复方丹参在肺心病中的应用体会
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中华中西医杂志 2003年4月 第4卷 第8期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1227-02
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床工作中比较常见的疾病，大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等病发展而来。是长期反复发作的疾病，患者常因并发呼吸衰竭、肺性脑病、心肾功能衰竭、心律失常和休克而死亡。其中最主要是由于反复感染致病情加重，针对这部分病人我们在常规治疗的基础上加用复方丹参药物，取得了满意的疗效，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于南京中医药大学附属医院呼吸科住院患者，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。共收集214例，随机分成2组。治疗组120例，其中男64例，女56例，年龄40～70岁，有慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿92例，支气管哮喘12例，支气管扩张5例，肺结核11例。对照组94例，其中男49例，女45例，年龄37～71岁，有慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿78例，支气管哮喘10例，支气管扩张3例，肺结核3例。治疗组与对照组的年龄、性别、病因差异均无显著性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组按常规方法:吸氧、抗感染、平喘(氨茶碱、地塞米松)、强心等药物治疗。治疗组除按常规治疗外，均同时加用复方丹参注射液24ml加入5%葡萄糖500ml静滴，1次/日，10日为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 全部病例均于治疗后半年内随诊判断疗效。(1)显效:症状、体征基本消失。半年内病情未反复发作。(2)有效:症状、体征好转。(3)无效:症状、体征无改变或加重或死亡。
2.2 两组疗效对比 治疗组中，显效78例，占65%，好转30例，占25%，无效12例，占10%，总有效率90%;对照组显效28例，占29.8%，好转19例，占20.2%，无效47例，占50%，总有效率50%。经统计学处理，两组有效率差异有显著性(P<0.01)。
2.3 不良反应 两组治疗过程中未见明显不良反应。
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3 讨论
肺心病绝大部分是由慢性阻塞性肺病发展而来，除主要引起肺通气和肺换气功能障碍外，还可导致:(1)组织缺氧，继发性红细胞增多，血液粘稠度增强，微小血栓形成，使微循环发生障碍，诱发DIC。(2)缺氧时缩血管活性物质增多，使肺血管收缩形成肺动脉高压。(3)组织缺氧使交感神经兴奋，肾动脉收缩，肾血流减少。(4)反复发作的呼吸道感染，引起的细菌毒素对心肌的损害。(5)心肌的缺氧、乳酸的积累、ATP合成降低，使心肌功能受损。(6)同时缺氧、 高碳酸血症对脑、肝、胃肠的损害。
复方丹参含有丹参、降香等成分，主要有活血化瘀、改善微循环、减慢心率、镇静安眠、降低心肌耗氧量、并且降低血液粘稠度和肺动脉压力、减轻心脏的压力负荷，既减轻了心脏的负担又增加了心肌的供氧，提高了心肌的收缩力，增强了心脏功能;同时又能营养脑、肾、肝的功能 [1] 。特别是对于肺性脑病患者，具有明显的改善症状作用。同时复方丹参中含有总丹参酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、结核杆菌等均有抑菌抗炎的作用 [1]。另外复方丹参还有抗肺纤维化的作用。所以，在慢性肺心病治疗过程中，应用复方丹参具有安全、有效、价格便宜等特点，宜在各家医院广泛使用。
参考文献
1 陈新谦，金有豫.新编药物学.第十三版.北京:人民卫生出版社，1993，12:237.
作者单位:210029南京中医药大学
(编辑 何蓓), 百拇医药(陈丽霞)
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床工作中比较常见的疾病，大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等病发展而来。是长期反复发作的疾病，患者常因并发呼吸衰竭、肺性脑病、心肾功能衰竭、心律失常和休克而死亡。其中最主要是由于反复感染致病情加重，针对这部分病人我们在常规治疗的基础上加用复方丹参药物，取得了满意的疗效，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于南京中医药大学附属医院呼吸科住院患者，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。共收集214例，随机分成2组。治疗组120例，其中男64例，女56例，年龄40～70岁，有慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿92例，支气管哮喘12例，支气管扩张5例，肺结核11例。对照组94例，其中男49例，女45例，年龄37～71岁，有慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿78例，支气管哮喘10例，支气管扩张3例，肺结核3例。治疗组与对照组的年龄、性别、病因差异均无显著性。
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1.2 治疗方法 对照组按常规方法:吸氧、抗感染、平喘(氨茶碱、地塞米松)、强心等药物治疗。治疗组除按常规治疗外，均同时加用复方丹参注射液24ml加入5%葡萄糖500ml静滴，1次/日，10日为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 全部病例均于治疗后半年内随诊判断疗效。(1)显效:症状、体征基本消失。半年内病情未反复发作。(2)有效:症状、体征好转。(3)无效:症状、体征无改变或加重或死亡。
2.2 两组疗效对比 治疗组中，显效78例，占65%，好转30例，占25%，无效12例，占10%，总有效率90%;对照组显效28例，占29.8%，好转19例，占20.2%，无效47例，占50%，总有效率50%。经统计学处理，两组有效率差异有显著性(P<0.01)。
2.3 不良反应 两组治疗过程中未见明显不良反应。
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3 讨论
肺心病绝大部分是由慢性阻塞性肺病发展而来，除主要引起肺通气和肺换气功能障碍外，还可导致:(1)组织缺氧，继发性红细胞增多，血液粘稠度增强，微小血栓形成，使微循环发生障碍，诱发DIC。(2)缺氧时缩血管活性物质增多，使肺血管收缩形成肺动脉高压。(3)组织缺氧使交感神经兴奋，肾动脉收缩，肾血流减少。(4)反复发作的呼吸道感染，引起的细菌毒素对心肌的损害。(5)心肌的缺氧、乳酸的积累、ATP合成降低，使心肌功能受损。(6)同时缺氧、 高碳酸血症对脑、肝、胃肠的损害。
复方丹参含有丹参、降香等成分，主要有活血化瘀、改善微循环、减慢心率、镇静安眠、降低心肌耗氧量、并且降低血液粘稠度和肺动脉压力、减轻心脏的压力负荷，既减轻了心脏的负担又增加了心肌的供氧，提高了心肌的收缩力，增强了心脏功能;同时又能营养脑、肾、肝的功能 [1] 。特别是对于肺性脑病患者，具有明显的改善症状作用。同时复方丹参中含有总丹参酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、结核杆菌等均有抑菌抗炎的作用 [1]。另外复方丹参还有抗肺纤维化的作用。所以，在慢性肺心病治疗过程中，应用复方丹参具有安全、有效、价格便宜等特点，宜在各家医院广泛使用。
参考文献
1 陈新谦，金有豫.新编药物学.第十三版.北京:人民卫生出版社，1993，12:237.
作者单位:210029南京中医药大学
(编辑 何蓓), 百拇医药(陈丽霞)