新生儿缺氧缺血性脑病时血浆神经降压素的变化
【摘要】 目的 探讨神经降压素(NT)在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用。方法 应用放射免疫法测定缺氧缺血性脑病新生儿中血浆NT的含量。结果 缺氧缺血性脑病新生儿血浆NT明显高于单纯窒息新生儿和对照组，窒息新生儿血浆中NT高于对照组。窒息程度愈重，新生儿血浆中NT愈高。结论 NT在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病的发病机制中起重要作用。
关键词 神经降压素 新生儿 缺氧缺血性脑病
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0781-02
Effect of neurotensin on cerebral injury induced by perinatal asphyxia
Cai Baoping，Chen Fengqin，Cao Lei，et al.
, http://www.100md.com
Department of Pediatrics，Hebei Provincial People’s Hospital，Shijiazhuang050051.
【Abstract】 Objective The effect of neurotensin(NT)on cerebral injury in the neonates with perinatal asˉphyxia were investigated.Methods By means of radiommuinoassay the contents of neurotensin in the plasma of44patients with neonatal asphyxia were studied.Results The NT levels of the plasma were higher in the group of asˉphyxia then those in the control group.The NT levels of the plasma were also higher in patients with cerebral injury than those without cerebral injury.Conclusion It is suggestod that the increase of the plasma NT involves in the pathogenesis of cerebral injury induced by perinatal asphyxia.
, 百拇医药
Key words neurotensin neonates asphyxia brain injury
神经降压素(Neurotensin，NT)是由13个氨基酸组成的脑肠肽，广泛分布于中枢神经系统及胃肠道内。NT在体内可发挥多种生物学效应 [1，2] 。有关NT与新生儿缺氧缺血性脑病的关系，迄今尚未见报道。本研究应用放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆NT的含量，探讨NT在新生儿HIE中的作用。
1 材料与方法
1.1 分组 (1)研究组:河北省人民医院儿科新生儿病房符合缺氧缺血性脑病诊断的新生儿30例，其中16例为轻、中度，14例为重度。另20例窒息新生儿无HIE临床表现，头颅CT无异常，为单纯窒息组。(2)对照组:对照组血浆30例为产科健康新生儿。研究组与对照组新生儿的体重、胎龄差异无显著性，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 ①标本采集:取股静脉血3ml，立即注入含有抑肽酶和EDTA，EDTANa 22 预冷的塑料试管中，快速低温离心，分离血浆低温保存待测。②放射免疫测定:NT抗血清由上海第二军医大学神经生物教研室提供。标准品为美国的Peninsula实验室产品。标准曲线的建立和血浆标本采用顺序饱和加样法同一批测定。NT标准品和样本加入NT抗血清置于4℃冰箱中24h，再加入 125 I-NT和缓冲液，于4℃冰箱中再孵育24h后，每管加入2%活性炭，混匀放置5min，离心(3000r/min)10min，弃上清液，将沉淀用γ计数仪(Bechaman5500，USA)计数。③数据处理:正态分布性检验，方差分析，t检验。
2 结果
2.1 研究组和对照组血浆NT值呈正态分布。
2.2 HIE组血浆NT明显高于单纯窒息组和对照组。单纯窒息组血浆NT含量明显高于对照组 见表1。
, 百拇医药
2.3 重度HIE组血浆NT明显高于轻、中度HIE组 见表2。
表1 研究组与对照组血浆NT含量比较 (略)
表2 不同程度HIE新生儿血浆NT含量比较 (略)
3 讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿最常见的窒息后脑损伤，可造成永久性神经精神后遗症。因此防治HIE是降低新生儿死亡和伤残的重要举措。神经降压素是一种具有激素和神经递质双重作用的多肽物质。有关NT在HIE发病机制的研究，国内外均未见报道。
1973年美国生理学家Carrmay和Leeman [3] 等从牛的下丘脑提纯P物质时，发现NT这种生物活性物质。它能使小鼠毛细血管通透性增高，皮肤血管扩张及血压下降。现证明NT对心血管、消化道及内分泌具有重要调节作用 [4] 。
, 百拇医药
国外学者发现脑损伤时，人和动物NT释放增加，推测与脑组织破坏、应激反应和自身调节机制有关 [5] 。Mailleux等 [6]发现，婴儿脑细胞下橄榄核中存在大量NT神经纤维末梢，随年龄增长而逐渐减少，成人期完全消失。因而认为NT在婴儿有重要的生理病理作用 [7] 。我们研究发现HIE新生儿血浆NT高于单纯窒息组和对照组。重度HIE组血浆NT明显高于轻、中度HIE组，提示NT参与了新生儿窒息和HIE的病理生理发病过程，为HIE的病理生理发病机制提供新的思路。
由于血浆易于获取，便于动态观察，故血浆NT测定可能作为HIE新生儿一个有潜力的临床生化指标，但有关机制和能否通过某种药物阻断NT在HIE的发病机制中的作用，尚需进一步探讨。
参考文献
1 Marbery BG.Neurotensin a biologlcally active peptide.Life science，1978，23:2173.
, 百拇医药
2 Carrway R，Leeman SE.Characterization of radioimmunoassayable neuˉrotensin in the rat.J Biol Chem，1978，251:7045.
3 Carrway R，Susan E，Leeman SE.The isolation of a new hypotension peptide，Neurotensin，from Bovine hypothalami.J Biol Chem，1973，10:6854.
4 Rosas-Arellano MP，Solano-Flores L，Ciriello J.Neurotensin projecˉtion tosubfornical organ from arcuatenucleus.Brain Research，1996，706:323-327.
5 Fadem A.Neuropeptides and centrals nervous system injury.Arch Neuˉrol，1986，43:501.
, http://www.100md.com
6 Mailleux P，Pelaprat D，Vander haeghen，JJ.Transient neurotensin high-affinity binding sites in the human inferior of live daring developˉment.Brain Res，1990，508(2):345-348.
7 Hednev J，Hedner T，Lundell KH，et al.Cerebraspinal fluid concentraˉtion of neurotensin and corticotropin-releasing factor in pediatric paˉtients.Biol Neonate，1989，55(4):260-267.
作者单位:050051河北省人民医院
(收稿日期:2003-05-03)
(编辑 青山), http://www.100md.com(蔡宝萍)
关键词 神经降压素 新生儿 缺氧缺血性脑病
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0781-02
Effect of neurotensin on cerebral injury induced by perinatal asphyxia
Cai Baoping，Chen Fengqin，Cao Lei，et al.
, http://www.100md.com
Department of Pediatrics，Hebei Provincial People’s Hospital，Shijiazhuang050051.
【Abstract】 Objective The effect of neurotensin(NT)on cerebral injury in the neonates with perinatal asˉphyxia were investigated.Methods By means of radiommuinoassay the contents of neurotensin in the plasma of44patients with neonatal asphyxia were studied.Results The NT levels of the plasma were higher in the group of asˉphyxia then those in the control group.The NT levels of the plasma were also higher in patients with cerebral injury than those without cerebral injury.Conclusion It is suggestod that the increase of the plasma NT involves in the pathogenesis of cerebral injury induced by perinatal asphyxia.
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Key words neurotensin neonates asphyxia brain injury
神经降压素(Neurotensin，NT)是由13个氨基酸组成的脑肠肽，广泛分布于中枢神经系统及胃肠道内。NT在体内可发挥多种生物学效应 [1，2] 。有关NT与新生儿缺氧缺血性脑病的关系，迄今尚未见报道。本研究应用放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆NT的含量，探讨NT在新生儿HIE中的作用。
1 材料与方法
1.1 分组 (1)研究组:河北省人民医院儿科新生儿病房符合缺氧缺血性脑病诊断的新生儿30例，其中16例为轻、中度，14例为重度。另20例窒息新生儿无HIE临床表现，头颅CT无异常，为单纯窒息组。(2)对照组:对照组血浆30例为产科健康新生儿。研究组与对照组新生儿的体重、胎龄差异无显著性，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 ①标本采集:取股静脉血3ml，立即注入含有抑肽酶和EDTA，EDTANa 22 预冷的塑料试管中，快速低温离心，分离血浆低温保存待测。②放射免疫测定:NT抗血清由上海第二军医大学神经生物教研室提供。标准品为美国的Peninsula实验室产品。标准曲线的建立和血浆标本采用顺序饱和加样法同一批测定。NT标准品和样本加入NT抗血清置于4℃冰箱中24h，再加入 125 I-NT和缓冲液，于4℃冰箱中再孵育24h后，每管加入2%活性炭，混匀放置5min，离心(3000r/min)10min，弃上清液，将沉淀用γ计数仪(Bechaman5500，USA)计数。③数据处理:正态分布性检验，方差分析，t检验。
2 结果
2.1 研究组和对照组血浆NT值呈正态分布。
2.2 HIE组血浆NT明显高于单纯窒息组和对照组。单纯窒息组血浆NT含量明显高于对照组 见表1。
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2.3 重度HIE组血浆NT明显高于轻、中度HIE组 见表2。
表1 研究组与对照组血浆NT含量比较 (略)
表2 不同程度HIE新生儿血浆NT含量比较 (略)
3 讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿最常见的窒息后脑损伤，可造成永久性神经精神后遗症。因此防治HIE是降低新生儿死亡和伤残的重要举措。神经降压素是一种具有激素和神经递质双重作用的多肽物质。有关NT在HIE发病机制的研究，国内外均未见报道。
1973年美国生理学家Carrmay和Leeman [3] 等从牛的下丘脑提纯P物质时，发现NT这种生物活性物质。它能使小鼠毛细血管通透性增高，皮肤血管扩张及血压下降。现证明NT对心血管、消化道及内分泌具有重要调节作用 [4] 。
, 百拇医药
国外学者发现脑损伤时，人和动物NT释放增加，推测与脑组织破坏、应激反应和自身调节机制有关 [5] 。Mailleux等 [6]发现，婴儿脑细胞下橄榄核中存在大量NT神经纤维末梢，随年龄增长而逐渐减少，成人期完全消失。因而认为NT在婴儿有重要的生理病理作用 [7] 。我们研究发现HIE新生儿血浆NT高于单纯窒息组和对照组。重度HIE组血浆NT明显高于轻、中度HIE组，提示NT参与了新生儿窒息和HIE的病理生理发病过程，为HIE的病理生理发病机制提供新的思路。
由于血浆易于获取，便于动态观察，故血浆NT测定可能作为HIE新生儿一个有潜力的临床生化指标，但有关机制和能否通过某种药物阻断NT在HIE的发病机制中的作用，尚需进一步探讨。
参考文献
1 Marbery BG.Neurotensin a biologlcally active peptide.Life science，1978，23:2173.
, 百拇医药
2 Carrway R，Leeman SE.Characterization of radioimmunoassayable neuˉrotensin in the rat.J Biol Chem，1978，251:7045.
3 Carrway R，Susan E，Leeman SE.The isolation of a new hypotension peptide，Neurotensin，from Bovine hypothalami.J Biol Chem，1973，10:6854.
4 Rosas-Arellano MP，Solano-Flores L，Ciriello J.Neurotensin projecˉtion tosubfornical organ from arcuatenucleus.Brain Research，1996，706:323-327.
5 Fadem A.Neuropeptides and centrals nervous system injury.Arch Neuˉrol，1986，43:501.
, http://www.100md.com
6 Mailleux P，Pelaprat D，Vander haeghen，JJ.Transient neurotensin high-affinity binding sites in the human inferior of live daring developˉment.Brain Res，1990，508(2):345-348.
7 Hednev J，Hedner T，Lundell KH，et al.Cerebraspinal fluid concentraˉtion of neurotensin and corticotropin-releasing factor in pediatric paˉtients.Biol Neonate，1989，55(4):260-267.
作者单位:050051河北省人民医院
(收稿日期:2003-05-03)
(编辑 青山), http://www.100md.com(蔡宝萍)