木通的同名异物品种考
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0816-02
木通,始载于《神农本草经》,原名“通草”,而后世所常用之通草,古书称“通脱木”,两者名称时有混淆,但功效有别,性状各异,可以草木之别概括。
木通,顾名思义,取自茎木,其性状与功能皆有“通”义,故名。如《本草经集注》谓:茎有细孔,两头皆通,含一头吹之,则气出彼头者良。又如《纲目》谓:木通上能通心清肺,治头痛,利九窍;下能泄湿热,利小便,通大肠,治遍身拘痛。李中梓曰:木通功用虽多,不出宣通气血四字。中医有“不通则凝”,“不通则痛,通则不痛”之说,木通有自身相通之性,故凡不通之症,皆用其通之。(其他带“通”之名的,如通草、路路通等亦有此义)。
木通的品种很复杂,根据来源可分为关木通(马兜铃科)、川木通(毛茛科)及木通(木通科)3个类型,每个类型又包括数种习用品。《药典》收载了关木通和川木通2种,目前中药材以关木通使用较广,川木通次之,而木通科木通已很少见用。
, 百拇医药
1 关木通
来源:为马兜铃科马兜铃属植物东北马兜铃Arisˉtolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。产于东北。成分:含马兜铃酸(aristolochic acid,C 17 H 11 O 7 N),性味苦,寒。归心、小肠、膀胱经。功能:清心火,利小便,通经下乳。用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿热淋,白带,经闭,乳少,湿热痹痛。用量3~6g。本品不可多用久服,肾功能不全及孕妇忌服。药材主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片,直径1~6cm,表面黄色或黄白色。皮部薄,木部宽广,导管孔大,多层环形排列呈筛网状,射线色浅,髓部不明显,周边灰黄色,粗糙,体轻质硬。气微,味苦。
同属植物大叶马兜铃(淮通)A.kaempteri Willd和宝兴马兜铃A.moupinensis Franch.在四川等地作木通用。
, 百拇医药 2 川木通
来源:为毛茛科铁线莲属植物小木通Clematis armandii Franch或绣球藤C.montana Buch-Ham的藤茎。主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片,直径2~3.5cm,边缘不整齐,残存皮部黄棕色,木部浅黄色,有黄白色放射状纹理及裂隙,其间布满导管孔,髓部较小,类白色或黄棕色,偶有空腔。无臭,味淡。性味寒,淡苦。归心、肺、小肠、膀胱经。功能:清热利尿,通经下乳。用于水肿,淋病,小便不通,关节痹痛,经闭乳少。用量3~6g。
长江以南地区除上述两种外,还有铁线莲属多种植物,如钝齿铁线莲C.apiifolia DC.var.obtusidentata R ehd et Wils、粗齿铁线莲(大木通、线木通)C.argentilucida W.T.Wang女萎C.apiifolia DC.、钝萼铁线莲C.peterac Hand.-Mazz、大川木通C.biondiana Pavon.、毛蕊铁线莲C.lasiandra Maxim、山木通(铁皮威灵仙)C.finetiana Levl.et Vant.、毛木通C.grata Wall.var grandidentata Rehd.et Wils.、紫木通C.loureiana DC var.subpelatata Hand-Mazz.、金丝木通C.chrysocoma Franch.、短尾铁线莲C.brevicaudata DC.等在不同地区也作木通药用。
, http://www.100md.com
3 木通
来源:为木通科木通属植物五味木通(八月炸)Akebia quinata(Thunb.)Decne-白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels.)Rehd-三叶木通A.trfoliata(THUNB.)Koidz.的藤茎。鉴别要点:本品饮片为圆形薄片,直径1~2cm,断面呈纤维性,皮部较厚,黄褐色,木部黄白色,密布细孔洞的导管,夹有灰黄色放射状花纹。中央具小型的髓。气微,味苦而涩。成分:茎含甙类及木通素,所含无机成分以钾盐最多,增加尿量的作用强于淡竹叶,但尿中氯化物减少,有抑制革兰阳性菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的作用,煎剂对离体蟾蜍心脏作用与洋地黄极类似。性味辛,苦,寒。归心、小肠、膀胱经。功能:泻心火,利小便,通经下乳。用于尿路感染,小便不利,口舌生疮,心烦不眠,水肿经闭、乳汁不通。用量6~9g。孕妇慎用。
4 考证
古代本草书中记载的正品木通实为木通科植物,有长期使用的历史,传统方剂“导赤散”中所用木通即为本品,药物实验亦证明其有良好的利尿作用,而现代却被关、川木通取代,它自身在江苏一带反成了“海风藤”的混乱品种。笔者以为:从商品流通环节上说,关木通更符合“断面有细孔洞状的导管,两头皆通”性状特征,且有产量大、商品外观性好的优势,在一定时期垄断市场成为主流品种。但关木通所含的马兜铃酸对肾脏的损害作用屡有报道,如青岛晚报2003-2-27载(晚报北京消息):国家药监局在26日接受新华社记者采访时说,含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中,含关木通的药物将被禁止生产。龙胆泻肝丸是一个有悠久历史的配方,其中的配伍药“关木通”引起肾损害,甚至导致尿毒症,这是近年发生的事。国家药品不良反应监测中心已经收到数10例有关龙胆泻肝丸不良反应的报告,因此国家药监局下发紧急通知(青岛早报2003-3-2),从3月1日起,含关木通能引起尿毒症的龙胆泻肝丸被列入处方药,到药店买此药必须出具医师处方,患者应在医师的指导下服用。
关木通有如此公认的副作用,不仅在成药制剂中要被剔除,常规汤剂的处方和调配也要高度注意,以策安全(也许在制造尿毒症模型时成为理想的实验药物)。在寻找关木通的替代品时,有必要对木通科木通重新评价,恢复其正品位置,正本清源,使这个传统老药名符其实,造福于民。
作者单位:266071海军青岛疗养院
(收稿日期:2003-04-24)
(编辑 清泉), http://www.100md.com(吴顺俭)
木通,始载于《神农本草经》,原名“通草”,而后世所常用之通草,古书称“通脱木”,两者名称时有混淆,但功效有别,性状各异,可以草木之别概括。
木通,顾名思义,取自茎木,其性状与功能皆有“通”义,故名。如《本草经集注》谓:茎有细孔,两头皆通,含一头吹之,则气出彼头者良。又如《纲目》谓:木通上能通心清肺,治头痛,利九窍;下能泄湿热,利小便,通大肠,治遍身拘痛。李中梓曰:木通功用虽多,不出宣通气血四字。中医有“不通则凝”,“不通则痛,通则不痛”之说,木通有自身相通之性,故凡不通之症,皆用其通之。(其他带“通”之名的,如通草、路路通等亦有此义)。
木通的品种很复杂,根据来源可分为关木通(马兜铃科)、川木通(毛茛科)及木通(木通科)3个类型,每个类型又包括数种习用品。《药典》收载了关木通和川木通2种,目前中药材以关木通使用较广,川木通次之,而木通科木通已很少见用。
, 百拇医药
1 关木通
来源:为马兜铃科马兜铃属植物东北马兜铃Arisˉtolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。产于东北。成分:含马兜铃酸(aristolochic acid,C 17 H 11 O 7 N),性味苦,寒。归心、小肠、膀胱经。功能:清心火,利小便,通经下乳。用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿热淋,白带,经闭,乳少,湿热痹痛。用量3~6g。本品不可多用久服,肾功能不全及孕妇忌服。药材主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片,直径1~6cm,表面黄色或黄白色。皮部薄,木部宽广,导管孔大,多层环形排列呈筛网状,射线色浅,髓部不明显,周边灰黄色,粗糙,体轻质硬。气微,味苦。
同属植物大叶马兜铃(淮通)A.kaempteri Willd和宝兴马兜铃A.moupinensis Franch.在四川等地作木通用。
, 百拇医药 2 川木通
来源:为毛茛科铁线莲属植物小木通Clematis armandii Franch或绣球藤C.montana Buch-Ham的藤茎。主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片,直径2~3.5cm,边缘不整齐,残存皮部黄棕色,木部浅黄色,有黄白色放射状纹理及裂隙,其间布满导管孔,髓部较小,类白色或黄棕色,偶有空腔。无臭,味淡。性味寒,淡苦。归心、肺、小肠、膀胱经。功能:清热利尿,通经下乳。用于水肿,淋病,小便不通,关节痹痛,经闭乳少。用量3~6g。
长江以南地区除上述两种外,还有铁线莲属多种植物,如钝齿铁线莲C.apiifolia DC.var.obtusidentata R ehd et Wils、粗齿铁线莲(大木通、线木通)C.argentilucida W.T.Wang女萎C.apiifolia DC.、钝萼铁线莲C.peterac Hand.-Mazz、大川木通C.biondiana Pavon.、毛蕊铁线莲C.lasiandra Maxim、山木通(铁皮威灵仙)C.finetiana Levl.et Vant.、毛木通C.grata Wall.var grandidentata Rehd.et Wils.、紫木通C.loureiana DC var.subpelatata Hand-Mazz.、金丝木通C.chrysocoma Franch.、短尾铁线莲C.brevicaudata DC.等在不同地区也作木通药用。
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3 木通
来源:为木通科木通属植物五味木通(八月炸)Akebia quinata(Thunb.)Decne-白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels.)Rehd-三叶木通A.trfoliata(THUNB.)Koidz.的藤茎。鉴别要点:本品饮片为圆形薄片,直径1~2cm,断面呈纤维性,皮部较厚,黄褐色,木部黄白色,密布细孔洞的导管,夹有灰黄色放射状花纹。中央具小型的髓。气微,味苦而涩。成分:茎含甙类及木通素,所含无机成分以钾盐最多,增加尿量的作用强于淡竹叶,但尿中氯化物减少,有抑制革兰阳性菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的作用,煎剂对离体蟾蜍心脏作用与洋地黄极类似。性味辛,苦,寒。归心、小肠、膀胱经。功能:泻心火,利小便,通经下乳。用于尿路感染,小便不利,口舌生疮,心烦不眠,水肿经闭、乳汁不通。用量6~9g。孕妇慎用。
4 考证
古代本草书中记载的正品木通实为木通科植物,有长期使用的历史,传统方剂“导赤散”中所用木通即为本品,药物实验亦证明其有良好的利尿作用,而现代却被关、川木通取代,它自身在江苏一带反成了“海风藤”的混乱品种。笔者以为:从商品流通环节上说,关木通更符合“断面有细孔洞状的导管,两头皆通”性状特征,且有产量大、商品外观性好的优势,在一定时期垄断市场成为主流品种。但关木通所含的马兜铃酸对肾脏的损害作用屡有报道,如青岛晚报2003-2-27载(晚报北京消息):国家药监局在26日接受新华社记者采访时说,含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中,含关木通的药物将被禁止生产。龙胆泻肝丸是一个有悠久历史的配方,其中的配伍药“关木通”引起肾损害,甚至导致尿毒症,这是近年发生的事。国家药品不良反应监测中心已经收到数10例有关龙胆泻肝丸不良反应的报告,因此国家药监局下发紧急通知(青岛早报2003-3-2),从3月1日起,含关木通能引起尿毒症的龙胆泻肝丸被列入处方药,到药店买此药必须出具医师处方,患者应在医师的指导下服用。
关木通有如此公认的副作用,不仅在成药制剂中要被剔除,常规汤剂的处方和调配也要高度注意,以策安全(也许在制造尿毒症模型时成为理想的实验药物)。在寻找关木通的替代品时,有必要对木通科木通重新评价,恢复其正品位置,正本清源,使这个传统老药名符其实,造福于民。
作者单位:266071海军青岛疗养院
(收稿日期:2003-04-24)
(编辑 清泉), http://www.100md.com(吴顺俭)
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