层医疗工作，值得临床推广应用。
参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志， 1996，11(4):201-202.
2 蒋寒青，康白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国实用儿科杂志，1993，8(4):198-200.
3 肖沼玮，林超.图解小儿保健按摩疗法.福州:福建科学技术出版社，1997，69.
作者单位:257015山东东营胜利油田胜中社区长虹卫生所
(编辑 黄杰), 百拇医药(袁宝凤)