综合性医院医疗量化考核初探
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0863-02
城镇医疗卫生体制改革需要各级医院及时有效地推出与其配套的人事改革方案，才能确保医疗服务的提高和医院的可持续发展。
综合性医院大多数专业技术人员集医疗、教学、科研工作于一身。目前，对教学和科研均有较为完善且公认的量化考核体系，但在医疗方面却缺乏完善的量化考核体系，全国范围内也鲜有成功做法可以借鉴，这对于全面考核医务人员工作质量无疑是一大障碍。结合综合性医院工作特点，我院对此做了一定尝试，仅供大家参考。
1 方法
1.1 考核对象及组织 考核对象分为三级:临床(医技)科室、科室内医疗小组、医务人员。考核组织分为三级:院级、科级和专家小组。院级负责拟定量化考核指标和实施步骤，协调、检查和督促各项措施的落实;科级负责对科室内医疗小组及医务人员进行量化考核;专家小组负责不定期对科室考核制度进行检查和督导。
, 百拇医药
1.2 建立医疗量化考核指标体系 实施医疗量化考核关键在于建立客观、公正、因科室制宜的考核指标体系。我院在广泛调研的基础上，按照拟定总体指标体系→科室指标体系→完善科室指标体系过程，建立了一套针对各科室工作特点的量化考核指标体系。
1.2.1 拟定医疗量化考核总体指标体系 人力资源部在充分调研的基础上，根据科室工作特点，参照卫生部关于“三甲医院”评审指标，拟定出能够反映科室医疗工作状况的若干项总体指标体系。
1.2.2 拟定科室医疗量化考核指标体系 在全院选出个别管理基础较好，对量化考核参与积极性较高、涵盖内外医技范围的科室作为首批试点单位。这些科室根据医院提供的总体指标体系，按照科室自身特点，择其相关内容，制定出符合科室实际的科室医疗量化考核指标体系。
1.2.3 完善科室医疗量化考核指标体系 人力资源部收集试点单位的量化考核方案，进行整理，统一格式，初步拟定出各科室医疗量化考核指标体系。同时，在试行中，人力资源部还召集试点单位在全院会议上交流经验，科室之间相互借鉴，不断完善医疗量化考核指标体系。
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1.3 分阶段推广实施医疗量化考核指标体系 由于医疗量化考核指标体系在我院首次推行，同时考虑到考核指标欠完善，因此采用分阶段实施考核。首先选出试点单位进行量化考核，然后再选出指标拟定较好的科室作为第二批试点单位试行考核。在此间，我院还不定期召开试点单位工作会议，交流量化考核经验，不断完善医疗量化考核指标体系。
2 效果评价
2.1 实施医疗量化考核，对科室的工作能起到促进作用 对医务人员的医疗量化考核中，发现问题能及时查找原因，并督促其采取措施积极改进。有的科室就此启动竞争机制，打破“大锅饭”格局，充分调动了大家的工作积极性;有的科室把医务人员捆绑在一起进行考核，可以有效的控制成本，挖潜增收，同时增强团队精神，出现“比、学、赶、帮”的良好局面，从而使科室的“医、教、研”整体水平得以提高。
2.2 实施医疗量化考核，有利于解决科室薄弱环节 考核过程中，将一定时期科室突出问题对应的量化指标给予较大权重，则有利于科室医务人员重视该薄弱环节并及时克服。不同时期，科室出现的问题也各异，因而适时调整指标权重，将有助于克服弱点，使科室健康发展。
, 百拇医药
2.3 实施医疗量化考核，责任落实到各级人员 在实施医疗量化考核中，科室明确了各医疗组的工作质和量，医疗组长又把工作任务分解到组内各级人员，各级人员分工合作，职责明确，责、权、利有机结合在一起，便于管理，真正做到医疗量化考核的公正性和合理性。
2.4 实施医疗量化考核，解决了分配不公问题 实施医疗量化考核，为同一岗位和不同岗位层次人员提供了公平竞争和客观比较的机会，将考核结果和奖金联系起来，有效的避免了以往分配中“干多干少一个样”的问题，体现了社会主义分配制度的公开、公平、公正原则。
2.5 考核结果为解决职称评聘问题奠定了基础 在综合性医院，集中了大量高级职称的专业技术人员，但却和工作任务及岗位设置产生严重脱节，这就是人们通常所说的人才结构“倒三角”现象。医院通过人事制度改革，按需设岗， 在医疗量化考核的基础上，完全实行“竞争上岗、择优聘任”，为有效解决职称评聘问题奠定了基础。
作者单位:610041四川大学华西医院人力资源部
(收稿日期:2003-03-09)
(编辑 晓亮), 百拇医药(郭肖宁)
城镇医疗卫生体制改革需要各级医院及时有效地推出与其配套的人事改革方案，才能确保医疗服务的提高和医院的可持续发展。
综合性医院大多数专业技术人员集医疗、教学、科研工作于一身。目前，对教学和科研均有较为完善且公认的量化考核体系，但在医疗方面却缺乏完善的量化考核体系，全国范围内也鲜有成功做法可以借鉴，这对于全面考核医务人员工作质量无疑是一大障碍。结合综合性医院工作特点，我院对此做了一定尝试，仅供大家参考。
1 方法
1.1 考核对象及组织 考核对象分为三级:临床(医技)科室、科室内医疗小组、医务人员。考核组织分为三级:院级、科级和专家小组。院级负责拟定量化考核指标和实施步骤，协调、检查和督促各项措施的落实;科级负责对科室内医疗小组及医务人员进行量化考核;专家小组负责不定期对科室考核制度进行检查和督导。
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1.2 建立医疗量化考核指标体系 实施医疗量化考核关键在于建立客观、公正、因科室制宜的考核指标体系。我院在广泛调研的基础上，按照拟定总体指标体系→科室指标体系→完善科室指标体系过程，建立了一套针对各科室工作特点的量化考核指标体系。
1.2.1 拟定医疗量化考核总体指标体系 人力资源部在充分调研的基础上，根据科室工作特点，参照卫生部关于“三甲医院”评审指标，拟定出能够反映科室医疗工作状况的若干项总体指标体系。
1.2.2 拟定科室医疗量化考核指标体系 在全院选出个别管理基础较好，对量化考核参与积极性较高、涵盖内外医技范围的科室作为首批试点单位。这些科室根据医院提供的总体指标体系，按照科室自身特点，择其相关内容，制定出符合科室实际的科室医疗量化考核指标体系。
1.2.3 完善科室医疗量化考核指标体系 人力资源部收集试点单位的量化考核方案，进行整理，统一格式，初步拟定出各科室医疗量化考核指标体系。同时，在试行中，人力资源部还召集试点单位在全院会议上交流经验，科室之间相互借鉴，不断完善医疗量化考核指标体系。
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1.3 分阶段推广实施医疗量化考核指标体系 由于医疗量化考核指标体系在我院首次推行，同时考虑到考核指标欠完善，因此采用分阶段实施考核。首先选出试点单位进行量化考核，然后再选出指标拟定较好的科室作为第二批试点单位试行考核。在此间，我院还不定期召开试点单位工作会议，交流量化考核经验，不断完善医疗量化考核指标体系。
2 效果评价
2.1 实施医疗量化考核，对科室的工作能起到促进作用 对医务人员的医疗量化考核中，发现问题能及时查找原因，并督促其采取措施积极改进。有的科室就此启动竞争机制，打破“大锅饭”格局，充分调动了大家的工作积极性;有的科室把医务人员捆绑在一起进行考核，可以有效的控制成本，挖潜增收，同时增强团队精神，出现“比、学、赶、帮”的良好局面，从而使科室的“医、教、研”整体水平得以提高。
2.2 实施医疗量化考核，有利于解决科室薄弱环节 考核过程中，将一定时期科室突出问题对应的量化指标给予较大权重，则有利于科室医务人员重视该薄弱环节并及时克服。不同时期，科室出现的问题也各异，因而适时调整指标权重，将有助于克服弱点，使科室健康发展。
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2.3 实施医疗量化考核，责任落实到各级人员 在实施医疗量化考核中，科室明确了各医疗组的工作质和量，医疗组长又把工作任务分解到组内各级人员，各级人员分工合作，职责明确，责、权、利有机结合在一起，便于管理，真正做到医疗量化考核的公正性和合理性。
2.4 实施医疗量化考核，解决了分配不公问题 实施医疗量化考核，为同一岗位和不同岗位层次人员提供了公平竞争和客观比较的机会，将考核结果和奖金联系起来，有效的避免了以往分配中“干多干少一个样”的问题，体现了社会主义分配制度的公开、公平、公正原则。
2.5 考核结果为解决职称评聘问题奠定了基础 在综合性医院，集中了大量高级职称的专业技术人员，但却和工作任务及岗位设置产生严重脱节，这就是人们通常所说的人才结构“倒三角”现象。医院通过人事制度改革，按需设岗， 在医疗量化考核的基础上，完全实行“竞争上岗、择优聘任”，为有效解决职称评聘问题奠定了基础。
作者单位:610041四川大学华西医院人力资源部
(收稿日期:2003-03-09)
(编辑 晓亮), 百拇医药(郭肖宁)