不育症910例抗精子抗体测定结果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)05-0450-01
不育症是当前生殖医学研究的一个热点，随着生殖免疫的发展，表明某些免疫不育和患者体内的抗精子抗体密切相关。本文对我院自2000年1月～2003年6月门诊的910例原发不育者的血清进行抗精子抗体检测，并选30对正常育龄夫妇作为对照，以探讨原发不育的原因，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 不育组910例均符合原发性不育症诊断，男285例，女625例，其中285对为夫妇。年龄25～36岁，结婚2～10年。30对正常育龄夫妇为对照组。
1.2 方法 取检测者空腹静脉血2ml，分离血清，冰箱-20℃保存;温州伊利康生物技术有限公司抗精子抗体酶联免疫测定试剂盒，用ELISA间接法常规操作，具体按操作方法。
2 结果
不育组910例中抗精子抗体阳性170例，占18.7%，其中男29例，女141例。285对夫妇中29对双方均出现抗体阳性，24对仅一方出现抗体阳性。对照组均未出现抗精子抗体。两组经统计学处理P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
正常妇女对丈夫精子不产生免疫反应，这是因为精子和精浆均存在强效免疫抑制物，这种免疫抑制物存在于精浆也存在于精子头部核后区，免疫抑制剂质或量的缺陷，可使精子受到免疫“攻击”，生殖道存在细菌感染时，细菌附在精子表面，可遮掩免疫抑制剂，提高精子抗原性，促进精子抗体产生，当妇女患子宫内膜炎或异常出血时性交，可产生抗精子抗体而发生免疫反应，引起不育。在男性不育患者中，抗精子抗体与精子相关抗原结合也可导致补体的活化，活化的补体与抗原-抗体复合物结合可引起精子结构和功能的改变，因而在免疫性不育的发生机制中起重要作用 [1] 。本研究观察到不育症抗精子抗体阳性者较对照组显著增高，提示抗精子抗体是引起不育的一个原因。提示精子在男性体内或女性体内受到免疫“攻击”后均会引起不育。Hans曾用不同精子制剂免疫家兔引起不育和胚胎死亡，Laxllo在类似的实验中，曾推断抗精子抗体滴度升高可能阻止受精 [2]。本文研究证实抗精子抗体阳性是免疫排斥所引起不育原因之一。
加强妇女保健，广泛开展妇女病普查普治，科学、健康的性生活，是减少免疫不育的有效措施之一，对抗精子抗体阳性者鼓励应用男用或女用避孕套3～6个月以上，可降低抗精子抗体含量或使其消失，从而妊娠。
参考文献
1 高正洪.男性不育精浆C 3 d和C 3 的测定及与抗精子抗体的关系.临床检验杂志，1999，17(1):38-39.
2 周岩，杜伟丽，董转珍.抗精子抗体与不育症关系分析.山西临床医药，1999，8(3):224.
作者单位:310005浙江省建工医院检验科
(收稿日期:2003-07-06)
(编辑 何蓓), 百拇医药(马为群)
不育症是当前生殖医学研究的一个热点，随着生殖免疫的发展，表明某些免疫不育和患者体内的抗精子抗体密切相关。本文对我院自2000年1月～2003年6月门诊的910例原发不育者的血清进行抗精子抗体检测，并选30对正常育龄夫妇作为对照，以探讨原发不育的原因，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 不育组910例均符合原发性不育症诊断，男285例，女625例，其中285对为夫妇。年龄25～36岁，结婚2～10年。30对正常育龄夫妇为对照组。
1.2 方法 取检测者空腹静脉血2ml，分离血清，冰箱-20℃保存;温州伊利康生物技术有限公司抗精子抗体酶联免疫测定试剂盒，用ELISA间接法常规操作，具体按操作方法。
2 结果
不育组910例中抗精子抗体阳性170例，占18.7%，其中男29例，女141例。285对夫妇中29对双方均出现抗体阳性，24对仅一方出现抗体阳性。对照组均未出现抗精子抗体。两组经统计学处理P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
正常妇女对丈夫精子不产生免疫反应，这是因为精子和精浆均存在强效免疫抑制物，这种免疫抑制物存在于精浆也存在于精子头部核后区，免疫抑制剂质或量的缺陷，可使精子受到免疫“攻击”，生殖道存在细菌感染时，细菌附在精子表面，可遮掩免疫抑制剂，提高精子抗原性，促进精子抗体产生，当妇女患子宫内膜炎或异常出血时性交，可产生抗精子抗体而发生免疫反应，引起不育。在男性不育患者中，抗精子抗体与精子相关抗原结合也可导致补体的活化，活化的补体与抗原-抗体复合物结合可引起精子结构和功能的改变，因而在免疫性不育的发生机制中起重要作用 [1] 。本研究观察到不育症抗精子抗体阳性者较对照组显著增高，提示抗精子抗体是引起不育的一个原因。提示精子在男性体内或女性体内受到免疫“攻击”后均会引起不育。Hans曾用不同精子制剂免疫家兔引起不育和胚胎死亡，Laxllo在类似的实验中，曾推断抗精子抗体滴度升高可能阻止受精 [2]。本文研究证实抗精子抗体阳性是免疫排斥所引起不育原因之一。
加强妇女保健，广泛开展妇女病普查普治，科学、健康的性生活，是减少免疫不育的有效措施之一，对抗精子抗体阳性者鼓励应用男用或女用避孕套3～6个月以上，可降低抗精子抗体含量或使其消失，从而妊娠。
参考文献
1 高正洪.男性不育精浆C 3 d和C 3 的测定及与抗精子抗体的关系.临床检验杂志，1999，17(1):38-39.
2 周岩，杜伟丽，董转珍.抗精子抗体与不育症关系分析.山西临床医药，1999，8(3):224.
作者单位:310005浙江省建工医院检验科
(收稿日期:2003-07-06)
(编辑 何蓓), 百拇医药(马为群)