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编号:10395241
不育症910例抗精子抗体测定结果分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第3期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)05-0450-01

    不育症是当前生殖医学研究的一个热点,随着生殖免疫的发展,表明某些免疫不育和患者体内的抗精子抗体密切相关。本文对我院自2000年1月~2003年6月门诊的910例原发不育者的血清进行抗精子抗体检测,并选30对正常育龄夫妇作为对照,以探讨原发不育的原因,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 不育组910例均符合原发性不育症诊断,男285例,女625例,其中285对为夫妇。年龄25~36岁,结婚2~10年。30对正常育龄夫妇为对照组。

    1.2 方法 取检测者空腹静脉血2ml,分离血清,冰箱-20℃保存;温州伊利康生物技术有限公司抗精子抗体酶联免疫测定试剂盒,用ELISA间接法常规操作,具体按操作方法。

    2 结果

    不育组910例中抗精子抗体阳性170例,占18.7%,其中男29例,女141例。285对夫妇中29对双方均出现抗体阳性,24对仅一方出现抗体阳性。对照组均未出现抗精子抗体。两组经统计学处理P<0.05,差异有显著性。

    3 讨论

    正常妇女对丈夫精子不产生免疫反应,这是因为精子和精浆均存在强效免疫抑制物,这种免疫抑制物存在于精浆也存在于精子头部核后区,免疫抑制剂质或量的缺陷,可使精子受到免疫“攻击”,生殖道存在细菌感染时,细菌附在精子表面,可遮掩免疫抑制剂,提高精子抗原性,促进精子抗体产生,当妇女患子宫内膜炎或异常出血时性交,可产生抗精子抗体而发生免疫反应,引起不育。在男性不育患者中,抗精子抗体与精子相关抗原结合也可导致补体的活化,活化的补体与抗原-抗体复合物结合可引起精子结构和功能的改变,因而在免疫性不育的发生机制中起重要作用 [1] 。本研究观察到不育症抗精子抗体阳性者较对照组显著增高,提示抗精子抗体是引起不育的一个原因。提示精子在男性体内或女性体内受到免疫“攻击”后均会引起不育。Hans曾用不同精子制剂免疫家兔引起不育和胚胎死亡,Laxllo在类似的实验中,曾推断抗精子抗体滴度升高可能阻止受精 [2]。本文研究证实抗精子抗体阳性是免疫排斥所引起不育原因之一。

    加强妇女保健,广泛开展妇女病普查普治,科学、健康的性生活,是减少免疫不育的有效措施之一,对抗精子抗体阳性者鼓励应用男用或女用避孕套3~6个月以上,可降低抗精子抗体含量或使其消失,从而妊娠。

    参考文献

    1 高正洪.男性不育精浆C 3 d和C 3 的测定及与抗精子抗体的关系.临床检验杂志,1999,17(1):38-39.

    2 周岩,杜伟丽,董转珍.抗精子抗体与不育症关系分析.山西临床医药,1999,8(3):224.

    作者单位:310005浙江省建工医院检验科

    (收稿日期:2003-07-06)

    (编辑 何蓓), 百拇医药(马为群)