昏迷患者的护理体会
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中华中西医杂志 2003年4月 第4卷 第8期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1265-01
昏迷的表现是意识完全丧失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。常以某些反射，如吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射及角膜反射等的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。现将对1998年～2002年20例昏迷患者护理体会报告如下。
1 临床资料
从1998～2002年，共护理昏迷患者20例，其中男12例，女8例，年龄16～61岁，病程平均6天。
2 护理体会
2.1 密切观察病情变化 根据需要或医嘱定时测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反射情况。经常呼唤患者，以了解意识情况，如有异常病情变化及时报告医生，以采取抢救措施。
2.2 预防意外损伤 躁动不安者需安放床档及约束带，以防止坠床，并根据病情适当给予安定镇静。如患者发生痉挛或抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，头应偏向一侧，以防呕吐物或分泌物堵塞气道。如有假牙及时取出，以防误入气管。
2.3 预防坠积性肺炎 每2～3h翻身拍背1次，并给予吸痰或刺激咳嗽。患者平卧时头偏向一侧，及时吸出口中的呕吐物及分泌物。注意保暖，防止受凉。
2.4 预防口腔炎 每日用生理盐水或双氧水清洁口腔;保持口唇湿润，如有干裂可涂以润滑油。
2.5 防止角膜损伤 如患者眼睑不能闭合时应滴氯霉素眼药水，4次/d，并每晚涂红霉素眼药膏，同时加盖无菌纱布，保持眼部的湿润与清洁。
2.6 预防泌尿系统的感染 对留置导尿的患者要随时注意保持尿管的通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，不要将引流管的末端抬高以防止逆行感染。保持尿道口的清洁，每日用呋喃西林行膀胱冲洗2次，每日更换尿袋1次。每周更换尿管1次。
2.7 高营养饮食 高蛋白质、适量脂肪、碳水化合物及纤维素的饮食，提高机体的抵抗力，不能进食时，应按医嘱给予鼻饲。
作者单位:250031济南山东省财政学院卫生所
(编辑 曲全), http://www.100md.com(张传锴)
昏迷的表现是意识完全丧失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。常以某些反射，如吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射及角膜反射等的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。现将对1998年～2002年20例昏迷患者护理体会报告如下。
1 临床资料
从1998～2002年，共护理昏迷患者20例，其中男12例，女8例，年龄16～61岁，病程平均6天。
2 护理体会
2.1 密切观察病情变化 根据需要或医嘱定时测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反射情况。经常呼唤患者，以了解意识情况，如有异常病情变化及时报告医生，以采取抢救措施。
2.2 预防意外损伤 躁动不安者需安放床档及约束带，以防止坠床，并根据病情适当给予安定镇静。如患者发生痉挛或抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，头应偏向一侧，以防呕吐物或分泌物堵塞气道。如有假牙及时取出，以防误入气管。
2.3 预防坠积性肺炎 每2～3h翻身拍背1次，并给予吸痰或刺激咳嗽。患者平卧时头偏向一侧，及时吸出口中的呕吐物及分泌物。注意保暖，防止受凉。
2.4 预防口腔炎 每日用生理盐水或双氧水清洁口腔;保持口唇湿润，如有干裂可涂以润滑油。
2.5 防止角膜损伤 如患者眼睑不能闭合时应滴氯霉素眼药水，4次/d，并每晚涂红霉素眼药膏，同时加盖无菌纱布，保持眼部的湿润与清洁。
2.6 预防泌尿系统的感染 对留置导尿的患者要随时注意保持尿管的通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，不要将引流管的末端抬高以防止逆行感染。保持尿道口的清洁，每日用呋喃西林行膀胱冲洗2次，每日更换尿袋1次。每周更换尿管1次。
2.7 高营养饮食 高蛋白质、适量脂肪、碳水化合物及纤维素的饮食，提高机体的抵抗力，不能进食时，应按医嘱给予鼻饲。
作者单位:250031济南山东省财政学院卫生所
(编辑 曲全), http://www.100md.com(张传锴)