三氮唑核苷雾化吸入治疗小儿感染性喘病疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1041-02
小儿感染性喘病多为呼吸道病毒感染引起，且起病年龄越小，两者间关系越密切。及早有效的控制病毒感染为治疗小儿喘病的重要环节，并对防止气道高反应性的形成具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例为2001年1月～2002年12月住 院患儿，共155例。入院时病程不超过3天，均有发热、喘息、咳嗽、肺部闻及喘鸣音和湿罗音。各病诊断参照全国统一制定标准。
1.2 分组 随机分为三氮唑核苷雾化组(A组)，三氮唑核苷静滴组(B组)和对照组(C组)。3组性别、年龄及病种分布经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 3组性别、年龄及病种分布(略)
1.3 治疗方法 3组均在综合疗法基础上，A组每日加用三氮唑核苷15mg/kg，加入生理盐水30ml，用江苏鱼跃医疗设备有限公司402AI多功能超声雾化器分两次雾化吸入;B组以同量三氮唑核苷分两次静滴;C组不用三氮唑核苷。
2 结果
2.1 观察项目 记录各组患儿发热、喘息持续时间和喘鸣音、湿罗音消失时间。
2.2 治疗结果 3组患儿症状和体征观察结果，见表2。由表2可见A组喘息持续时间、喘鸣音、湿罗音消失时间较B、C两组明显缩短，尤以止喘效果令人满意;B组在4项观察指标中明显优于C组，经统计学检验A与B组，B组与C组比较均有非常显著意义。退热时间A组较B组缩短1天，但差异无显著意义。
表2 各组症状体征观察比较 (略)
3 讨论
三氮唑核苷是1972年首次合成的核苷类广谱抗病毒药。体内外实验证实对大多数DNA及RNA病毒均有抑制作用，临床进一步证实对常见呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒及腺病毒有确切疗效，特别是小颗粒雾化给药时效果更好 [1] 。
口服或静脉注射三氮唑核苷后主要集中于红细胞中，单次用药后2h，红细胞中的水平已大大超过血浆水平，血浆中该药的半衰期为24h，而在红细胞中半衰期长达40天。静脉注射后8h，肺内含量不到全身含量的1%。相反，小颗粒雾化给药时70%的吸入药物直接分布到呼吸道表面。
雾化吸入给药受到国内外学者的推崇。Connor等研究提示 [2] ，雾化后呼吸道分泌物中三氮唑核苷浓度迅速达高峰(约为血浆高峰浓度的500～1000倍)，而在血浆中浓度 很低。该药吸入后在气管分泌物中的半衰期约2h，进入呼吸道后由于分泌物的稀释作用，所以高浓度的三氮唑核苷并不对呼吸道组织、特别是纤毛产生毒性作用，亦不会造成骨髓抑制和胆红素升高。
笔者对3组患儿的观察，说明三氮唑核苷对小儿感染性喘病有肯定疗效，同时也提示雾化给药效果明显优于静脉给药。三氮唑核苷超声雾化治疗给药方便，易被患儿接受，设备价格低廉，效果显著，值得基层医院推广应用。
参考文献
1 徐成吉.抗病毒治疗.国外医学·儿科学分册，1988，5:267.
2 王凤茹.呼吸道合胞病毒的治疗和预防.国外医学·儿科学分册，1991，5:27.
作者单位:471003河南省洛阳市202医院
(编辑 元红), http://www.100md.com(李锦霞)
小儿感染性喘病多为呼吸道病毒感染引起，且起病年龄越小，两者间关系越密切。及早有效的控制病毒感染为治疗小儿喘病的重要环节，并对防止气道高反应性的形成具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例为2001年1月～2002年12月住 院患儿，共155例。入院时病程不超过3天，均有发热、喘息、咳嗽、肺部闻及喘鸣音和湿罗音。各病诊断参照全国统一制定标准。
1.2 分组 随机分为三氮唑核苷雾化组(A组)，三氮唑核苷静滴组(B组)和对照组(C组)。3组性别、年龄及病种分布经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 3组性别、年龄及病种分布(略)
1.3 治疗方法 3组均在综合疗法基础上，A组每日加用三氮唑核苷15mg/kg，加入生理盐水30ml，用江苏鱼跃医疗设备有限公司402AI多功能超声雾化器分两次雾化吸入;B组以同量三氮唑核苷分两次静滴;C组不用三氮唑核苷。
2 结果
2.1 观察项目 记录各组患儿发热、喘息持续时间和喘鸣音、湿罗音消失时间。
2.2 治疗结果 3组患儿症状和体征观察结果，见表2。由表2可见A组喘息持续时间、喘鸣音、湿罗音消失时间较B、C两组明显缩短，尤以止喘效果令人满意;B组在4项观察指标中明显优于C组，经统计学检验A与B组，B组与C组比较均有非常显著意义。退热时间A组较B组缩短1天，但差异无显著意义。
表2 各组症状体征观察比较 (略)
3 讨论
三氮唑核苷是1972年首次合成的核苷类广谱抗病毒药。体内外实验证实对大多数DNA及RNA病毒均有抑制作用，临床进一步证实对常见呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒及腺病毒有确切疗效，特别是小颗粒雾化给药时效果更好 [1] 。
口服或静脉注射三氮唑核苷后主要集中于红细胞中，单次用药后2h，红细胞中的水平已大大超过血浆水平，血浆中该药的半衰期为24h，而在红细胞中半衰期长达40天。静脉注射后8h，肺内含量不到全身含量的1%。相反，小颗粒雾化给药时70%的吸入药物直接分布到呼吸道表面。
雾化吸入给药受到国内外学者的推崇。Connor等研究提示 [2] ，雾化后呼吸道分泌物中三氮唑核苷浓度迅速达高峰(约为血浆高峰浓度的500～1000倍)，而在血浆中浓度 很低。该药吸入后在气管分泌物中的半衰期约2h，进入呼吸道后由于分泌物的稀释作用，所以高浓度的三氮唑核苷并不对呼吸道组织、特别是纤毛产生毒性作用，亦不会造成骨髓抑制和胆红素升高。
笔者对3组患儿的观察，说明三氮唑核苷对小儿感染性喘病有肯定疗效，同时也提示雾化给药效果明显优于静脉给药。三氮唑核苷超声雾化治疗给药方便，易被患儿接受，设备价格低廉，效果显著，值得基层医院推广应用。
参考文献
1 徐成吉.抗病毒治疗.国外医学·儿科学分册，1988，5:267.
2 王凤茹.呼吸道合胞病毒的治疗和预防.国外医学·儿科学分册，1991，5:27.
作者单位:471003河南省洛阳市202医院
(编辑 元红), http://www.100md.com(李锦霞)