肺心病的临床护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1114-02
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)多见于老年人，系临床常见病、多发病，治疗较为棘手。现将临床护理体会报告如下。
1 临床资料
肺心病急性加重期患者37例，男28例，女9例，年龄48～75岁，导致疾病加重的原因:呼吸道感染23例，哮喘发作6例，其他8例。经治疗护理，结果显效18例，好转14例，无变化5例。
2 护理体会
2.1 心理护理 因为患者多为老年人，病程长，病情复杂，难以治愈，多呈明显的抑郁状态和情绪低落不配合治疗。为此，要及时做好心理护理工作，要向患者和家属介绍肺的结构和呼吸病理生理，介绍病情及治疗康复措施，克服患者心理障碍，减轻患者的恐惧感。
2.2 呼吸护理 合理吸氧，目的是为了改善由组织缺氧引起的症状和减轻缺氧性肺血管收缩。一般主张用持续低流量吸氧，而不宜用纯氧吸入，流量为1～2L/min，伴二氧化碳麻醉者给予呼吸兴奋剂。有的患者因用力呼吸产生不正确的呼吸方式—胸式呼吸，要帮助患者进行腹式呼吸，吹哨式呼吸训练。
2.3 饮食护理 肺心病患者忌食辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，宜多吃蔬菜水果，依据患者电解质监测结果调整食盐 入量。要保持大便通畅，切忌费力排便。
2.4 排痰护理 肺心病患者气道分泌物多且不易咳出，有造成窒息的危险。给予平喘、祛痰剂，体位引流等措施。用空拳侧部以腕力有节奏地叩击患者胸背部，以加强排痰效果。粘稠痰液常诱发顽固性咳嗽，加重呼吸衰竭，给予糜蛋白酶或鲜竹沥蒸汽雾化吸入，湿润呼吸道，有利于痰的排出。
2.5 活动护理 肺心病患者因害怕活动时加重呼吸困难，就避免活动，甚至卧床不起，从而产生多种并发症。要向患者介绍适宜活动的必要性和正确的方式方法，并帮助进行。
作者单位:226121江苏省海门市第二人民医院
(编辑 小川), 百拇医药(陆殿芳)
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)多见于老年人，系临床常见病、多发病，治疗较为棘手。现将临床护理体会报告如下。
1 临床资料
肺心病急性加重期患者37例，男28例，女9例，年龄48～75岁，导致疾病加重的原因:呼吸道感染23例，哮喘发作6例，其他8例。经治疗护理，结果显效18例，好转14例，无变化5例。
2 护理体会
2.1 心理护理 因为患者多为老年人，病程长，病情复杂，难以治愈，多呈明显的抑郁状态和情绪低落不配合治疗。为此，要及时做好心理护理工作，要向患者和家属介绍肺的结构和呼吸病理生理，介绍病情及治疗康复措施，克服患者心理障碍，减轻患者的恐惧感。
2.2 呼吸护理 合理吸氧，目的是为了改善由组织缺氧引起的症状和减轻缺氧性肺血管收缩。一般主张用持续低流量吸氧，而不宜用纯氧吸入，流量为1～2L/min，伴二氧化碳麻醉者给予呼吸兴奋剂。有的患者因用力呼吸产生不正确的呼吸方式—胸式呼吸，要帮助患者进行腹式呼吸，吹哨式呼吸训练。
2.3 饮食护理 肺心病患者忌食辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，宜多吃蔬菜水果，依据患者电解质监测结果调整食盐 入量。要保持大便通畅，切忌费力排便。
2.4 排痰护理 肺心病患者气道分泌物多且不易咳出，有造成窒息的危险。给予平喘、祛痰剂，体位引流等措施。用空拳侧部以腕力有节奏地叩击患者胸背部，以加强排痰效果。粘稠痰液常诱发顽固性咳嗽，加重呼吸衰竭，给予糜蛋白酶或鲜竹沥蒸汽雾化吸入，湿润呼吸道，有利于痰的排出。
2.5 活动护理 肺心病患者因害怕活动时加重呼吸困难，就避免活动，甚至卧床不起，从而产生多种并发症。要向患者介绍适宜活动的必要性和正确的方式方法，并帮助进行。
作者单位:226121江苏省海门市第二人民医院
(编辑 小川), 百拇医药(陆殿芳)