水针刀手法按摩治疗肩周炎16例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0935-02
肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结肩，五十肩，是肩关节周围肌肉肌腱滑囊炎和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。临床以肩部疼痛，活动后或夜间痛甚，肩关节功能障碍，肌肉萎缩为主要特点，40岁以上中老年人多发，女性多于男性。笔者去年在北京学习吴汉卿老师自创的水针刀疗法后，收治了16例肩周炎患者，通过应用水针刀手法按摩治疗肩周炎，收到显著疗效，总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 16例肩周炎患者中，女10例，男6例，年龄40～65岁，病程最短者2个月，病程最长者1年半，患病2～6个月者7例，6个月～1年者5例，1～1.5年者4例。前来就诊的16例患者中，继发于肱二头肌肌腱炎者5例，继发于上肢创伤者2例，无明显原因者9例，均为单侧上肢发病、肩部疼痛，患肢外展、上举、内旋受限者7例，肩部疼痛，患肢功能障碍，三角肌萎缩者5例，肩部疼痛患肢功能障碍不明显者2例。X线摄片示:骨质疏松者11例，正常者5例，排除其他病变导致的肩背疼痛。
1.2 治疗方法 让患者侧卧，患肩在上，充分暴露患肩，寻找压痛点(即为软组织病变部位)，在压痛点处用龙胆紫做记号，常规消毒按无菌操作规程进行，将药物VB 12 注射液1000μg、利多卡因注射液5ml，曲安舒松注射液30mg，生理盐水40ml，吸入20ml的针管内混合，将3号扁圆刃水针刀装在配好药液的针管头上，右手持针，左手拇指与食指固定在压痛点的皮肤上，沿血管神经走向垂直快速将水针刀刺入皮下，注入少量药液，然后刺入病灶区直达骨面，此时患者有强烈的针刺酸胀感，回抽无血液，注射药液2～3ml，同时纵向切割松解2～4次，使粘连部位充分松解开，拔出水针刀，用创可贴贴敷针孔，同时揉按3～5min，再接着做下一个点，每次做1～3个点，方法相同，最后行手法按摩:上肢保持曲肘90°，外展40°，后伸20°，如患者为左肩，医者用右手，拇指和四指分开放其三角肌处，拇指扪及压痛点处行弹拨舒顺，压平法，做10min左右，再做外展、上举、内旋等功能活动，以患者能耐受为度，做20～50次，忌动作粗暴。
上述治疗3～5天做1次，3～7次为1个疗程，嘱患者每日做功能锻炼，如:上肢旋转法，手指爬墙法，侧衬法，肩关节内外旋转法等，每个动作每天做50次，注意保暖。
1.3 疗效评定 痊愈:症状消失，肩关节功能活动完全或基本恢复。好转:症状基本消失，肩关节功能改善。无效:症状及功能障碍均无改善。
2 治疗结果
治疗1～3次痊愈者9例，3～7次痊愈者5例，3～7次好转者2例。痊愈者共14例，占96.8%。好转者2例，占3.2%。有效率为100%。
3 讨论
肩周炎为中老年人多发，肩部疼痛，以活动后或者夜间 疼痛加重，肩关节功能障碍，肌肉萎缩等为主要临床表现，使患者日常生活质量明显受影响。应用水针刀及手法按摩治疗肩周炎可以很快镇痛、消炎及解除粘连，很快恢复功能活动，提高患者生活质量。
作者单位:841003新疆库尔勒市人民医院
(收稿日期:2003-05-22)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(黄彩红)
肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结肩，五十肩，是肩关节周围肌肉肌腱滑囊炎和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。临床以肩部疼痛，活动后或夜间痛甚，肩关节功能障碍，肌肉萎缩为主要特点，40岁以上中老年人多发，女性多于男性。笔者去年在北京学习吴汉卿老师自创的水针刀疗法后，收治了16例肩周炎患者，通过应用水针刀手法按摩治疗肩周炎，收到显著疗效，总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 16例肩周炎患者中，女10例，男6例，年龄40～65岁，病程最短者2个月，病程最长者1年半，患病2～6个月者7例，6个月～1年者5例，1～1.5年者4例。前来就诊的16例患者中，继发于肱二头肌肌腱炎者5例，继发于上肢创伤者2例，无明显原因者9例，均为单侧上肢发病、肩部疼痛，患肢外展、上举、内旋受限者7例，肩部疼痛，患肢功能障碍，三角肌萎缩者5例，肩部疼痛患肢功能障碍不明显者2例。X线摄片示:骨质疏松者11例，正常者5例，排除其他病变导致的肩背疼痛。
1.2 治疗方法 让患者侧卧，患肩在上，充分暴露患肩，寻找压痛点(即为软组织病变部位)，在压痛点处用龙胆紫做记号，常规消毒按无菌操作规程进行，将药物VB 12 注射液1000μg、利多卡因注射液5ml，曲安舒松注射液30mg，生理盐水40ml，吸入20ml的针管内混合，将3号扁圆刃水针刀装在配好药液的针管头上，右手持针，左手拇指与食指固定在压痛点的皮肤上，沿血管神经走向垂直快速将水针刀刺入皮下，注入少量药液，然后刺入病灶区直达骨面，此时患者有强烈的针刺酸胀感，回抽无血液，注射药液2～3ml，同时纵向切割松解2～4次，使粘连部位充分松解开，拔出水针刀，用创可贴贴敷针孔，同时揉按3～5min，再接着做下一个点，每次做1～3个点，方法相同，最后行手法按摩:上肢保持曲肘90°，外展40°，后伸20°，如患者为左肩，医者用右手，拇指和四指分开放其三角肌处，拇指扪及压痛点处行弹拨舒顺，压平法，做10min左右，再做外展、上举、内旋等功能活动，以患者能耐受为度，做20～50次，忌动作粗暴。
上述治疗3～5天做1次，3～7次为1个疗程，嘱患者每日做功能锻炼，如:上肢旋转法，手指爬墙法，侧衬法，肩关节内外旋转法等，每个动作每天做50次，注意保暖。
1.3 疗效评定 痊愈:症状消失，肩关节功能活动完全或基本恢复。好转:症状基本消失，肩关节功能改善。无效:症状及功能障碍均无改善。
2 治疗结果
治疗1～3次痊愈者9例，3～7次痊愈者5例，3～7次好转者2例。痊愈者共14例，占96.8%。好转者2例，占3.2%。有效率为100%。
3 讨论
肩周炎为中老年人多发，肩部疼痛，以活动后或者夜间 疼痛加重，肩关节功能障碍，肌肉萎缩等为主要临床表现，使患者日常生活质量明显受影响。应用水针刀及手法按摩治疗肩周炎可以很快镇痛、消炎及解除粘连，很快恢复功能活动，提高患者生活质量。
作者单位:841003新疆库尔勒市人民医院
(收稿日期:2003-05-22)
(编辑 纪永健), http://www.100md.com(黄彩红)