壮骨关节丸的不良反应
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0926-01
壮骨关节丸主要成分是由狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地组成，具有镇静、消炎、止痛的作用，用于治疗腰椎、颈椎骨质增生，是目前国内治疗退行性骨关节病较理想的药物。因发生较多不良反应，已被SDA公布为第一批重点监测药物。笔者将关于壮骨关节丸的不良反应汇总如下，以提醒临床注意。
1 引起血尿 [1]
患者，女，54岁，服药半小时后，自觉头昏、乏力，遂卧床休息，次日晨起，发现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，既往身体健康，否认泌尿系统病史和过敏者。查体:T36.6℃，R18次/min，P80次/min，BP120/90mmHg。患者一般情况好，全身皮肤无黄染及水肿，左胸大肌压痛(+)，心肺正常，肝脾未触及，双侧肋脊角无压痛，双肾区无叩击痛。尿检:红细胞满视野、蛋白(+)、白细胞(++)。处理:停服壮骨关节丸，给止血敏500mg肌注1次，氟哌酸0.2g，每日3次。3h后，肉眼血尿消失，2天后复查尿常规正常，膀胱镜检查无异常发现。
2 致药物性肝损害 [2]
患者，男，72岁。服壮骨关节丸，1个月后出现乏力，食欲减退，未引起重视，继续服药1个月，出现尿黄、皮肤瘙痒、巩膜黄染，以急性黄疸肝炎治疗。查体:一般情况好，皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺听诊无异常发现，腹平软，肝脏肋下2.0cm触及，质充实，边缘钝、有压痛。脾未扪及。实验室检查:肝功:TB123.63μmol/L，DB88.92μmol/L，ALT229U/L。甲肝抗体、乙肝五项，丙肝抗体均阴性。AKP127U/L。尿胆红素阴性。患者经护肝药强力宁40ml，静滴，1次/d，肝太乐0.2g，2次/d;茵栀黄20ml，静滴，1次/d等治疗，1个月后症状消失，肝功正常。
3 过敏反应 [3]
患者，女，53岁，服壮骨关节丸3天后，全身出现米粒大小疹块，奇痒难忍。嘱其暂时停药，口服抗过敏药对症治疗，症状缓解，1周后，继续服壮骨关节丸，3天后又出现米粒大小样疹块，奇痒。
4 荨麻疹 [4]
患者，男，65岁，服壮骨关节丸2天后，自觉前胸处皮肤瘙痒。随后1h，面部、背部、四肢相继出现大小不等红色斑块，同时上下唇肿胀明显。停服此药，口服波丽玛琅5mg，日2次，去氯羟嗪25mg，日3次，地塞米松5mg，静注，每日1次。外用炉甘石外洗，4天后皮疹消退，20天后患者自服壮骨关节丸，8h后又出现风团，停药治疗。
参考文献
1 罗迎青.服壮骨关节丸引起血尿1例.中国中药杂志，1994，19(6):373.
2 江晓静.壮骨关节丸致药物性肝损害1例.中国医院药学杂志，1994，14(5):228.
3 王凤琴.壮骨关节丸致过敏反应1例.中国医院药学杂志，1993，13(6):286.
4 李江.服壮骨关节丸出现荨麻疹1例.中国中药杂志，1996，21(2):123.
作者单位:271400山东省宁阳县第一人民医院
(收稿日期:2003-06-03)
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(鹿新丽)
壮骨关节丸主要成分是由狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地组成，具有镇静、消炎、止痛的作用，用于治疗腰椎、颈椎骨质增生，是目前国内治疗退行性骨关节病较理想的药物。因发生较多不良反应，已被SDA公布为第一批重点监测药物。笔者将关于壮骨关节丸的不良反应汇总如下，以提醒临床注意。
1 引起血尿 [1]
患者，女，54岁，服药半小时后，自觉头昏、乏力，遂卧床休息，次日晨起，发现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，既往身体健康，否认泌尿系统病史和过敏者。查体:T36.6℃，R18次/min，P80次/min，BP120/90mmHg。患者一般情况好，全身皮肤无黄染及水肿，左胸大肌压痛(+)，心肺正常，肝脾未触及，双侧肋脊角无压痛，双肾区无叩击痛。尿检:红细胞满视野、蛋白(+)、白细胞(++)。处理:停服壮骨关节丸，给止血敏500mg肌注1次，氟哌酸0.2g，每日3次。3h后，肉眼血尿消失，2天后复查尿常规正常，膀胱镜检查无异常发现。
2 致药物性肝损害 [2]
患者，男，72岁。服壮骨关节丸，1个月后出现乏力，食欲减退，未引起重视，继续服药1个月，出现尿黄、皮肤瘙痒、巩膜黄染，以急性黄疸肝炎治疗。查体:一般情况好，皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺听诊无异常发现，腹平软，肝脏肋下2.0cm触及，质充实，边缘钝、有压痛。脾未扪及。实验室检查:肝功:TB123.63μmol/L，DB88.92μmol/L，ALT229U/L。甲肝抗体、乙肝五项，丙肝抗体均阴性。AKP127U/L。尿胆红素阴性。患者经护肝药强力宁40ml，静滴，1次/d，肝太乐0.2g，2次/d;茵栀黄20ml，静滴，1次/d等治疗，1个月后症状消失，肝功正常。
3 过敏反应 [3]
患者，女，53岁，服壮骨关节丸3天后，全身出现米粒大小疹块，奇痒难忍。嘱其暂时停药，口服抗过敏药对症治疗，症状缓解，1周后，继续服壮骨关节丸，3天后又出现米粒大小样疹块，奇痒。
4 荨麻疹 [4]
患者，男，65岁，服壮骨关节丸2天后，自觉前胸处皮肤瘙痒。随后1h，面部、背部、四肢相继出现大小不等红色斑块，同时上下唇肿胀明显。停服此药，口服波丽玛琅5mg，日2次，去氯羟嗪25mg，日3次，地塞米松5mg，静注，每日1次。外用炉甘石外洗，4天后皮疹消退，20天后患者自服壮骨关节丸，8h后又出现风团，停药治疗。
参考文献
1 罗迎青.服壮骨关节丸引起血尿1例.中国中药杂志，1994，19(6):373.
2 江晓静.壮骨关节丸致药物性肝损害1例.中国医院药学杂志，1994，14(5):228.
3 王凤琴.壮骨关节丸致过敏反应1例.中国医院药学杂志，1993，13(6):286.
4 李江.服壮骨关节丸出现荨麻疹1例.中国中药杂志，1996，21(2):123.
作者单位:271400山东省宁阳县第一人民医院
(收稿日期:2003-06-03)
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(鹿新丽)