SARS流行的启示及对医院管理的新要求
SARS是由变异的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自从去年底发现以来，在世界28个国家和地区引起传播，给人民健康和生命财产安全带来很大威胁。
SARS作为一个新传染病，发现之初人们对它的认识不足，客观上给传播的控制、治疗等带来一定的困难。发现早期，由于对病原未有认定，因而当作一般的非典型肺炎对待;由于其临床表现与上感、肺炎等呼吸系统疾病不易区别，因而给诊断和治疗带来困难，诊断缺乏特异性、治疗缺乏有效性;由于对SARS传播快的途径未能完全阐明，因而对易感人群保护不力，传染源控制不严，造成SARS异地输入，引起传播流行。可以说，这次SARS流行之快、之广，持续时间之长，造成的影响之大，都是人们始料未及的。
医院是集预防、保健、急救、治疗、康复以及社区服务为一体的医疗卫生机构，担负着为人民健康保障服务的重要职能，医院又是一个向社会高度开放的场所，人流量大、密度高，一旦发生疾病流行，首当其冲的又是医院。通过这次SARS流行，我们应如何进一步加强医院管理，才能更好担负起自己的职能呢?
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1 加强宣传教育
事实上，很多传染病的流行，与人口素质不高、不良习惯、防病知识缺乏以及法律意识不够有关。一是通过宣传教育，增强法制观念，自觉遵守《传染病防治法》等法律法规，做到一旦患病，自觉到医院检查，自觉接受隔离治疗，防止由于流入社会，引起疾病传播。二是通过宣传教育，普及卫生知识，提高人口素质，自觉革除不良习惯，养成良好的卫生习惯，减少传染病传播机会，锻炼身体，以提高抵抗力。三是通过宣传教育，使人们懂得传染病防治的一般知识，如流行病学特点(传染源、传播途径、易感人群、潜伏期)、临床表现、预防措施等，从而采取相应措施，做好个人防护，保护自身安全，达到控制流行的目的。要针对不同的对象，采取不同的宣传教育方式(如会议、讲座、板报、网络等)。既要注意普遍性，又要有一定针对性，以求达到最好的宣传教育效果。
2 做好环境治理
为病人提供整洁卫生的就医治疗环境，是对医院的基本要求，也是防止疾病传播的有效手段。在传染病流行期，更要注意病区环境的整洁卫生。
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2.1 定期打扫卫生，保证病区清洁和物品摆放整齐。
2.2 室内开窗通气，保持空气新鲜。呼吸道传染病流行期控制中央空调的使用。
2.3 定期按规定要求对地面、接触物和空间进行消毒。
2.4 按规定定时对垃圾污物进行无害化处理，消灭病原生物赖以滋生的场所，减少有害排放对环境造成的污染。
3 注意个人防护
工作时应按要求戴口罩、帽子，经常清洗工作服。对ICU、CCU、麻醉科以及口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、胃镜室、纤支镜室等科室的人员，由于工作时患者呼吸道呈开放状态，受呼吸道传染病感染的危险系数加大，要特别加强防护。工作时间除戴口罩、帽子外，还要戴防护眼镜。对特殊岗位工作人员，如传染病患者接触者，应实施特殊防护措施。
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4 建立“绿色通道”
对于没有传染病专科的医院，应设立传染病专门门诊和隔离室。“绿色通道”实行24h值班，先看病后挂号，对“传染病”病人实行专诊，对疑似病人及时隔离、及时会诊和转诊;建立患者登记、报告制度;传染病门诊和隔离观察室，应与其他工作区相对隔离，以避免医院交叉感染;“绿色通道”应有明显标志，并设立导医员，以方便患者就医。
5 门诊和病区管理
在传染病流行期，门诊和病区管理是最重要、最复杂、最薄弱和难度最大的环节，应予以加强。门诊医师对每个就诊的病人应提高警惕，严防患者漏网。对有传染病接触史或来自疫区以及有可疑临床表现者，严禁收入一般病区，对疑似患者，应在隔离室进行医学观察治疗。
加强病房管理，病人外出实行请销假制度。对住院病人加强观察，遇有疑似传染病患者，及时报告、及时会诊、隔离或转诊。
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控制病区陪伴和探视，对陪伴和探视人员实行健康登记，严禁有疫区接触史者或潜伏期患者进入病区。同时，控制探视时间，限定探视人数，切实保护患者安全。
6 建立应急预案
作为医院，应建立一套完整的应急机动机制和体制，以 应付各种突发事件(如战争、疫病、自然灾害等)。明确组织机构与职责，适当的物资储备及遇到紧急情况时的启动方式等。平时应进行适当的训练，一有需要，才能够拉得出、用得上、打得胜。
建立传染病防控领导小组，统一指挥协调传染病防控工作;应保证通讯畅通，及时处理上报有关疫情。定期不定期对传染病防控工作进行督查和检查，并列为对各级各类人员考核的内容。
作者单位:400042重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所
(编辑 景天), 百拇医药(刘本禄)
SARS作为一个新传染病，发现之初人们对它的认识不足，客观上给传播的控制、治疗等带来一定的困难。发现早期，由于对病原未有认定，因而当作一般的非典型肺炎对待;由于其临床表现与上感、肺炎等呼吸系统疾病不易区别，因而给诊断和治疗带来困难，诊断缺乏特异性、治疗缺乏有效性;由于对SARS传播快的途径未能完全阐明，因而对易感人群保护不力，传染源控制不严，造成SARS异地输入，引起传播流行。可以说，这次SARS流行之快、之广，持续时间之长，造成的影响之大，都是人们始料未及的。
医院是集预防、保健、急救、治疗、康复以及社区服务为一体的医疗卫生机构，担负着为人民健康保障服务的重要职能，医院又是一个向社会高度开放的场所，人流量大、密度高，一旦发生疾病流行，首当其冲的又是医院。通过这次SARS流行，我们应如何进一步加强医院管理，才能更好担负起自己的职能呢?
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1 加强宣传教育
事实上，很多传染病的流行，与人口素质不高、不良习惯、防病知识缺乏以及法律意识不够有关。一是通过宣传教育，增强法制观念，自觉遵守《传染病防治法》等法律法规，做到一旦患病，自觉到医院检查，自觉接受隔离治疗，防止由于流入社会，引起疾病传播。二是通过宣传教育，普及卫生知识，提高人口素质，自觉革除不良习惯，养成良好的卫生习惯，减少传染病传播机会，锻炼身体，以提高抵抗力。三是通过宣传教育，使人们懂得传染病防治的一般知识，如流行病学特点(传染源、传播途径、易感人群、潜伏期)、临床表现、预防措施等，从而采取相应措施，做好个人防护，保护自身安全，达到控制流行的目的。要针对不同的对象，采取不同的宣传教育方式(如会议、讲座、板报、网络等)。既要注意普遍性，又要有一定针对性，以求达到最好的宣传教育效果。
2 做好环境治理
为病人提供整洁卫生的就医治疗环境，是对医院的基本要求，也是防止疾病传播的有效手段。在传染病流行期，更要注意病区环境的整洁卫生。
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2.1 定期打扫卫生，保证病区清洁和物品摆放整齐。
2.2 室内开窗通气，保持空气新鲜。呼吸道传染病流行期控制中央空调的使用。
2.3 定期按规定要求对地面、接触物和空间进行消毒。
2.4 按规定定时对垃圾污物进行无害化处理，消灭病原生物赖以滋生的场所，减少有害排放对环境造成的污染。
3 注意个人防护
工作时应按要求戴口罩、帽子，经常清洗工作服。对ICU、CCU、麻醉科以及口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、胃镜室、纤支镜室等科室的人员，由于工作时患者呼吸道呈开放状态，受呼吸道传染病感染的危险系数加大，要特别加强防护。工作时间除戴口罩、帽子外，还要戴防护眼镜。对特殊岗位工作人员，如传染病患者接触者，应实施特殊防护措施。
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4 建立“绿色通道”
对于没有传染病专科的医院，应设立传染病专门门诊和隔离室。“绿色通道”实行24h值班，先看病后挂号，对“传染病”病人实行专诊，对疑似病人及时隔离、及时会诊和转诊;建立患者登记、报告制度;传染病门诊和隔离观察室，应与其他工作区相对隔离，以避免医院交叉感染;“绿色通道”应有明显标志，并设立导医员，以方便患者就医。
5 门诊和病区管理
在传染病流行期，门诊和病区管理是最重要、最复杂、最薄弱和难度最大的环节，应予以加强。门诊医师对每个就诊的病人应提高警惕，严防患者漏网。对有传染病接触史或来自疫区以及有可疑临床表现者，严禁收入一般病区，对疑似患者，应在隔离室进行医学观察治疗。
加强病房管理，病人外出实行请销假制度。对住院病人加强观察，遇有疑似传染病患者，及时报告、及时会诊、隔离或转诊。
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控制病区陪伴和探视，对陪伴和探视人员实行健康登记，严禁有疫区接触史者或潜伏期患者进入病区。同时，控制探视时间，限定探视人数，切实保护患者安全。
6 建立应急预案
作为医院，应建立一套完整的应急机动机制和体制，以 应付各种突发事件(如战争、疫病、自然灾害等)。明确组织机构与职责，适当的物资储备及遇到紧急情况时的启动方式等。平时应进行适当的训练，一有需要，才能够拉得出、用得上、打得胜。
建立传染病防控领导小组，统一指挥协调传染病防控工作;应保证通讯畅通，及时处理上报有关疫情。定期不定期对传染病防控工作进行督查和检查，并列为对各级各类人员考核的内容。
作者单位:400042重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所
(编辑 景天), 百拇医药(刘本禄)