以单侧下肢疼痛为首发症状的癫痫1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0694-01
1 病例资料
患儿，男，11岁。因无明显诱因出现阵发性右下肢疼痛1年余而就诊。家长陈述:孩子出现右下肢疼痛0.5～1h内可自行恢复，疼痛发作时表情紧张而痛苦，无意识障碍和抽动。查体:患儿发育良好，营养中等，神志清。双下肢匀称，活动自如，腱反射、肌张力正常。无感觉障碍，病理征(-)。右足背动脉、动脉、股动脉搏动好;淋巴结无肿大、无外伤、无压痛;脊柱生理弯曲正常，无压痛。右下肢X线摄片无异常。给予钙剂治疗2周无好转。给予常规脑电图检查显示:以不规则8～11Hz;60～100μVα波为基本节律，其间散在多发6～7Hz，70～110μVQ波，伴阵发短程1.5～3Hz、150～300μV尖慢综合波。过度换气波幅增高。根据脑电图结果，初步诊断为癫痫。给予抗癫痫药物治疗，症状好转。半年后复查脑电图，尖慢综合波消失，慢波量减少，波幅降低。继续给予抗癫痫药物治疗。
2 讨论
虽然癫痫的临床表现多种多样，但单纯性单侧下肢疼痛被诊为癫痫极为少见。其发病机制值得探讨。此患儿症状呈发作性，脑电图显示癫痫样放电，抗癫痫药物治疗有效。可支持癫痫诊断。由于儿童在生长期，常有缺钙或剧烈运动不当可引起肌肉、肌腱损伤，极易误诊，因此，对经常反复发作的疼痛，不管是肢体、头部、腹部等，均应引起重视。做脑电图检查以助诊断及鉴别诊断。
作者单位:266071海军青岛疗养院特检科
(收稿日期:2003-06-24)
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(张建平)
1 病例资料
患儿，男，11岁。因无明显诱因出现阵发性右下肢疼痛1年余而就诊。家长陈述:孩子出现右下肢疼痛0.5～1h内可自行恢复，疼痛发作时表情紧张而痛苦，无意识障碍和抽动。查体:患儿发育良好，营养中等，神志清。双下肢匀称，活动自如，腱反射、肌张力正常。无感觉障碍，病理征(-)。右足背动脉、动脉、股动脉搏动好;淋巴结无肿大、无外伤、无压痛;脊柱生理弯曲正常，无压痛。右下肢X线摄片无异常。给予钙剂治疗2周无好转。给予常规脑电图检查显示:以不规则8～11Hz;60～100μVα波为基本节律，其间散在多发6～7Hz，70～110μVQ波，伴阵发短程1.5～3Hz、150～300μV尖慢综合波。过度换气波幅增高。根据脑电图结果，初步诊断为癫痫。给予抗癫痫药物治疗，症状好转。半年后复查脑电图，尖慢综合波消失，慢波量减少，波幅降低。继续给予抗癫痫药物治疗。
2 讨论
虽然癫痫的临床表现多种多样，但单纯性单侧下肢疼痛被诊为癫痫极为少见。其发病机制值得探讨。此患儿症状呈发作性，脑电图显示癫痫样放电，抗癫痫药物治疗有效。可支持癫痫诊断。由于儿童在生长期，常有缺钙或剧烈运动不当可引起肌肉、肌腱损伤，极易误诊，因此，对经常反复发作的疼痛，不管是肢体、头部、腹部等，均应引起重视。做脑电图检查以助诊断及鉴别诊断。
作者单位:266071海军青岛疗养院特检科
(收稿日期:2003-06-24)
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(张建平)