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编号:10395110
微波治疗小儿支气管肺炎42例体会
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第2期
     【摘要】 目的 探讨微波治疗对小儿支气管肺炎的应用价值。方法 85例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,余治疗同对照组,观察其疗效。结果 治疗组显效24例(57.1%),有效13例(31.0%),无效5例(11.9%);对照组显效17例(39.5%),有效14例(32.6%),无效12例(27.9%),两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 微波治疗对小儿支气管肺炎疗效显著。

    关键词小儿支气管肺炎 微波治疗 肺循环

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0122-02

    急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见,根据小儿支气管肺炎的病因和诱发因素,在治疗小儿支气管肺炎方面,包括病原治疗、氧疗、保持呼吸道通畅、控制和预防心力衰竭、维持水、电解质和酸碱平衡等。本文主要探讨小儿支气管肺炎的一种有效辅助治疗方法———微波疗法。自2000年10月~2002年10月,我院对42例小儿支气管肺炎予微波治疗,收到满意的效果,报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2000年10月~2002年10月于我院住院的支气管肺炎患儿85例进行随机分组,治疗组42例,男22例,女20例;对照组43例,男22例,女21例;年龄2~15岁,病程长达1月左右。喘憋较重、频咳38例;呼吸增快>38次/min,双肺密集湿性罗音及中量喘鸣音40例。

    1.2 操作方法 采用GW-92C型微波治疗仪,GW型圆形探头,直径7cm。患儿取俯卧位,将圆形辐射器置于单层衣服上面1~2cm,垂直照射背部病变部位,功率为5~10W,时间10~20min,每日1次,5次为1个疗程。同时给予抗炎、雾化吸入等对症治疗。对照组除未用微波治疗外,余同上治疗。两组病例治疗前均有不同程度发热、咳嗽、喘憋、肺部可闻及湿罗音和喘鸣音,胸片均为单侧或双侧肺野有斑片状阴影。

    1.3 疗效标准 (1)显效:3天内体温降至正常,呼吸平稳,咳嗽、喘憋减轻,肺部罗音明显减少或消失;(2)有效:治疗3天后上述症状及体征改善;(3)无效:治疗3天后上述症状及体征无改善。
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    2 结果

    见表1。

    表1 治疗组与对照组疗效比较 例(略)

    3 讨论

    微波疗法是应用波长为1m~1mm(300~30,000Hz)的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法。微波的治疗作用主要有:(1)微波辐射使组织温度升高,血管扩张,局部血流加速,血管壁渗透性增高,增强代谢,改善营养,促使组织再生和渗出液吸收等作用;(2)有镇痛、解痉、消炎作用,并主治亚急性炎症,弱剂量对某些急性炎症亦有效。总之,微波有镇痛、抗炎、脱敏和改善组织代谢及营养等作用。

    肺炎发病机制中,肺循环障碍具有非常重要作用。微波是定向的电磁辐射疗法,治疗小儿支气管肺炎之所以收到较好的疗效,是利用其生物学的热效应,综合起来可归纳为以下几点:(1)适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环,加强血液循环,血流加速,渗出物、代谢物、炎性介质排出加速,从而有利于炎症的消散和细胞的再生;(2)对致炎介质有抑制作 用(是通过抑制合成和刺激介质实现的),有利于炎症的控制;(3)增强免疫力,可使体内的抗体和补体增加,吞噬细胞的功能加强;(4)有抑菌作用。鉴于上述,微波治疗有利于控制炎症,促进炎症的吸收、消散,加速临床症状和体征缓解,提高治疗效果。尤其对病程长、多种抗生素效不佳、肺部湿罗音多、不配合药物治疗的支气管肺炎患儿疗效尤为显著。经过临床应用,无不良反应,简单易行,无损伤,无痛苦,患儿易接受,同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应,是值得临床推广的一种治疗方法。

    (收稿日期:2003-04-27) (编辑 亦平), 百拇医药(杨霏霏)