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黄芪功用与现代药理
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第6期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0908-01

    黄芪属于豆科植物,本名“黄耆”,从字意上看,文中所说的“耆”指的就是稳重而有威望的老人。黄芪为补药之长,因之称其为“黄芪”。此药是我国的特产。

    1 黄芪的产地及一般特点

    以山西沁源县绵山地区所产的坚实、色黄、绵软者为最好。史称绵黄芪指的就是这个。目前全国除绵黄芪外,尚有五种黄芪,即:(1)宁古塔黄芪。此物产于东北长春以西大草原上,长大粗壮,有朽心,一般作为上等品种出售,但功力不如绵黄芪。(2)口黄芪。主产于河北、山西北部及内蒙南部地区,质量稍次于宁古塔黄芪,但产量丰富,市场出售的多为此类产品。(3)恒山黄芪,又称箭杆芪,主产恒山及其附近的太白山和涞源北山,此品几乎与绵芪相等(或稍次)唯产量不丰,目前出口的多为此类产品,此物的特点是坚实、色黄、体圆而细长,绵软程度不如绵黄芪。(4)西黄芪。主产于陇东陕北、川西北一带、性质品格几乎与口芪相等。(5)杂黄芪,包括平原地区自种之黄芪,山西吕梁山及陇东某些地区产之红皮黄芪等。

    此外,还有用棉花根、苜蓿根、铁扫帚根冒充黄芪或作为黄芪的代用品。此类药效不及黄芪,甚至作用相反,尤其苜蓿根、铁扫帚根更不能代替黄芪。因为黄芪味甘,长服能令人肥健,苜蓿根味苦,长服能令人消瘦,因而不能用其作为代用品使用。

    2 黄芪的功用

    黄芪的功用历代医学家均有论述,效力是可靠的。概而言之,其性味功用大致是:味甘性温无毒。入脾肺二经,炙则温中,生则泻火。可久服长服,是一种有效的升阳补气药。具体说来主要作用有四,即温肌肉而实腠理;益元气而补三焦;内托阴证之疮疡;固表虚之盗汗。红皮黄芪性寒,排脓消肿凉血退热,治骨蒸痨热的功用超过黄皮黄芪,但补气健脾之功远不及黄皮黄芪。刘河间认为黄芪的功用有五。即:(1)益元气而补虚。(2)健脾胃补五脏而活脉弦(降血压)。(3)泻阴火去盗汗兼治虚汗。(4)去肌热排脓消肿而止疼痛。(5)托阴疮活血为疮疡之圣药。李东垣把人参、黄芪、甘草组合在一起称为“保元汤”,作为健脾胃补肺虚,去肌肤燥热之良剂。黄芪是人参的良好辅佐品,补中益气汤,黄芪健中汤,无芪而不能生效。朱丹溪认为肥白多汗之人可用黄芪,黑瘦人服黄芪易出现胸腹肿满,因而主张不用。从功用上看,黄芪配防风功力可加倍,但防风能制伏黄芪,二者虽相畏,但配伍起来可相辅相成,止汗之功大增。故玉屏风散非黄芪防风则不能奏效。

    3 现代药理研究

    近代药理的研究证明,黄芪的主要成分为属于黄酮类的黄芪甙,有消炎降压作用,大量黄芪内服能降血压利尿。用量在15g以下,只能补而不利,15g以上能补能利,但不能与甘草并用,否则即失去降压利尿作用。久服大量黄芪,可因水分排出过多而使人消瘦,对血压也不能降低。适当使用能达到利尿调整血压的目的,但不能单纯作为降压药。

    随着医药科学的发展,近年来研制的黄芪生脉饮口服液在临床应用中获得显著的疗效。

    作者单位:051530河北省赵县人民医院急救科

    (编辑 元红), 百拇医药(张振平)